Hiệu quả của hóa trị liệu sốt rét theo mùa ở ba khu vực của Togo: một nghiên cứu theo chiều dọc dựa trên dân số từ 2013 đến 2020

Malaria Journal - Tập 21 - Trang 1-11 - 2022
Tchaa A. Bakai1,2,3,4,5,6,7, Anne Thomas1,2,3,4,5, Jean Iwaz1,2,3,4, Tinah Atcha-Oubou6, Tchassama Tchadjobo6, Nagham Khanafer7, Muriel Rabilloud1,2,3,4, Nicolas Voirin5
1Université de Lyon, Lyon, France
2Université Lyon 1, Villeurbanne, France
3Service de Biostatistique-Bioinformatique, Pôle Santé Publique, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France
4Équipe Biostatistique-Santé, Laboratoire de Biométrie et Biologie Évolutive, CNRS UMR 5558, Villeurbanne, France
5EPIMOD (Epidemiology and Modelling in Infectious Diseases), Lent, France
6Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), Lomé, Togo
7Service d’Hygiène, Épidémiologie et Prévention, Hôpital Édouard Herriot, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France

Tóm tắt

Năm 2012, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khuyến nghị việc hóa trị liệu sốt rét theo mùa (SMC) ở những khu vực có tỷ lệ truyền bệnh theo mùa cao. Mặc dù đã được triển khai từ năm 2013, nhưng hiệu quả của SMC tại Togo chưa từng được đánh giá. Nghiên cứu này dựa trên dữ liệu thường quy từ các chiến dịch SMC đại trà từ năm 2013 đến năm 2020 cho trẻ em dưới năm tuổi tại tất cả các cơ sở y tế của ba khu vực ở Togo. Tỷ lệ điều trị, lý do không điều trị và các phản ứng bất lợi có thể do SMC gây ra đã được phân tích theo từng năm và từng vòng điều trị. Các mô hình logistic hiệu ứng ngẫu nhiên đã ước tính hiệu quả của SMC theo từng khu vực y tế, năm và vòng điều trị. Tỷ lệ bao phủ tổng thể đạt 98% (7.971.877 liều cho 8.129.668 trẻ em). Chống chỉ định là lý do chính cho việc không quản lý điều trị. Trong thời gian nghiên cứu, số ca sốt rét được xác nhận đã giảm từ 11.269 ca (vòng 1 năm 2016) xuống còn 1.395 ca (vòng 4 năm 2020). Chỉ có 2.398 phản ứng bất lợi được báo cáo (tỷ lệ: 3/10.000), nhưng không có trường hợp hội chứng Lyell nặng hay phản ứng da kiểu Stevens-Johnson nào. So với năm 2016, tỷ lệ mắc sốt rét đã giảm 22,6% vào năm 2017 (p < 0.001) và 75% vào năm 2020 (p < 0.001). Hiệu quả của SMC dao động từ 76,6% (vòng 2) đến 96,2% (vòng 4) so với vòng 1. SMC đã giảm đáng kể số ca sốt rét ở trẻ em dưới năm tuổi. Kết quả này làm yên lòng tất cả các bên liên quan và kêu gọi cần tăng cường nỗ lực để đạt được các mục tiêu của WHO cho năm 2030.

