Hiệu quả của rosuvastatin trong điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu kèm theo rối loạn lipid máu: Nghiên cứu thí điểm, công khai

Hepatology Research - Tập 42 Số 11 - Trang 1065-1072 - 2012
Hideyuki Hyogo1, Tadashi Ikegami2, Katsutoshi Tokushige3, Etsuko Hashimoto3, Kazuo Inui4, Yasushi Matsuzaki2, Hironori Tokumo5, Fumiaki Hino6, Susumu Tazuma7
1Tokyo Medical University, Tokyo, Japan
2Division of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University, Ibaraki
3Department of Internal Medicine and Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo
4Department of Internal Medicine, Second Teaching Hospital, Fujita Health University School of Medicine, Aichi, Japan
5Department of Gastroenterology and Hepatology, Hiroshima General Hospital
6Department of Gastroenterology and Hepatology, Onomichi General Hospital
7Department of General Medicine, Hiroshima University Graduate School of Medical Science, Programs of Applied Medicine, Clinical Pharmacotherapy, Hiroshima

Tóm tắt

Mục tiêu:  Statin, một chất ức chế 3‐hydroxy‐3‐methylglutaryl‐coenzyme A (HMG‐CoA) reductase, được báo cáo có ích trong việc điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). Hiện nay, chưa có liệu pháp đã được chứng minh cho NASH. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã đánh giá hiệu quả của rosuvastatin ở bệnh nhân NASH có rối loạn lipid máu.

Phương pháp:  Mười chín bệnh nhân có chẩn đoán sinh thiết NASH và rối loạn lipid máu đã đồng ý tham gia nghiên cứu tiến triển này được chọn lựa. Các bệnh nhân đã được điều trị trong 24 tháng với liều 2.5 mg/ngày rosuvastatin. Những thay đổi lâm sàng và mô học được đánh giá so sánh trước và sau điều trị. Hướng dẫn giảm cân tiêu chuẩn được tiếp tục trong thời gian điều trị. Sinh thiết gan theo dõi được thực hiện trên chín bệnh nhân.

Kết quả:  Hai mươi sáu phần trăm bệnh nhân mắc rối loạn lipid máu loại IIa và 74% mắc rối loạn lipid máu loại IIb tại thời điểm ban đầu. Chỉ số khối cơ thể trung bình không thay đổi đáng kể trong quá trình điều trị. Mức độ transaminase tương đối thấp từ đầu và không thay đổi đáng kể trong cả quá trình điều trị. Hồ sơ lipid cải thiện đáng kể sau 24 tháng điều trị với rosuvastatin. Trong khi điểm hoạt tính bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và giai đoạn xơ hóa không thay đổi đáng kể ở tất cả bệnh nhân, tỷ lệ cải thiện đạt 33,3% ở bệnh nhân cá nhân và duy trì ổn định ở 33,3% và 55,6% tương ứng.

Kết luận:  Các tham số chuyển hóa liên quan đến NASH cải thiện với liệu pháp bao gồm cả mô học ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, một trong số chín bệnh nhân có tình trạng xơ hóa tiến triển trong suốt quá trình điều trị. Nghiên cứu thí điểm của chúng tôi cho thấy hiệu quả của rosuvastatin trong điều trị NASH kèm rối loạn lipid máu, ngay cả khi transaminase không tăng cao và thử nghiệm kiểm soát cần thiết trong tương lai.

Từ khóa

#Rosuvastatin #Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu #Rối loạn lipid máu #Nghiên cứu thí điểm #Sinh thiết mô học

Tài liệu tham khảo

10.1002/hep.1840220616

10.1136/gut.2003.019984

10.1016/S0016-5085(99)70506-8

10.1016/S0140-6736(99)00163-4

10.1053/jhep.2002.30692

10.2337/diabetes.50.8.1844

10.1046/j.1440-1746.2003.03170.x

10.1053/jhep.2003.50161

10.1056/NEJMra0912063

10.1002/hep.23314

10.1007/s10620-010-1241-2

10.1007/s00535-010-0311-8

10.1111/j.1872-034X.2011.00929.x

10.1002/hep.23623

10.1038/oby.2006.84

10.1053/gast.2002.36569

10.1111/j.1365-2036.2006.02751.x

10.1002/hep.1840110114

Ludwig J, 1980, Nonalcoholic steatohepatitis: mayo clinic experiences with a hitherto unnamed disease, Mayo Clin Proc, 55, 434

10.1155/2003/857869

Hatzitolios A, 2004, Efficacy of omega‐3 fatty acids, atorvastatin and orlistat in non‐alcoholic fatty liver disease with dyslipidemia, Indian J Gastroenterol, 23, 131

10.1016/j.atherosclerosis.2004.01.008

Dohmen K, 2005, Lipoprotein‐lowering drugs for liver disease: fenofibrate being potentially useful as an agent, Prog Med, 25, 103

10.2957/kanzo.46.292

10.1111/j.1365-2036.2006.02926.x

10.1185/030079906X104696

10.1016/j.atherosclerosis.2005.08.021

10.1016/j.metabol.2008.07.030

Mihaila RG, 2009, Effects of lovastatin and pentoxyphyllin in nonalcoholic steatohepatitis, Hepatogastroenterology, 56, 1117

10.1097/MCG.0b013e31819c392e

Abel T, 2009, Safety and efficacy of combined ezetimibe/simvastatin treatment and simvastatin monotherapy in patients with non‐alcoholic fatty liver disease, Med Sci Monit, 15, MS6

10.1007/s00535-010-0203-y

10.1016/j.dld.2011.12.013

10.1111/j.1872-034X.2011.00849.x

10.1007/s00535-012-0585-0

10.5694/j.1326-5377.1975.tb111524.x

10.1111/j.1440-1746.2007.04943.x

10.1053/jhep.2003.50193

Japanese Society for the Study of Obesity, 2000, New criteria of obesity (in Japanese), J Jpn Soc Study Obes, 6, 18

10.1016/S0168-8278(97)80288-7

10.1007/BF00280883

10.1111/j.2040-1124.2010.00074.x

10.2337/dc09-9033

World Health Organization.Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia: Report of a WHO / IDF consultation. Geneva:World Health Organization;2006.

10.1111/j.1572-0241.1999.01377.x

10.1002/hep.20701

10.1016/S1388-1981(01)00201-3

10.1016/S0021-9150(00)00407-X

10.1007/s00535-006-1883-1

Malaguarnera M, 2011, Rosuvastatin reduces nonalcoholic fatty liver disease in patients with chronic hepatitis C treated with α‐interferon and ribavirin, Hepat Mon, 11, 92

10.1074/jbc.R100035200

10.1073/pnas.0830671100

10.1074/jbc.M111041200

10.1074/jbc.M204887200

10.1016/S0092-8674(00)80213-5

10.1097/00041433-199904000-00008

10.1111/j.1872-034X.2010.00644.x

10.1007/s00535-010-0291-8

10.1016/j.jhep.2004.09.012

10.1002/hep.21327

10.1016/j.jhep.2009.03.019

10.1136/gut.2009.205088

10.1016/S0140-6736(10)61272-X

10.1053/j.gastro.2009.01.053

Thông tin
Thông tin xuất bản

Hepatology Research

Tập 42 Số 11

1065-1072

Thông tin tác giả