Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của biến thể gene RS9939609 trong gene FTO đến sự giảm cân và các yếu tố nguy cơ tim mạch sau phẫu thuật chuyển đoạn đường mật-tụy
Tóm tắt
Sự biến đổi lớn trong phản ứng với phẫu thuật giảm cân có thể được giải thích một phần bởi các ảnh hưởng di truyền. Gần đây, những đa hình phổ biến của gene liên quan đến khối lượng mỡ và béo phì (FTO) đã được liên kết đến tình trạng béo phì ở một số quần thể. Chỉ có hai nghiên cứu đã điều tra ảnh hưởng của các biến thể FTO đối với sự giảm cân của bệnh nhân béo phì nặng trải qua phẫu thuật giảm cân với kết quả mâu thuẫn. Chúng tôi quyết định điều tra vai trò của đa hình rs9939609 của gene FTO đối với kết quả sau phẫu thuật chuyển đoạn đường mật-tụy (BPD) ở các bệnh nhân béo phì nặng. Mẫu nghiên cứu gồm 119 bệnh nhân béo phì nặng với chỉ số khối cơ thể (BMI) > 40 kg/m2 đã được phẫu thuật. Cân nặng, khối lượng mỡ, huyết áp, glucose cơ bản, triacylglycerol, cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein mật độ thấp và cholesterol lipoprotein mật độ cao được đo tại lần thăm khám cơ bản và tại mỗi lần thăm khám (cơ bản, 3, 9 và 12 tháng). Tần suất các bệnh lý chuyển hóa đồng mắc đã được ghi nhận tại mỗi lần thăm khám. Ba mươi bảy bệnh nhân (31,1%) có kiểu gen TT (nhóm hoang dã), 58 bệnh nhân (48,7%) có kiểu gen TA và 24 bệnh nhân (20,2%) có kiểu gen AA. Tại các nhóm hoang dã và biến thể, BMI, cân nặng, chu vi vòng eo, huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương giảm một cách có ý nghĩa. Ở các nhóm kiểu gen hoang dã, nồng độ glucose, cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) và nồng độ triacylglycerol giảm ở 3, 9 và 12 tháng sau phẫu thuật. Ở các nhóm kiểu gen biến thể, nồng độ glucose, cholesterol toàn phần và triacylglycerol cũng giảm ở 3, 9 và 12 tháng sau phẫu thuật. Cholesterol LDL giảm ở 9 và 12 tháng sau phẫu thuật. Mức giảm cân ban đầu tại 3 tháng theo dõi cao hơn ở nhóm kiểu gen hoang dã (26,1% so với 18,6%: p < 0,05). Mức giảm cân ban đầu ở 9 hoặc 12 tháng là tương tự ở cả hai kiểu gen. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy mức giảm cân ban đầu cao hơn ở 3 tháng sau biến thể TT của gene FTO (rs9939609). Tuy nhiên, sự giảm cân tại 9 và 12 tháng của BPD là tương tự ở cả hai kiểu gen với sự cải thiện có ý nghĩa trong các thông số sinh hóa và các bệnh tim mạch đồng mắc.
Từ khóa
#khối lượng mỡ #béo phì #gene FTO #phẫu thuật giảm cân #đa hình rs9939609 #nguy cơ tim mạchTài liệu tham khảo
Kashyap SR, Gatmaitan P, Brethauer S, et al. Bariatric surgery for type 2 diabetes: weighing the impact for obese patients. Cleve Clin J Med. 2010;77(7):468–76.
Lee WJ, Ser KH, Chong K, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy for diabetes treatment in nonmorbidly obese patients: efficacy and change of insulin secretion. Surgery. 2010;147(5):664–9.
Foster GD, Borradaile KE, Vander Veur SS, et al. The effects of a commercially available weight loss program among obese patients with type 2 diabetes: a randomized study. Postgrad Med. 2009;121(5):113–8.
Jaunoo SS, Southall PJ. Bariatric surgery. Int J Surg. 2010;8(2):86–9.
Clifton P. Diabetes: treatment of type 2 diabetes mellitus with bariatric surgery. Nat Rev Endocrinol. 2010;6(4):191–3.
Chen HH, Lee WJ, Wang W, et al. Ala55Val polymorphism on UCP2 gene predicts greater weight loss in morbidly obese patients undergoing gastric banding. Obes Surg. 2007;17(7):926–33.
