Chế độ ăn hạn chế thời gian tám tiếng cải thiện các chỉ số nội tiết và chuyển hóa ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang không rụng trứng

Journal of Translational Medicine - 2021
Chun‐Zhu Li1, Chuan Xing1, Jiaqi Zhang1, Han Zhao1, Wenjing Shi1, Bing He1
1Shengjing Hospital of China Medical University, No. 36 Sanhao Street, Heping District, Shenyang, Liaoning, China

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Ăn uống hạn chế theo thời gian (Time-restricted feeding - TRF) là một hình thức nhịn ăn luân phiên, mang lại lợi ích cho việc giảm cân và sức khỏe tim mạch chuyển hóa. Hội chứng buồng trứng đa nang (Polycystic ovary syndrome - PCOS) là một trong những bệnh nội tiết và chuyển hóa sinh sản phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Hội chứng này có liên quan đến gia tăng sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa, bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2. Tác động của TRF đối với bệnh nhân PCOS vẫn chưa được xác định rõ, ở đây chúng tôi đã nghiên cứu ảnh hưởng của TRF đến phụ nữ mắc PCOS không rụng trứng. Phương pháp Mười tám phụ nữ PCOS trong độ tuổi từ 18 đến 31 với tình trạng không rụng trứng đã tham gia vào một thử nghiệm kéo dài 6 tuần, được chia thành hai giai đoạn liên tiếp: (1) 1 tuần ổn định cân nặng ban đầu và (2) 5 tuần chế độ TRF. Mười lăm người tham gia đã hoàn thành nghiên cứu. Các thay đổi về trọng lượng cơ thể, chỉ số khối cơ thể (BMI), tỷ lệ vòng eo/vòng mông, khối lượng cơ bắp, khối lượng mỡ cơ thể (BFM), tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể (BF%), diện tích mỡ nội tạng (VFA), hormone luteinizing (LH), hormone kích thích nang trứng (FSH), tỷ lệ LH/FSH, testosterone toàn phần (TT), globulin gắn hormone sinh dục (SHBG), chỉ số androgen tự do (FAI), đường huyết lúc đói, insulin lúc đói (FINS), đánh giá mô hình homoeostasis - kháng insulin (HOMA-IR), diện tích dưới đường cong cho insulin (AUCIns), diện tích dưới đường cong cho glucose (AUCGlu), tỷ lệ AUCIns/AUCGlu, lipid, acid uric, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase, protein phản ứng C nhạy cảm cao (hsCRP), yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF-1), chu kỳ kinh nguyệt và hành vi ăn uống đã được đánh giá. Kết quả Các thay đổi đáng kể về trọng lượng cơ thể, BMI, BFM, BF%, VFA, TT, SHBG, FAI, FINS, HOMA-IR, AUCIns, tỷ lệ AUCIns/AUCGlu, ALT, hsCRP và IGF-1 đã được ghi nhận sau giai đoạn TRF. Cải thiện tình trạng không đều của chu kỳ kinh nguyệt đã được phát hiện ở 73,3% (11/15) bệnh nhân. Kết luận Chế độ ăn TRF có thể có lợi cho phụ nữ mắc PCOS không rụng trứng trong việc giảm cân đặc biệt là giảm mỡ cơ thể, cải thiện chu kỳ kinh nguyệt, tình trạng tăng Androgen, kháng insulin và viêm mãn tính. Tham khảo thử nghiệm Clinicaltrial.gov, NCT04580433, đăng ký vào ngày 8 tháng 10 năm 2020, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04580433.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Bozdag G, Mumusoglu S, Zengin D, Karabulut E, Yildiz BO. The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-ana lysis. Hum Reprod. 2016;31(12):2841–55.

Cussons AJ, Stuckey BG, Watts GF. Metabolic syndrome and cardiometabolic risk in PCOS. Curr Diab Rep. 2007;7(1):66–73.

Lim SS, Davies MJ, Norman RJ, Moran LJ. Overweight, obesity and central obesity in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2012;18(6):618–37.

Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018;33(9):1602–18.

Kazemi M, Hadi A, Pierson RA, Lujan ME, Zello GA, Chilibeck PD. Effects of dietary glycemic index and glycemic load on cardiometabolic and reproductive profiles in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Adv Nutr. 2020;12(1):161-78

Shang Y, Zhou H, Hu M, Feng H. Effect of diet on insulin resistance in polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(10):3346.

Barrea L, Arnone A, Annunziata G, Muscogiuri G, Laudisio D, Salzano C, Pugliese G, Colao A, Savastano S. Adherence to the Mediterranean diet, dietary patterns and body composition in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Nutrients. 2019;11(10):2278.

Porchia LM, Hernandez-Garcia SC, Gonzalez-Mejia ME, López-Bayghen E. Diets with lower carbohydrate concentrations improve insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome: a meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;248:110–7.

Zhang X, Zheng Y, Guo Y, Lai Z. The effect of low carbohydrate diet on polycystic ovary syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Endocrinol. 2019;2019:4386401.

Kazemi M, McBreairty LE, Chizen DR, Pierson RA, Chilibeck PD, Zello GA. A comparison of a pulse-based diet and the therapeutic lifestyle changes diet in combination with exercise and health counselling on the cardio-metabolic risk profile in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial. Nutrients. 2018;10(10):1387.

Pohlmeier AM, Phy JL, Watkins P, Boylan M, Spallholz J, Harris KS, Cooper JA. Effect of a low-starch/low-dairy diet on fat oxidation in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome. Appl Physiol Nutr Metab. 2014;39(11):1237–44.

