Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của lộ trình lâm sàng 3 năm sau khi triển khai trong phẫu thuật vú
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tác động của việc triển khai các lộ trình lâm sàng vào thực hành thông thường trong phẫu thuật vú. Chúng tôi đã triển khai một lộ trình lâm sàng cho phẫu thuật vú vào năm 2006 và phân tích trong 3 năm tiếp theo về thời gian nằm viện, tổng chi phí mỗi ca, tỷ lệ tái nhập viện và sự hài lòng của bệnh nhân. Thời gian nằm viện trung bình đã giảm đáng kể từ 4,5 ngày vào năm 2006 xuống còn 3,7 ngày vào năm 2007 và còn 3,4 ngày vào năm 2008. Đây là một sự giảm 24,4% so với thời gian nằm viện. Tổng chi phí mỗi ca từ năm 2006 đến 2007 đã cho thấy sự giảm đáng kể 23,4%. Tổng chi phí đã tăng 13,4% vào năm 2008. Tỷ lệ tái nhập viện dưới 5% và vẫn ổn định. Sự hài lòng của bệnh nhân vẫn ổn định, với hơn 90% kết quả tốt như mong đợi đã đạt được. Có bằng chứng rõ ràng rằng các lộ trình lâm sàng dẫn đến nhiều cải tiến trong chăm sóc lâm sàng trong phẫu thuật. Chúng tôi cho thấy tác động đáng kể liên tục đến thời gian nằm viện mà không có sự gia tăng trong số lượng tái nhập viện. Theo quan điểm của chúng tôi, không chỉ có lợi ích kinh tế mà hơn hết là tính minh bạch trong điều trị dẫn đến sự tuân thủ cao hơn, kết quả tốt hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
Từ khóa
#lộ trình lâm sàng #phẫu thuật vú #thời gian nằm viện #chi phí điều trị #sự hài lòng của bệnh nhânTài liệu tham khảo
Ronellenfitsch U, Rössner E, Jakob J et al (2008) Clinical pathways in surgery—should we introduce them into clinical routine? A review article. Langenbecks Arch Surg 393:449–457
Richter-Ehrenstein C, Schneider A, Krämer M et al (2009) Klinischer Behandlungspfad für die Mammachirurgie: Pfadcontrolling und Effekte. Geburtsh Frauenheilk 69:617–622
Melbert RB, Kimmins MH, Isler JT et al (2002) Use of a critical pathway for colon resections. J Gastrointest Surg 6(5):745–752
Pitt HA, Murray KP, Bowman HM et al (1999) Clinical pathways implementation improves outcomes for complex biliary surgery. Surgery 126(4):751–756
Uchijama K, Takifuji K, Tani M et al (2002) Effectiveness of the clinical pathway to decrease length of stay and cost for laparoscopic surgery. Surg Endosc 16(11):1594–1597
Jacavone JB, Daniels RD, Tyner I (1999) CNS facilitation of a cardiac surgery clinical pathway program. Clin Nurs Spec 13(3):126–132
Blegen MA, Reiter RC, Goode CJ et al (1995) Outcomes of hospital-based managed care: a multivariate analysis of cost and quality. Obstet Gynecol 86(5):809–814
Ferri LE, Feldman LS, Stanbridge DD et al (2006) Patient perception of a clinical pathway for laparoscopic foregut surgery. J Gastrointest Surg 10(6):878–882
Soria V, Pellicer E, Flores B et al (2005) Evaluation of the clinical pathway for laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 71(1):40–45
Delaney CP, Zutshi M, Senagore AJ et al (2003) Prospective, randomized controlled trial between a pathway of controlled rehabilitation with early ambulation and diet and traditional postoperative care after laparotomy and intestinal resection. Dis Colon Rectum 46(7):851–859
Jones JW, McCullough LB, Richman BW (2003) The ethics of clinical pathways and cost control. J Vasc Surg 37(6):1341–1342
Roeder N, Kuttner T (2006) Clinical pathways in view of cost effects in the DRG system. Internist (Berl) 47(7):684–689
Dy SM, Garg PP, Nyberg D et al (2003) Are critical pathways effective for reducing postoperative length of stay? Med Care 41(5):637–648
Hunter B, Segrott J (2008) Re-mapping client journeys and professional identities: a review of the literature on clinical pathways. Int J Nurs Stud 45(4):608–625
Spatzker S (2006) Klinische Behandlungspfade: Ein Instrument zur Qualitätssteigerung im Krankenhaus. Klinikarzt 35(12):503–507
Stephen AE, Berger DL (2003) Shortened length of stay and hospital cost reduction with implementation of an accelerated clinical care pathway after elective colon resection. Surgery 133(3):277–282