Hiệu quả của việc châm cứu tại các điểm kích thích cơ xương trong việc ngăn ngừa cơn đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần: Một nghiên cứu ngẫu nhiên, đôi mù, có nhóm giả dược

Orlando Mayoral del Moral1, Isabel Salvat2, M.T. Martín1, Stella Martín1, J López Santiago3, José Cotarelo3, Constantino Rodríguez3
1Physical Therapy Unit, Hospital Provincial de Toledo, Cerro de San Servando s/n, 45006 Toledo, Spain
2Unit of Physiotherapy, Department of Medicine and Surgery, Faculty of Medicine and Health Sciences, Rovira i Virgili University, Carrer Sant Llorenç 21, 43201 Reus, Spain
3Orthopedic Surgery Service, Hospital Provincial de Toledo, Cerro de San Servando s/n, 45006 Toledo, Spain

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem việc châm cứu vào các điểm kích thích cơ xương (MTrPs) có vượt trội hơn so với giả dược trong việc ngăn ngừa cơn đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần hay không. Bốn mươi đối tượng đã được ngẫu nhiên phân chia vào nhóm châm cứu thực sự (T) hoặc nhóm giả dược (S). Tất cả đều được kiểm tra để tìm MTrPs bởi một nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm 4-5 giờ trước khi phẫu thuật. Ngay sau khi gây mê và trước khi phẫu thuật bắt đầu, các đối tượng trong nhóm T đã được châm cứu vào tất cả các MTrPs đã được chẩn đoán trước đó, trong khi nhóm S không nhận được điều trị nào cho các MTrPs của họ. Các đối tượng không biết về sự phân nhóm cũng như người khám trong các cuộc kiểm tra trước phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật được thực hiện 1, 3, và 6 tháng sau phẫu thuật. Các đối tượng trong nhóm T có mức độ đau ít hơn sau can thiệp, với các khác biệt có ý nghĩa thống kê trong tỷ lệ thay đổi của thang đo trực quan (VAS) 1 tháng sau can thiệp và trong nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau ngay sau phẫu thuật. Các khác biệt không có ý nghĩa tại các cuộc kiểm tra theo dõi 3 và 6 tháng. Kết luận, một lần điều trị châm cứu vào MTrP dưới gây mê đã giảm cơn đau trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật thay khớp gối, khi cơn đau là nghiêm trọng nhất. Kết quả cho thấy sự vượt trội của việc châm cứu so với giả dược. Một phương pháp giả dược mới thú vị cho việc châm cứu, với quy trình mù thật, đã được trình bày.

Từ khóa

#châm cứu #điểm kích thích cơ xương #đau sau phẫu thuật #thay khớp gối #nghiên cứu ngẫu nhiên #giả dược

Tài liệu tham khảo

1989, Western Journal of Medicine, 151, 157

1995, Journal of Musculoskeletal Pain, 3, supplement 1, article 121

1999, Myofascial pain and dysfunction, 1038

10.3109/10582452.2010.502632

2006, The Journal of Manual & Manipulative Therapy, 14, E70, 10.1179/jmt.2006.14.4.70E

1944, Journal of the American Medical Association, 125, 397, 10.1001/jama.1944.02850240007001

10.1097/00002060-199407000-00006

1989, Spine, 14, 962, 10.1097/00007632-198909000-00008

2007, Acupuncture in Medicine, 25, 130, 10.1136/aim.25.4.130

2008, Journal of Craniomandibular Practice, 26, 96

10.1053/apmr.2001.24023

10.1097/01.brs.0000158941.21571.01

10.1016/j.ejpain.2008.02.006

10.1016/S0140-6736(97)10471-8

2002, Acupuncture in Medicine, 20, 168, 10.1136/aim.20.4.168

2002, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 8, 11, 10.1089/107555302753507140

2006, Acupuncture in Medicine, 24, 13, 10.1136/aim.24.1.13

10.1186/1749-8546-4-1

10.1136/aim.26.4.239

10.1016/j.ctim.2008.02.012

2012, Clinical Rheumatology

2012, The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation, 4, supplement 5, S97

2003, Clinical Orthopaedics and Related Research, 27

10.1300/J094v09n03_03

10.1300/J094v06n04_08

10.1300/J094v06n01_06

2005, Fisioterapia, 27, 76, 10.1016/S0211-5638(05)73420-9

1994, Journal of Musculoskeletal Pain, 2, 29, 10.1300/J094v02n01_03

10.1016/S0304-3959(02)00063-5

10.1007/s100670200117

10.1016/S0304-3959(02)00239-7

10.1152/japplphysiol.00419.2005

2011, Journal of Manual and Manipulative Therapy, 19, 223, 10.1179/106698111X13129729552065

10.3109/10582452.2010.502621

10.1097/01.PHM.0000118037.61143.7C

10.1016/j.pain.2010.04.003

10.2340/16501977-0535

10.1016/j.joca.2003.11.006

1995, Journal of Musculoskeletal Pain, 3, 15, 10.1300/J094v03n01_03

1994, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 75, 12, 10.1016/0003-9993(94)90330-1