Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả của chiến dịch triển khai việc sử dụng chlorhexidine cho trẻ sơ sinh tại miền quê Haiti
Tóm tắt
Việc áp dụng chlorhexidine tại chỗ để ngăn ngừa nhiễm trùng rốn ở trẻ sơ sinh được sinh ra tại nhà trong các bối cảnh có nguồn lực thấp là rất cần thiết. Một chiến dịch cộng đồng giới thiệu chlorhexidine lần đầu tiên ở Haiti đã được phát triển. Các nữ hộ sinh truyền thống (NHH) được xác định là những người thực hiện vì họ thường là người cắt dây rốn cho trẻ sơ sinh. Các NHH đã được đào tạo để áp dụng chlorhexidine lên dây rốn và hướng dẫn quy trình này cho mẹ. Đồng thời, các NHH cũng giải thích các lý do sử dụng chlorhexidine một cách độc quyền thay vì các phương pháp chăm sóc dây rốn truyền thống. Hiệu quả của chiến dịch đã được đánh giá 7-10 ngày sau khi sinh bằng cách sử dụng một cuộc khảo sát do các nhân viên y tế cộng đồng (NYTG) thực hiện trên 198 bà mẹ. Gần như tất cả các bà mẹ đã nghe về việc sử dụng chlorhexidine và đã áp dụng theo hướng dẫn. Hầu hết các bà mẹ ban đầu không báo cáo việc sử dụng các phương pháp chăm sóc dây rốn truyền thống. Khi được hỏi sâu hơn, phần lớn cho biết đã che phủ dây rốn, nhưng ít người áp dụng những chất không vệ sinh. Không có trường hợp nhiễm trùng dây rốn nghiêm trọng nào được báo cáo. Chiến dịch đã rất thành công trong việc tiếp cận các bà mẹ và đạt được việc sử dụng chlorhexidine. Trong nghiên cứu này, việc sử dụng đồng thời các vải che hoặc buộc cổ truyền cho dây rốn không có vẻ gây hại; tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu trong lĩnh vực này. Chiến dịch này cung cấp một mô hình để triển khai việc sử dụng chlorhexidine, đặc biệt là ở những nơi có sự hiện diện của NHH và NYTG đã được đào tạo.
Từ khóa
#chlorhexidine #trẻ sơ sinh #nhiễm trùng rốn #nữ hộ sinh truyền thống #Haiti #chăm sóc sức khỏe cộng đồngTài liệu tham khảo
World Health Organization (WHO). Global health observatory data repository. 2014. http://apps.who.int/gho/data/view.wrapper.CHILDCODv?lang=en. Accessed 1 Dec 2015.
Blencowe H, Cousens S, Mullany LC, Lee ACC, Kerber K, Wall S, Lawn JE. Clean birth and postnatal care practices to reduce neonatal deaths from sepsis and tetanus: a systematic review and Delphi estimation of mortality effect. BMC Public Health. 2011;11(Suppl 3):S11. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-S3-S11.
Faridi MM, Rattan A, Ahmad SH. Omphalitis neonatorum. J Indian Med Assoc. 1993;91(11):283–5.
Mir F, Tikmani SS, Shakoor S, Warraich HJ, Sultana S, Ali SA, Zaidi AKM. Incidence and etiology of omphalitis in Pakistan: a community-based cohort study. J Infect Dev Ctries. 2011;5(12):828–33.
Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK, Tielsch JM. Risk factors for umbilical cord infection among newborns of southern Nepal. Am J Epidemiol. 2007;165(2):203–11. https://doi.org/10.1093/aje/kwj356.
Sawardekar KP. Changing spectrum of neonatal omphalitis. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(1):22–6. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000105200.18110.1e.
Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, Baqui AH. The effect of cord cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in rural Bangladesh: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012;379(9820):1022–8. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)61848-5.
Imdad A, Bautista RM, Senen KA, Uy ME, Mantaring JB 3rd, Bhutta ZA. Umbilical cord antiseptics for preventing sepsis and death among newborns. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5:CD008635. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008635.pub2.
Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006;367(9514):910–8. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(06)68381-5.
Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitis and neonatal mortality in a rural district of Pakistan: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012;379(9820):1029–36. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)61877-1.
PATH. Memorandum to World Health Organization expert committee on the selection and use of essential medicines. 2012. http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Chlorhexidine_15_C_NF.pdf. Accessed 29 Dec 2016.
World Health Organization (WHO). Care of the umbilical cord. Maternal and new born health/safe motherhood. Geneva: World Health Organization; 1998. p. 13.
World Health Organization (WHO). 2015. http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1 (PG 43) WHO Model List of Essential Medicines, 19th List (April 2015; amended November 2015). Accessed 29 Dec 2016.
Zupan J, Garner P, Omari AA. Topical umbilical cord care at birth. Cochrane Database System Rev. 2004;CD001057. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001057.pub2. Accessed 7 Dec 2017.
Karumbi J, Mulaku M, Jalemba A, English M, Newton O. Topical umbilical cord care for prevention of infection and neonatal mortality. J Pediatr Infect Dis. 2013;32(1):78–83. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3182783dc3.