Hinney A, Nguyen TT, Scherag A, Friedel S, Bronner G, Muller TD et al. Genome wide association (GWA) study for early onset extreme obesity supports the role of fat mass and obesity associated gene (FTO) variants. PLoS ONE 2007; 2: e1361.
Villalobos-Comparan M, Teresa Flores-Dorantes M, Teresa Villarreal-Molina M, Rodriguez-Cruz M, Garcia-Ulloa AC, Robles L et al. The FTO gene is associated with adulthood obesity in the Mexican population. Obesity (Silver Spring) 2008; 16: 2296–2301.
Song Y, You NC, Hsu YH, Howard BV, Langer RD, Manson JE et al. FTO polymorphisms are associated with obesity but not diabetes risk in postmenopausal women. Obesity (Silver Spring) 2008; 16: 2472–2480.
Frayling TM, Timpson NJ, Weedon MN, Zeggini E, Freathy RM, Lindgren CM et al. A common variant in the FTO gene is associated with body mass index and predisposes to childhood and adult obesity. Science 2007; 316: 889–894.
Franks PW, Jablonski KA, Delahanty LM, McAteer JB, Kahn SE, Knowler WC et al. Assessing gene–treatment interactions at the FTO and INSIG2 loci on obesity-related traits in the Diabetes Prevention Program. Diabetologia 2008; 51: 2214–2223.
Lappalainen TJ, Tolppanen AM, Kolehmainen M, Schwab U, Lindstrom J, Tuomilehto J et al. The common variant in the FTO gene did not modify the effect of lifestyle changes on body weight: The Finnish Diabetes Prevention Study. Obesity (Silver Spring) 2009; 17: 832–836.
Razquin C, Martinez JA, Martinez-Gonzalez MA, Bes-Rastrollo M, Fernández-Crehuet M, Marti A. A 3-year intervention with a Mediterranean diet modified the association between the rs9939609 gene variant in FTO and body weight changes. Int J of Obesity 2010;34:266-272.
Liou TH, Chen H, Wang W, Wu S, Lee Y, Yang W, Lee W. ESR1, FTO and UCP2 genes interact with bariatric surgery affecting weight loss and glycemic control in severely obese patients. Obes Surg 2011 doi:10.1007/211695-011-0457-3.
Sarzynski MA, Jacobson P, Rankinen T, Carlsson B, Sjostrom L, Bouchard C. Associations of markers in 11 obesity candidate genes with maximal weight loss and weight regain in the SOS bariatric surgery cases. Int J of Obes 2011-;35:676-683.
de luis DA, Aller R, Izaola O, Pacheco D. Early clinical and surgical results of biliopancreatic diversion. Obes Surg 2005. 15:799-802.
Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285:2486-2487.
Standards of diabetes mellitus, American Diabetes Association. Diabetes Care 2007;30:s4-s41.
Scuteri A, Sanna S, Chen WM, Uda M, Albai G, Strait J et al. Genome-wide association scan shows genetic variants in the FTO gene are associated with obesity-related traits. PLoS Genet 2007; 3: e115.
Reinehr T, Hinney A, Toschke AM, Hebebrand J. Agravating effect of INSIG2 and FTO on overweight reduction in a one-year lifestyle intervention. Arch Dis Chil 2009;94:965-967.
Dlouha D, Suchanek P, Lanska V, Hubacek JA. Body mass index change in females after short time life style intervention is not dependent on the FTO polymorphisms Physiol Res 2011;60:199-202.
Qi L, Kang K, Zhang C, van Dam RM, Kraft P, Hunter D et al. Fat mass- and obesity-associated (FTO) gene variant is associated with obesity: longitudinal analyses in two cohort studies and functional test. Diabetes 2008; 57: 3145–3151
de Luis DA, Aller R, Izaola O, Gonzalez Sagrado M, Conde R. Influence of lys656Asn polymorphism of leptin receptor gene on leptin response secondary to two hypocaloric diets: a randomized clinical trial. Ann Nutr metab 2008;52:209-214
Muller TD, Hinney A, Scherag A, Nguyen TT, Schreiner F, Schafer H et al. ‘Fat mass and obesity associated’ gene (FTO): no significant association of variant rs9939609 with weight loss in a lifestyle intervention and lipid metabolism markers in German obese children and adolescents. BMC Med Genet 2008; 9: 85.