Ảnh hưởng của FGF-23 trong huyết thanh, MGP và fetuin-A đến sự chuyển hóa canxi-phosphate ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo duy trì

Hemodialysis International - Tập 17 Số 4 - Trang 483-492 - 2013
Dongmei Xiao1,2, Qing Wu2, Weifeng Fan2, Xian‐Wu Ye2, Jianying Niu2, Yong Gu3,2
1Division of Internal Medicine Ningbo First Hospital Medical School of Ningbo University Ningbo China
2Division of Nephrology the Fifth People's Hospital of Shanghai Fudan University Shanghai China
3Division of Nephrology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai, China

Tóm tắt

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm khám phá vai trò của yếu tố tăng trưởng sợi (FGF)-23, protein matrix Gla (MGP) và fetuin-A trong chuyển hóa canxi-phosphate và giá trị dự đoán của chúng đối với việc vôi hóa động mạch vành ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo duy trì (MHD). Nghiên cứu này bao gồm 64 bệnh nhân đang nhận liệu pháp lọc máu tại bệnh viện chúng tôi. Mức FGF-23, MGP và fetuin-A trong huyết thanh đã được phân tích bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch liên kết enzym (ELISA). Điểm số vôi hóa động mạch vành (CACS) được đánh giá bằng cách quét chụp cắt lớp vi tính động mạch vành. 64 bệnh nhân (30 nam, 34 nữ, độ tuổi 60.6 ± 11.3) có thời gian chạy thận trung bình là 6.88 ± 2.94 năm. Chúng tôi đã chia điểm CACS thành ba mức độ, trong đó 13 (20.31%), 16 (25%) và 35 (54.69%) có điểm CACS lần lượt là 0–100, 100–400 và >400. Thời gian chạy thận, FGF-23, fetuin-A, phosphorus và mức độ lipoprotein mật độ cao (HDL-C) được xác định là các biến độc lập của CACS thông qua phân tích hồi quy đa biến từng bước. Diện tích dưới đường cong đặc tính hoạt động của người nhận cho thấy rằng FGF-23 trong huyết thanh và fetuin-A hữu ích để xác định vôi hóa động mạch vành (CAC) ở bệnh nhân MHD. Giá trị ngưỡng tương ứng với chỉ số Youden cao nhất là FGF-23 ≥ 256 pg/mL và fetuin-A ≤ 85 μg/mL, được xác định là các yếu tố dự đoán tối ưu cho CAC. Các tổ hợp khác nhau của FGF-23 trong huyết thanh và fetuin-A song song hoặc nối tiếp đã nâng cao hiệu quả trong việc xác định CAC. Tỷ lệ xảy ra của CAC là cao ở bệnh nhân MHD. Mức FGF-23 và fetuin-A trong huyết thanh có mối tương quan chặt chẽ với CAC.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD‐MBD Work Group, 2009, KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease‐Mineral and Bone Disorder (CKD‐MBD), Kidney Int Suppl, 113, S1

10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2

10.1093/ndt/gfg414

10.1359/jbmr.07s203

10.1056/NEJM200005183422003

10.1161/01.CIR.0000068341.61180.55

10.1007/s10157-003-0260-0

10.1111/j.1440-1797.2008.01020.x

10.1681/ASN.2006080925

10.1161/01.RES.0000141775.67189.98

10.7326/0003-4819-152-10-201005180-00004

10.1093/ndt/15.7.1014

10.1111/j.1523-1755.2005.00333.x

10.1159/000095782

10.1016/j.clinbiochem.2009.03.021

10.1093/ndt/gfq113

10.1093/ndt/gfk045

10.1291/hypres.31.1163

10.1373/clinchem.2011.177725

10.1161/01.CIR.102.21.2636

10.1046/j.1523-1755.2002.00434.x

10.1002/jcp.10067

10.1093/ndt/gfq053

10.1016/S0735-1097(01)01781-8

McCullough PA, 2004, Determinants of coronary vascular calcification in patients with chronic kidney disease and end‐stage renal disease: a systematic review, J Nephrol, 17, 205

Guo YS, 2007, Coronary artery calcification leads to cardiac functional and structural changes and its correlative factors in maintenance hemodialysis patients, Chin J Nephrol., 23, 167

Bian WJ, 2005, Coronary artery calcification measured with electron beam computed tomography and its correlative factors in hemodialysis patients, Chin J Nephrol., 21, 65

10.3346/jkms.2011.26.8.1052

10.1053/j.jrn.2008.10.011

10.1093/ndt/12.12.2603

10.1093/ndt/gfr175

10.1161/01.RES.0000036607.05037.DA

10.1111/j.1744-9987.2012.01102.x

10.2215/CJN.03670807

10.1373/clinchem.2007.097360

10.1161/01.STR.0000226901.34927.10

10.1172/JCI118345

10.1007/s00467-008-1004-x

10.1038/ki.1994.344

10.1016/j.bone.2004.06.014

10.1152/ajpgi.00243.2005

10.1007/s00198-011-1838-0

10.1111/j.1365-2265.2007.03074.x

10.2215/CJN.07081009

10.3945/jn.111.139634

10.1093/ndt/gfm094

Thông tin
Thông tin xuất bản

Hemodialysis International

Tập 17 Số 4

483-492

Thông tin tác giả