Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của việc diệt Helicobacter pylori đối với thực quản trào ngược và triệu chứng GERD sau khi cắt nội soi khối u dạ dày: một nghiên cứu quan sát có tính chất tiến cứu tại một trung tâm
Tóm tắt
Mối liên hệ giữa Helicobacter pylori và viêm thực quản trào ngược (RE) vẫn còn gây tranh cãi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá một cách triển vọng ảnh hưởng của việc diệt H. pylori đến RE và triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở những bệnh nhân dương tính với H. pylori đã tiến hành cắt nội soi khối u dạ dày. Trong số 244 bệnh nhân tham gia nghiên cứu này, 173 bệnh nhân dương tính với H. pylori đã được theo dõi ít nhất một lần. Chúng tôi đã đánh giá tỷ lệ RE và triệu chứng GERD ở những bệnh nhân này sau khi diệt H. pylori. Có 75,7% (131/173), 78,6% (125/159), và 78,9% (105/133) bệnh nhân đã được diệt thành công sau 6, 12, và 18–24 tháng, tương ứng. Trong thời gian theo dõi 2 năm, việc diệt H. pylori không làm tăng tỷ lệ mắc RE (OR 0,93; 95% CI, 0,49–1,77, p = 0,828). Tình trạng H. pylori cũng không có liên quan đến sự phát triển của triệu chứng GERD (OR 1,12; 95% CI, 0,47–2,95, p = 0,721). Trong phân tích đơn biến cho RE, lịch sử hút thuốc hiện tại (OR 4,79; 95% CI 1,98–11,60, p = 0,001), lịch sử tiêu thụ rượu hiện tại (OR 2,18; 95% CI 1,03–4,63, p = 0,041), và tiểu đường (OR 2,44; 95% CI 1,02–5,86, p = 0,045) được phát hiện là có liên quan đến RE. Phân tích đa biến cho thấy rằng lịch sử hút thuốc hiện tại (OR 4,54; 95% CI 1,84–11,02, p = 0,001) là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với RE. Việc diệt H. pylori không làm tăng tỷ lệ mắc RE hoặc triệu chứng GERD ở những bệnh nhân đã thực hiện cắt nội soi khối u dạ dày.
Từ khóa
#Helicobacter pylori #viêm thực quản trào ngược #GERD #cắt nội soi #nghiên cứu tiến cứuTài liệu tham khảo
Schutze K, Hentschel E, Dragosics B, Hirschl AM. Helicobacter pylori reinfection with identical organisms: transmission by the patients' spouses. Gut. 1995;36:831–3.
Fallone CA, Barkun AN, Friedman G, Mayrand S, Loo V, Beech R, et al. Is helicobacter pylori eradication associated with gastroesophageal reflux disease? Am J Gastroenterol. 2000;95:914–20.
Cremonini F, Di Caro S, Delgado-Aros S, Sepulveda A, Gasbarrini G, Gasbarrini A, et al. Meta-analysis: the relationship between helicobacter pylori infection and gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;18:279–89.
Wang Z, Shaheen NJ, Whiteman DC, Anderson LA, Vaughan TL, Corley DA, et al. Helicobacter pylori infection is associated with reduced risk of Barrett's esophagus: an analysis of the Barrett's and esophageal adenocarcinoma consortium. Am J Gastroenterol. 2018;113:1148–55.
Kandulski A, Malfertheiner P. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease. Curr Opin Gastroenterol. 2014;30:402–7.
Armstrong D, Bennett JR, Blum AL, Dent J, De Dombal FT, Galmiche JP, et al. The endoscopic assessment of esophagitis: a progress report on observer agreement. Gastroenterology. 1996;111:85–92.
Hamada H, Haruma K, Mihara M, Kamada T, Yoshihara M, Sumii K, et al. High incidence of reflux oesophagitis after eradication therapy for helicobacter pylori: impacts of hiatal hernia and corpus gastritis. Aliment Pharmacol Ther. 2000;14:729–35.
Ahn SY, Lee SY, Hong SN, Kim JH, Sung IK, Park HS, et al. Endoscopic diagnosis of open-type atrophic gastritis is related to the histological diagnosis of intestinal metaplasia and Cdx2 expression. Dig Dis Sci. 2011;56:1119–26.
Varis K, Sipponen P, Laxen F, Samloff IM, Huttunen JK, Taylor PR, et al. Implications of serum pepsinogen I in early endoscopic diagnosis of gastric cancer and dysplasia. Scand J Gastroenterol. 2000;35:950–6.
Sipponen P, Graham DY. Importance of atrophic gastritis in diagnostics and prevention of gastric cancer: application of plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol. 2007;42:2–10.
Labenz J, Blum AL, Bayerdorffer E, Meining A, Stolte M, Borsch G. Curing helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer may provoke reflux esophagitis. Gastroenterology. 1997;112:1442–7.
Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, et al. Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence consensus report. Gut. 2012;61:646–64.
Lee JM, O'Morain CA. Different management for helicobacter pylori positive and negative patients with gastro-oesophageal reflux disease? Gut. 1998;43(Suppl 1):S14–20.
Sacca N, De Medici A, Rodino S, De Siena M, Giglio A. Reflux esophagitis: a complication of helicobacter pylori eradication therapy? Endoscopy. 1997;29:224.
Hallerback B, Unge P, Carling L, Edwin B, Glise H, Havu N, et al. Omeprazole or ranitidine in long-term treatment of reflux esophagitis. Gastroenterology. 1994;107:1305–11.
Saad AM, Choudhary A, Bechtold ML. Effect of helicobacter pylori treatment on gastroesophageal reflux disease (GERD): meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 2012;47:129–35.
Adachi K, Notsu T, Mishiro T, Kinoshita Y. Long-term effect of helicobacter pylori eradication on prevalence of reflux esophagitis. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34:1963–7.
Xinias I, Maris T, Mavroudi A, Panteliadis C, Vandenplas Y. Helicobacter pylori infection has no impact on manometric and pH-metric findings in adolescents and young adults with gastroesophageal reflux and antral gastritis: eradication results to no significant clinical improvement. Pediatr Rep. 2013;5:e3.
Laine L, Sugg J. Effect of helicobacter pylori eradication on development of erosive esophagitis and gastroesophageal reflux disease symptoms: a post hoc analysis of eight double blind prospective studies. Am J Gastroenterol. 2002;97:2992–7.
Fallone CA, Barkun AN, Mayrand S, Wakil G, Friedman G, Szilagyi A, et al. There is no difference in the disease severity of gastro-oesophageal reflux disease between patients infected and not infected with helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20:761–8.
Zentilin P, Iiritano E, Vignale C, Bilardi C, Mele MR, Spaggiari P, et al. Helicobacter pylori infection is not involved in the pathogenesis of either erosive or non-erosive gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1057–64.
Yucel O. Interactions between helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease. Esophagus. 2019;16:52–62.
Harada A, Kurahara K, Moriyama T, Tanaka T, Nagata Y, Kawasaki K, et al. Risk factors for reflux esophagitis after eradication of helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol. 2019;54:1183–8.