Tác động của căng thẳng sớm đến cấu trúc và chức năng não: Những hệ quả cho việc hiểu mối quan hệ giữa lạm dụng trẻ em và trầm cảm

Lạm dụng trẻ em liên quan đến tỷ lệ trầm cảm nặng (MDD) tăng cao rõ rệt ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Bài báo này xem xét các nghiên cứu tiền lâm sàng (ví dụ, nghiên cứu động vật) về tác động của căng thẳng sớm và các nghiên cứu về tương quan thần kinh sinh học của MDD ở người lớn và trẻ em, và nổi bật lên sự khác biệt trong các tương quan thần kinh sinh học của MDD và căng thẳng ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy rằng căng thẳng sớm trong cuộc đời có thể làm thay đổi sự phát triển của nhiều hệ thống neurotransmitter và thúc đẩy các thay đổi cấu trúc và chức năng ở các vùng não tương tự như những gì thấy ở người lớn mắc trầm cảm. Tuy nhiên, các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng cho thấy rằng những thay đổi thần kinh sinh học lâu dài liên quan đến căng thẳng sớm có thể được điều chỉnh bởi các yếu tố gia đình/gene, chất lượng của môi trường chăm sóc tiếp theo, và các can thiệp dược lý. Chưa có nhiều thông tin về cách mà các yếu tố phát triển tương tác với trải nghiệm căng thẳng sớm và các yếu tố điều chỉnh khác này. Hơn nữa, trong các trường hợp lạm dụng trẻ em, tác động của lạm dụng sớm thường bị trầm trọng thêm bởi những thất bại trong hệ thống bảo vệ trẻ em và các lần đưa trẻ ra ngoài gia đình lặp đi lặp lại. Với số lượng các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả lâu dài của những trẻ em bị lạm dụng, các nỗ lực nghiên cứu đa ngành được khuyến nghị để giải quyết vấn đề này—với các trọng tâm trải dài từ thần kinh sinh học đến chính sách xã hội.