Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của sự khác biệt giới tính đối với kết quả tâm lý ở bệnh nhân virus viêm gan C nhận thuốc kháng virus tác động trực tiếp trong quần thể Ai Cập: Một nghiên cứu theo nhóm
Tóm tắt
Bệnh gan mãn tính chủ yếu được gây ra bởi virus viêm gan C (HCV). HCV sản xuất các vấn đề tâm lý ngoài gan. Do đó, những bệnh nhân mắc viêm gan C mãn tính (CHC) đã nhận được các tác nhân kháng virus tác động trực tiếp (DAAs) dựa trên sofosbuvir đã được đánh giá về các biểu hiện tâm lý, cụ thể là triệu chứng trầm cảm và lo âu. Ngoài ra, nghiên cứu cũng đánh giá ảnh hưởng của giới tính đối với các biểu hiện tâm lý của các tác nhân DAAs dựa trên sofosbuvir và xác định các yếu tố nguy cơ tiềm tàng cho các biểu hiện tâm lý này. Trong nghiên cứu theo hướng này, 170 bệnh nhân CHC không có tiền sử điều trị đã nhận liệu pháp DAA và được phân thành 2 nhóm, nhóm 1 bao gồm nam giới (Nb = 97) và nhóm 2 bao gồm nữ giới (Nb = 73). Tất cả các tham gia đều được đánh giá bằng mô hình nhân cách năm yếu tố (SIFFM), Thang đánh giá trầm cảm Hamilton (HDS) và Thang đánh giá lo âu Hamilton (HAS) tại thời điểm ban đầu và được theo dõi lại cho đến 3 tháng sau khi điều trị kết thúc. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng, có sự giảm dần điểm số trung bình HADS-A và HADS-D giữa thời điểm ban đầu (trước khi điều trị) và theo dõi sau đó (trong và sau khi điều trị) mà không có sự khác biệt đáng kể về giới tính. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm về giá trị trung bình của SIFFM. Mức độ hướng ngoại cao có khả năng làm tăng mức độ trầm cảm. Điều trị DAA đã cải thiện đáng kể các triệu chứng lo âu và trầm cảm ở bệnh nhân CHC. Giới tính không ảnh hưởng đến các triệu chứng tâm lý do DAA dựa trên sofosbuvir. Hướng ngoại cao làm tăng nguy cơ trầm cảm.
Từ khóa
#virus viêm gan C #trầm cảm #lo âu #thuốc kháng virus tác động trực tiếp #giới tính #nghiên cứu theo nhómTài liệu tham khảo
Blach S, Zeuzem S, Manns M, Altraif I, Duberg A-S, Muljono DH, et al. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(3):161–76.
Cholankeril G, Li AA, March KL, Yoo ER, Kim D, Snyder H, et al. Improved outcomes in HCV patients following liver transplantation during the era of direct-acting antiviral agents. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):452–3.
Fabrazzo M, Zampino R, Vitrone M, Sampogna G, Del Gaudio L, Nunziata D, et al. Effects of direct-acting antiviral agents on the mental health of patients with chronic hepatitis C: a prospective observational study. Brain Sci. 2020;10(8):483.
Sundberg I, Lannergård A, Ramklint M, Cunningham JL. Direct-acting antiviral treatment in real world patients with hepatitis C not associated with psychiatric side effects: a prospective observational study. BMC Psychiatry. 2018;18(1):1–9.
Monaco S, Ferrari S, Gajofatto A, Zanusso G, Mariotto S. HCV-related nervous system disorders. Clin Dev Immunol. 2012;2012: 236148. https://doi.org/10.1155/2012/236148.
Tully DC, Hjerrild S, Leutscher PD, Renvillard SG, Ogilvie CB, Bean DJ, et al. Deep sequencing of hepatitis C virus reveals genetic compartmentalization in cerebrospinal fluid from cognitively impaired patients. Liver Int. 2016;36(10):1418–24. https://doi.org/10.1111/liv.13134.
Mostafa A, Shimakawa Y, Medhat A, Mikhail NN, Chesnais CB, Arafa N, et al. Excess mortality rate associated with hepatitis C virus infection: a community-based cohort study in rural Egypt. J Hepatol. 2016;64(6):1240–6.