Từ khóa

#hóa trị liệu sốt rét theo mùa #WHO #Togo #trẻ em dưới năm tuổi

Tài liệu tham khảo

World Health Organization. Global Malaria Programme. World malaria report 2020: 20 years of global progress and challenges. Geneva: World Health Organization; 2020. p. 299. WHO. World malaria report 2016. Geneva, World Health Organization, 2016. https://www.mmv.org/sites/default/files/uploads/docs/publications/World_Malaria_Report_2016.pdf. Accessed 6 July 2021. World Health Organization. Policy recommendation: seasonal malaria chemoprevention (SMC) for Plasmodium falciparum malaria control in highly seasonal transmission areas of the Sahel sub-region in Africa. Geneva: World Health Organization; 2012. Konaté AT, Yaro JB, Ouédraogo AZ, Diarra A, Gansané A, Soulama I, et al. Intermittent preventive treatment of malaria provides substantial protection against malaria in children already protected by an insecticide-treated bednet in Burkina Faso: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS Med. 2011;8: e1000408. Bojang K, Akor F, Bittaye O, Conway D, Bottomley C, Milligan P, et al. A randomised trial to compare the safety, tolerability and efficacy of three drug combinations for intermittent preventive treatment in children. PLoS ONE. 2010;5: e11225. Cissé B, Sokhna C, Boulanger D, Milet J, el Bâ H, Richardson K, et al. Seasonal intermittent preventive treatment with artesunate and sulfadoxine-pyrimethamine for prevention of malaria in Senegalese children: a randomised, placebo-controlled, double-blind trial. Lancet. 2006;367:659–67. Dicko A, Sagara I, Sissoko MS, Guindo O, Diallo AI, Kone M, et al. Impact of intermittent preventive treatment with sulphadoxine-pyrimethamine targeting the transmission season on the incidence of clinical malaria in children in Mali. Malar J. 2008;7:123. Kweku M, Liu D, Adjuik M, Binka F, Seidu M, Greenwood B, et al. Seasonal intermittent preventive treatment for the prevention of anaemia and malaria in Ghanaian children: a randomized, placebo controlled trial. PLoS ONE. 2008;3: e4000. Sesay S, Milligan P, Touray E, Sowe M, Webb EL, Greenwood BM, et al. A trial of intermittent preventive treatment and home-based management of malaria in a rural area of The Gambia. Malar J. 2011;10:2. Wilson AL, IPTc Taskforce. A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of intermittent preventive treatment of malaria in children (IPTc). PLoS One. 2011;6:e16976. Meremikwu MM, Donegan S, Sinclair D, Esu E, Oringanje C. Intermittent preventive treatment for malaria in children living in areas with seasonal transmission. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012:CD003756. Bakai TA, Thomas A, Iwaz J, Atcha-Oubou T, Tchadjobo T, Khanafer N, et al. Changes in registered malaria cases and deaths in Togo from 2008 to 2017. Int J Infect Dis. 2020;101:298–305. Issiaka D, Barry A, Traore T, Diarra B, Cook D, Keita M, et al. Impact of seasonal malaria chemoprevention on hospital admissions and mortality in children under 5 years of age in Ouelessebougou, Mali. Malar J. 2017;16:325. Cissé B, Ba EH, Sokhna C, NDiaye JL, Gomis JF, Dial Y, et al. Effectiveness of seasonal malaria chemoprevention in children under ten years of age in Senegal: a stepped-wedge cluster-randomised trial. PLoS Med. 2016;13:e1002175. Cairns ME, Sagara I, Zongo I, Kuepfer I, Thera I, Nikiema F, et al. Evaluation of seasonal malaria chemoprevention in two areas of intense seasonal malaria transmission: Secondary analysis of a household-randomised, placebo-controlled trial in Houndé District, Burkina Faso and Bougouni District. Mali PLoS Med. 2020;17: e1003214. Tagbor H, Antwi GD, Acheampong PR, Bart Plange C, Chandramohan D, Cairns M. Seasonal malaria chemoprevention in an area of extended seasonal transmission in Ashanti, Ghana: an individually randomised clinical trial. Trop Med Int Health. 2016;21:224–35. Noor AM, Kibuchi E, Mitto B, Coulibaly D, Doumbo OK, Snow RW. Sub-national targeting of seasonal malaria chemoprevention in the Sahelian countries of the Nouakchott Initiative. PLoS ONE. 2015;10: e0136919. Coldiron ME, Assao B, Langendorf C, Sayinzoga-Makombe N, Ciglenecki I, de la Tour R, et al. Clinical diagnostic evaluation of HRP2 and pLDH-based rapid diagnostic tests for malaria in an area receiving seasonal malaria chemoprevention in Niger. Malar J. 2019;18:443. Cairns M, Roca-Feltrer A, Garske T, Wilson AL, Diallo D, Milligan PJ, et al. Estimating the potential public health impact of seasonal malaria chemoprevention in African children. Nat Commun. 2012;3:881. Bâ EH, Pitt C, Dial Y, Faye SL, Cairns M, Faye E, et al. Implementation, coverage and equity of large-scale door-to-door delivery of Seasonal Malaria Chemoprevention (SMC) to children under 10 in Senegal. Sci Rep. 2018;8:5489. ACCESS-SMC Partnership. Effectiveness of seasonal malaria chemoprevention at scale in west and central Africa: an observational study. Lancet. 2020;396:1829–40. Konaté D, Diawara SI, Touré M, Diakité SAS, Guindo A, Traoré K, et al. Effect of routine seasonal malaria chemoprevention on malaria trends in children under 5 years in Dangassa, Mali. Malar J. 2020;19:137. Ndiaye JLA, Ndiaye Y, Ba MS, Faye B, Ndiaye M, Seck A, et al. Seasonal malaria chemoprevention combined with community case management of malaria in children under 10 years of age, over 5 months, in south-east Senegal: a cluster-randomised trial. PLoS Med. 2019;16: e1002762. Chatio S, Ansah NA, Awuni DA, Oduro A, Ansah PO. Community acceptability of Seasonal Malaria Chemoprevention of morbidity and mortality in young children: a qualitative study in the Upper West Region of Ghana. PLoS ONE. 2019;14: e0216486. Issiaka D, Barry A, Traore T, Diarra B, Cook D, Keita M, et al. Impact of seasonal malaria chemoprevention on hospital admissions and mortality in children under 5 years of age in Ouelessebougou, Mali. Malar J. 2017;16:325. Druetz T, Corneau-Tremblay N, Millogo T, Kouanda S, Ly A, Bicaba A, et al. Impact evaluation of seasonal malaria chemoprevention under routine program implementation: a quasi-experimental study in Burkina Faso. Am J Trop Med Hyg. 2018;98:24–33. Ambe JP, Balogun ST, Waziri MB, Nglass IN, Saddiq A. Impacts of seasonal malaria chemoprevention on malaria burden among under five-year-old children in Borno State, Nigeria. J Trop Med. 2020;2020:9372457. Nonvignon J, Aryeetey GC, Issah S, Ansah P, Malm KL, Ofosu W, et al. Cost-effectiveness of seasonal malaria chemoprevention in upper west region of Ghana. Malar J. 2016;15:367. Dicko A, Diallo AI, Tembine I, Dicko Y, Dara N, Sidibe Y, Santara G, et al. Intermittent preventive treatment of malaria provides substantial protection against malaria in children already protected by an insecticide-treated bednet in Mali: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS Med. 2011;8: e1000407.