Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hình ảnh nội soi của tình trạng phù nề ruột non do ức chế enzym chuyển angiotensin gây ra là nguyên nhân gây đau bụng tái phát sử dụng nội soi bóng đôi
Tóm tắt
Một người phụ nữ 40 tuổi đã trình bày với 3 lần đau bụng. Siêu âm ổ bụng cho thấy hiện tượng phù nề của ruột non. Nội soi bóng đôi (DBE) cho thấy sự sưng tấy lan tỏa của ruột non, chảy máu dạng điểm ở hồi tràng và viêm khu trú ở hồi tràng. Đau bụng và tình trạng phù nề ruột non tự khỏi trong vòng 48 giờ trong mỗi lần xuất hiện. Xem lại tiền sử bệnh của bệnh nhân cho thấy cô ấy đã được bắt đầu điều trị bằng enalapril cho tăng huyết áp động mạch hai tuần trước lần đau đầu tiên. Nghi ngờ tình trạng phù nề ruột non liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE) và enalapril đã bị ngừng. Bệnh nhân không còn triệu chứng nào sau khi ngừng thuốc ức chế ACE. Phân tích tài liệu cho thấy chỉ có 11 trường hợp tương tự và trường hợp này là trường hợp đầu tiên áp dụng DBE để quan sát những thay đổi vĩ mô ở ruột non. Phù nề ruột là một cạm bẫy chẩn đoán thường dẫn đến các quy trình chẩn đoán kéo dài và là một nguyên nhân tiềm ẩn gây đau bụng ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế ACE.
Từ khóa
#phù nề ruột non #thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin #đau bụng tái phát #nội soi bóng đôi #chẩn đoán y khoaTài liệu tham khảo
Gallego-Rojo FJ, Gonzalez-Calvin JL, Guilarte J, Casado-Caballero FJ, Bellot V (1997) Perindopril-induced acute pancreatitis. Dig Dis Sci 42:1789–1791
Coulter DM (1993) Short term safety assessment of cilazapril. N Z Med J 106:497–499
McMurray J, Matthews DM (1985) Effect of diarrhoea on a patient taking captopril. Lancet 1:581
Tosetti C (2002) Angiotensin-converting enzyme inhibitors and diarrhea. J Clin Gastroenterol 35:105–106
Murray NH (1991) Review of international safety data for lisinopril-hydrochlorothiazide combination treatment. J Hum Hypertens 5(Suppl 2):63–67, discussion 68
Barak N, Hart J, Sitrin MD (2001) Enalapril-induced eosinophilic gastroenteritis. J Clin Gastroenterol 33:157–158
Abdelmalek MF, Douglas DD (1997) Lisinopril-induced isolated visceral angioedema: review of ACE inhibitor-induced small bowel angioedema. Dig Dis Sci 42:847–850
Chase MP, Fiarman GS, Scholz FJ, MacDermott RP (2000) Angioedema of the small bowel due to an angiotensin-converting enzyme inhibitor. J Clin Gastroenterol 31:254–257
Oudit GY, Dill-Macky MJ, Allard JP (2000) Image of the month. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor angioedema of the intestine. Gastroenterology 119:1190–1424
Smoger SH, Sayed MA (1998) Simultaneous mucosal and small bowel angioedema due to captopril. South Med J 91:1060–1063
Salloum H, Locher C, Chenard A, Bigorie B, Beroud P, Gatineau-Sailliant G, Glikmanas M (2005) Small bowel angioedema due to perindopril. Gastroenterol Clin Biol 29:1180–1181
Austen K (1994) Diseases of immediate type hypersensitivity. In: Isselbacher K, Braunwald E, Wilson J e t al (eds) Harrison’s principles of internal medicine. McGraw-Hill, New York, pp 1425–1426
Talley NJ, Shorter RG, Phillips SF, Zinsmeister AR (1990) Eosinophilic gastroenteritis: a clinicopathological study of patients with disease of the mucosa, muscle layer, and subserosal tissues. Gut 31:54–58
Yamamoto H, Yano T, Kita H, Sunada K, Ido K, Sugano K (2003) New system of double-balloon enteroscopy for diagnosis and treatment of small intestinal disorders. Gastroenterology 125:1556; author reply 1556–1557