Elsharkawy A, Fouad R, El Akel W, El Raziky M, Hassany M, Shiha G, et al. Sofosbuvir-based treatment regimens: real life results of 14 409 chronic HCV genotype 4 patients in Egypt. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(5):681–7.
Eletreby R, Elakel W, Said M, El Kassas M, Seif S, Elbaz T, et al. Real-life Egyptian experience of efficacy and safety of Simeprevir/Sofosbuvir therapy in 6211 chronic HCV genotype IV infected patients. Liver Int. 2017;37(4):534–41.
Younossi Z, Stepanova M, Nader F, Lam B, Hunt S. The patient’s journey with chronic hepatitis C from interferon plus ribavirin to interferon-and ribavirin-free regimens: a study of health-related quality of life. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(3):286–95.
Saxena V, Koraishy FM, Sise ME, Lim JK, Schmidt M, Chung RT, et al. Safety and efficacy of sofosbuvir-containing regimens in hepatitis C-infected patients with impaired renal function. Liver Int. 2016;36(6):807–16.
Gallach M, Vergara M, da Costa JP, Miquel M, Casas M, Sanchez-Delgado J, et al. Impact of treatment with direct-acting antivirals on anxiety and depression in chronic hepatitis C. PLoS ONE. 2018;13(12): e0208112.
Khalil MA, Shousha HI, El-Nahaas SM, Negm MI, Kamal K, Madbouly NM. Depression in patients with chronic hepatitis-C treated with direct-acting antivirals: a real-world prospective observational study. J Affect Disord. 2021;282:126–32.
Elhendawy M, Abo-Ali L, Abd-Elsalam S, Hagras MM, Kabbash I, Mansour L, et al. HCV and HEV: two players in an Egyptian village, a study of prevalence, incidence, and co-infection. Environ Sci Pollut Res Int. 2020;27(27):33659–67. https://doi.org/10.1007/s11356-020-09591-6.
Cyranowski JM, Frank E, Young E, Shear MK. Adolescent onset of the gender difference in lifetime rates of major depression: a theoretical model. Arch Gen Psychiatry. 2000;57(1):21–7. https://doi.org/10.1001/archpsyc.57.1.21.
Ford DE, Erlinger TP. Depression and C-reactive protein in US adults: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med. 2004;164(9):1010–4. https://doi.org/10.1001/archinte.164.9.1010.
Albert PR. Why is depression more prevalent in women? J Psychiatry Neurosci. 2015;40(4):219–21. https://doi.org/10.1503/jpn.150205.
McLean CP, Asnaani A, Litz BT, Hofmann SG. Gender differences in anxiety disorders: prevalence, course of illness, comorbidity and burden of illness. J Psychiatr Res. 2011;45(8):1027–35. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2011.03.006.
Hantsoo L, Epperson CN. Anxiety disorders among women: a female lifespan approach. Focus (Am Psychiatr Publ). 2017;15(2):162–72. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20160042.
Scheft H, Fontenette DC. Psychiatric barriers to readiness for treatment for hepatitis C Virus (HCV) infection among injection drug users: clinical experience of an addiction psychiatrist in the HIV-HCV coinfection clinic of a public health hospital. Clin Infect Dis. 2005;40(Suppl 5):S292–6. https://doi.org/10.1086/427443.
Hopley AA, Brunelle C. Personality mediators of psychopathy and substance dependence in male offenders. Addict Behav. 2012;37(8):947–55. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2012.03.031.
Schaefer M, Hinzpeter A, Mohmand A, Janssen G, Pich M, Schwaiger M, et al. Hepatitis C treatment in “difficult-to-treat” psychiatric patients with pegylated interferon-alpha and ribavirin: response and psychiatric side effects. Hepatology. 2007;46(4):991–8. https://doi.org/10.1002/hep.21791.
Anwar W, Sarwar M, Hussain AB, Tariq WU, Saif M. Significance of occult HBV infection in patients with chronic hepatitis C. J Coll Physicians Surg Pak. 2006;16(3):192–5.