United Nations Children’s Fund (UNICEF). Statistics at a glance: Haiti. 2013. http://www.unicef.org/infobycountry/haiti_statistics.html?p=printme. Accessed 29 Dec 2016.
Wang H, Liddell CA, Coates MM, Mooney MD, Levitz CE, Schumacher AE, Murray CJL. Global, regional, and national levels of neonatal, infant, and under-5 mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9947):957–79. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60497-9.
Partnership for Maternal Newborn and Child Health (PMNCH). Countdown to 2015 maternal newborn and child survival: Haiti. 2015a. http://www.countdown2015mnch.org/documents/2015Report/Haiti_2015.pdf. Accessed 29 Dec 2016.
Ministere de la Sante Publique et de la Population (MSPP). Enquete mortalite morbidite et utilisation des services (EMMUS-V). 2012. http://www.mspp.gouv.ht/site/downloads/EMMUS%20V%20web.pdf. Accessed 29 Dec 2016.
Alam MA, Ali NA, Sultana N, Mullany LC, Teela KC, Khan NU, Winch PJ. Newborn umbilical cord and skin care in Sylhet District, Bangladesh: implications for the promotion of umbilical cord cleansing with topical chlorhexidine. J Perinatol. 2008;28(Suppl 2):S61–8. https://doi.org/10.1038/jp.2008.164.
Herlihy JM, Shaikh A, Mazimba A, Gagne N, Grogan C, Mpamba C, Hamer DH. Local perceptions, cultural beliefs and practices that shape umbilical cord care: a qualitative study in Southern Province, Zambia. PLoS ONE. 2013;8(11):e79191. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0079191.
Smith CK. Some traditional umbilical cord care practices in developing countries. Midwifery Today Int Midwife. 2009;91:12–3.
Dhingra U, Gittelsohn J, Suleiman AM, Suleiman SM, Dutta A, Ali SM, Sazawal S. Delivery, immediate newborn and cord care practices in Pemba Tanzania: a qualitative study of community, hospital staff and community level care providers for knowledge, attitudes, belief systems and practices. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:173. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-173.
Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM. Impact of umbilical cord cleansing with 4.0% chlorhexidine on time to cord separation among newborns in southern Nepal: a cluster-randomized, community-based trial. Pediatrics. 2006;118(5):1864–71. https://doi.org/10.1542/peds.2006-109.
Walsh S, Norr K, Sankar G, Sipsma H. Newborn cord care practices in Haiti. Glob Public Health. 2015;10(9):1107–17. https://doi.org/10.1080/17441692.2015.1012094.
Global Health Action (GHA). Programs in Haiti. 2015a. http://globalhealthaction.org/programs/programs-in-haiti/. Accessed 29 Dec 2016.
Global Health Action (GHA). Haiti fact sheet: Community health program Petit-Goave. 2012. http://globalhealthaction.org/wp-content/uploads/2012/09/Fact-Sheet-Community-Health-Haiti.pdf. Accessed 29 Dec 2016.
Global Health Action (GHA). Programs in Haiti: Community health. 2015b. http://globalhealthaction.org/programs/programs-in-haiti/community-health-program/. Accessed 29 Dec 2016.
Healthy Newborn Network. Chlorhexidine Working Group: capacity statement. 2015. http://www.healthynewbornnetwork.org/resource/chlorhexidine-working-group-capacity-statement/. Accessed 29 Dec 2016.
United Nations. The millennium development goals report 2015. 2015a. http://www.un.org/millenniumgoals/2015_MDG_Report/pdf/MDG%202015%20rev%20(July%201).pdf. Accessed 29 Dec 2016.
PATH. WHO adds 7.1% chlorhexidine digluconate for umbilical cord care to essential medicines list. 2013. http://www.path.org/news/press-room/636/. Accessed 29 Dec 2016.
United Nations. Sustainable development goals. 2015b. http://www.un.org/sustainabledevelopment/sustainable-development-goals/. Accessed 29 Dec 2016.
USAID. The Latin American and Caribbean neonatal alliance as a model of success. 2015b. https://www.k4health.org/toolkits/neonatal-alliances/latin-american-and-caribbean-neonatal-alliance-model-success. Accessed 29 Dec 2016.
USAID. Helping babies survive and thrive. 2015a. http://www.mcsprogram.org/happenings/helping-babies-survive-thrive/. Accessed 29 Dec 2016.
Partnership for Maternal Newborn and Child Health (PMNCH). A decade of tracking progress for maternal, newborn and child survival: the 2015 report. 2015b. http://countdown2015mnch.org/reports-and-articles/2015-final-report. Accessed 29 Dec 2016.
World Health Organization (WHO). Essential medicines selection: Haiti. 2015. http://www.who.int/selection_medicines/country_lists/hti/en/. Accessed 29 Dec 2016.
Pan American Health Organization (PAHO). Haiti takes action to reduce neonatal mortality. 2015. http://www.paho.org/Clap/index.php?option=com_content&view=article&id=301%3Ahaiti-implementa-acciones-para-la-reduccion-de-la-mortalidad-neonatal&catid=387%3Aclp.01-salud-de-la-mujer-reproductiva-materna-y&lang=en. Accessed 29 Dec 2016.