Paoli A, Mancin L, Giacona MC, Bianco A, Caprio M. Effects of a ketogenic diet in overweight women with polycystic ovary syndrome. J Transl Med. 2020;18(1):104.

Moon S, Kang J, Kim SH, Chung HS, Kim YJ, Yu JM, Cho ST, Oh CM, Kim T. Beneficial effects of time-restricted eating on metabolic diseases: a systemic review and meta-analysis. Nutrients. 2020;12 (5):1267

Cho Y, Hong N, Kim KW, Cho SJ, Lee M, Lee YH, Lee YH, Kang ES, Cha BS, Lee BW. The effectiveness of intermittent fasting to reduce body mass index and glucose metabolism: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med 2019, 8 (10):1645

Harris L, Hamilton S, Azevedo LB, Olajide J, De Brún C, Waller G, Whittaker V, Sharp T, Lean M, Hankey C, Ells L. Intermittent fasting interventions for treatment of overweight and obesity in adults: a systematic review and meta-analysis. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018;16(2):507–47.

Asemi Z, Samimi M, Taghizadeh M, Esmaillzadeh A. Effects of Ramadan fasting on glucose homeostasis, lipid profiles, inflammation and oxidative stress in women with polycystic ovary syndrome in Kashan, Iran. Arch Iran Med. 2015;18(12):806–10.

Rotterdam EA-SPCWG. Revised consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004;19(1): 41–7.

von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, Initiative S. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007;370(9596):1453–7.

Tholin S, Rasmussen F, Tynelius P, Karlsson J. Genetic and environmental influences on eating behavior: the Swedish Young Male Twins Study. Am J Clin Nutr. 2005;81(3):564–9.

Booth PJ, Cosgrove JR, Foxcroft GR. Endocrine and metabolic responses to realimentation in feed-restricted prepubertal gilts: associations among gonadotropins, metabolic hormones, glucose, and uteroovarian development. J Anim Sci. 1996;74(4):840–8.

I’Anson H, Foster DL, Foxcroft GR, Booth PJ. Nutrition and reproduction. Oxf Rev Reprod Biol. 1991;13:239–311.

Fauser BC, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril. 2012;97(1):28–38.

Pellegrini M, Cioffi I, Evangelista A, Ponzo V, Goitre I, Ciccone G, Ghigo E, Bo S. Effects of time-restricted feeding on body weight and metabolism A systematic review and meta-analysis. Rev Endocr Metab Disord. 2020;21(1):17–33.

Martens CR, Rossman MJ, Mazzo MR, Jankowski LR, Nagy EE, Denman BA, Richey JJ, Johnson SA, Ziemba BP, Wang Y, Peterson CM, Chonchol M, Seals DR. Short-term time-restricted feeding is safe and feasible in non-obese healthy midlife and older adults. Geroscience. 2020;42(2):667–86.

Parr EB, Devlin BL, Radford BE, Hawley JA. A delayed morning and earlier evening time-restricted feeding protocol for improving glycemic control and dietary adherence in men with overweight/obesity: A randomized controlled trial. Nutrients. 2020;12(2):505.

Jamshed H, Beyl RA, Della Manna DL, Yang ES, Ravussin E, Peterson CM. Early time-restricted feeding improves 24-hour glucose levels and affects markers of the Circadian clock, aging, and autophagy in humans. Nutrients. 2019;11(6):1234.

Sutton EF, Beyl R, Early KS, Cefalu WT, Ravussin E, Peterson CM. Early time-restricted feeding improves insulin sensitivity, blood pressure, and oxidative stress even without weight loss in men with prediabetes. Cell Metab. 2018;27(6):1212-1221.e3.

Daghestani MH. Evaluation of biochemical, endocrine, and metabolic biomarkers for the early diagnosis of polycystic ovary syndrome among non-obese Saudi women. Int J Gynaecol Obstet. 2018;142(2):162–9.

Escobar-Morreale HF, Luque-Ramírez M, González F, Circulating inflammatory markers in polycystic ovary syndrome: a systematic review and metaanalysis. Fertil Steril. 2011;95(3):1048–58.

LeRoith D, Yakar S. Mechanisms of disease: metabolic effects of growth hormone and insulin-like growth factor 1. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007;3(3):302–10.

Thankamony A, Capalbo D, Marcovecchio ML, Sleigh A, Jørgensen SW, Hill NR, Mooslehner K, Yeo GS, Bluck L, Juul A, Vaag A, Dunger DB. Low circulating levels of IGF-1 in healthy adults are associated with reduced β-cell function, increased intramyocellular lipid, and enhanced fat utilization during fasting. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):2198–207.

Szczuko M, Zapałowska-Chwyć M, Drozd A, Maciejewska D, Starczewski A, Wysokiński P, Stachowska E. Changes in the IGF-1 and TNF-α synthesis pathways before and after three-month reduction diet with low glicemic index in women with PCOS. Ginekol Pol. 2018;89(6):295–303.

Buyalos RP. Insulin-like growth factors: clinical experience in ovarian function. Am J Med. 1995;98(1a):55s–66s.

Abd El Aal DE, Mohamed SA, Amine AF, Meki AR, Vascular endothelial growth factor and insulin-like growth factor-1 in polycystic ovary syndrome and their relation to ovarian blood flow. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;118(2):219–24.

Targher G, Solagna E, Tosi F, Castello R, Spiazzi G, Zoppini G, Muggeo M, Day CP, Moghetti P. Abnormal serum alanine aminotransferase levels are associated with impaired insulin sensitivity in young women with polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest. 2009;32(8):695–700.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Translational Medicine

Thông tin tác giả