Ahmed OA, Safwat E, Khalifa MO, Elshafie AI, Fouad MHA, Salama MM, et al. Sofosbuvir Plus Daclatasvir in treatment of chronic hepatitis C genotype 4 infection in a cohort of Egyptian patients: an experiment the size of Egyptian Village. Int J Hepatol. 2018;2018:9616234. https://doi.org/10.1155/2018/9616234.
Poordad F, Schiff ER, Vierling JM, Landis C, Fontana RJ, Yang R, et al. Daclatasvir with sofosbuvir and ribavirin for hepatitis C virus infection with advanced cirrhosis or post-liver transplantation recurrence. Hepatology. 2016;63(5):1493–505. https://doi.org/10.1002/hep.28446.
EASL eAftSotL. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. J Hepatol. 2017;66(1):153–94. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.09.001.
Baranyi A, Meinitzer A, Stepan A, Putz-Bankuti C, Breitenecker RJ, Stauber R, et al. A biopsychosocial model of interferon-alpha-induced depression in patients with chronic hepatitis C infection. Psychother Psychosom. 2013;82(5):332–40. https://doi.org/10.1159/000348587.
Widiger TA, Trull TJ. Assessment of the five-factor model of personality. J Pers Assess. 1997;68(2):228–50.
Bech P, Allerup P, Gram L, Reisby N, Rosenberg R, Jacobsen O, et al. The Hamilton Depression Scale: evaluation of objectivity using logistic models. Acta Psychiatr Scand. 1981;63(3):290–9.
Hamilton M, Bush M, Smith P, Peck A. The effects of bupropion, a new antidepressant drug, and diazepam, and their interaction in man. Br J Clin Pharmacol. 1982;14(6):791.
Bruss GS, Gruenberg AM, Goldstein RD, Barber JP. Hamilton Anxiety Rating Scale Interview guide: joint interview and test-retest methods for interrater reliability. Psychiatry Res. 1994;53(2):191–202.
Kuan PX, Ho HL, Shuhaili MS, Siti AA, Gudum HR. Gender differences in body mass index, body weight perception and weight loss strategies among undergraduates in Universiti Malaysia Sarawak. Malays J Nutr. 2011;17(1):67–75.
Reckelhoff JF. Gender differences in hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2018;27(3):176–81. https://doi.org/10.1097/mnh.0000000000000404.
Marco A, Antón JJ, Trujols J, Saíz de la Hoya P, de Juan J, Faraco I, et al. Personality disorders do not affect treatment outcomes for chronic HCV infection in Spanish prisoners: the Perseo study. BMC Infect Dis. 2015;15:355. https://doi.org/10.1186/s12879-015-1102-x.
Shehata GA, Hassan EA, El-Din Abdel Rehim AS, Mahmoud SZ, Masoud NA, Seifeldein GS, et al. Impact of direct-acting antivirals on neuropsychiatric and neurocognitive dysfunction in chronic hepatitis C patients. Egypt J Neurol Psychia Neurosurg. 2022. https://doi.org/10.1186/s41983-022-00568-5(in press).
Kesen O, Kani HT, Yanartaş Ö, Aykut UE, Gök B, Gündüz F, et al. Evaluation of depression, anxiety and quality of life in hepatitis C patients who treated with direct acting antiviral agents. Turk J Gastroenterol. 2019;30(9):801.
Nardelli S, Riggio O, Rosati D, Gioia S, Farcomeni A, Ridola L. Hepatitis C virus eradication with directly acting antivirals improves health-related quality of life and psychological symptoms. World J Gastroenterol. 2019;25(48):6928.
Carta MG, Hardoy MC, Garofalo A, Pisano E, Nonnoi V, Intilla G, et al. Association of chronic hepatitis C with major depressive disorders: irrespective of interferon-alpha therapy. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2007;3(1):1–4.
Compton MT, Berez C, Walker EF. The relative importance of family history, gender, mode of onset, and age at onsetin predicting clinical features of first-episode psychotic disorders. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2017;11(3):143–50. https://doi.org/10.3371/CSRP.COBE.103114.
Hassany SM, Darwish AM, Khalifa H, Ahmed GK, Ramadan HKA, Moustafa EF. Prevalence and risk factors of depression and anxiety in hepatitis C patients receiving pegylated interferon alpha (IFN-a). Int J Curr Microbiol App Sci. 2017;6(10):484–93.