Đánh giá kinh tế của phòng ngừa béo phì ở trẻ nhỏ: Phương pháp, Hạn chế và Khuyến nghị
Tóm tắt
Dù có những tiến bộ phương pháp trong lĩnh vực đánh giá kinh tế của các can thiệp, nhưng các đánh giá kinh tế về chương trình phòng ngừa béo phì trong thời thơ ấu hiếm khi được tiến hành. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá các phương pháp hiện có và ứng dụng của các đánh giá kinh tế, xem xét những hạn chế của chúng và đưa ra khuyến nghị cho các đánh giá chi phí-hiệu quả trong tương lai. Một tìm kiếm tài liệu có hệ thống đã được thực hiện bằng cách sử dụng PubMed, Thư viện Cochrane, Cơ sở dữ liệu Đánh giá Kinh tế của Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh và EconLit. Các nghiên cứu đủ tiêu chuẩn bao gồm các phân tích chi phí-hiệu quả dựa trên thử nghiệm hoặc mô phỏng của các chương trình phòng ngừa béo phì nhắm đến trẻ mẫu giáo và/hoặc cha mẹ của chúng. Chất lượng của các nghiên cứu được lựa chọn đã được đánh giá. Trong số sáu nghiên cứu được đưa vào, năm nghiên cứu là nghiên cứu can thiệp và một nghiên cứu dựa trên phương pháp mô phỏng thực hiện trên dữ liệu thứ cấp. Chúng tôi xác định ba hạn chế chính về khái niệm và phương pháp của các đánh giá kinh tế này: Tiếp cận khái niệm không đủ xem xét sự phức tạp của béo phì ở trẻ em, việc đo lường hiệu ứng của các can thiệp không đầy đủ và việc thiếu các công cụ hợp lệ để đo lường chất lượng cuộc sống liên quan đến trẻ em và chi phí. Dù cần có các đánh giá kinh tế về chương trình phòng ngừa béo phì trong thời thơ ấu, chỉ có một số ít nghiên cứu với chất lượng khác nhau đã được thực hiện. Hơn nữa, do các điểm yếu về phương pháp và khái niệm, những nghiên cứu này chỉ cung cấp thông tin hạn chế cho các nhà hoạch định chính sách và các nhà cung cấp can thiệp. Chúng tôi trình bày lý do cho những hạn chế của các nghiên cứu này và đưa ra hướng dẫn cho việc thiết kế các đánh giá kinh tế tốt hơn về phòng ngừa béo phì sớm.
Từ khóa
#đánh giá kinh tế #béo phì #phòng ngừa #trẻ nhỏ #chi phí-hiệu quảTài liệu tham khảo
Singh, 2008, Tracking of childhood overweight into adulthood: A systematic review of the literature, Obes. Rev., 9, 474, 10.1111/j.1467-789X.2008.00475.x
Steinberger, 2003, Obesity, insulin resistance, diabetes, and cardiovascular risk in children: An American Heart Association scientific statement from the Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in the Young Committee (Council on Cardiovascular Disease in the Young) and the Diabetes Committee (Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism), Circulation, 107, 1448, 10.1161/01.CIR.0000060923.07573.F2
Sorof, 2002, Isolated systolic hypertension, obesity, and hyperkinetic hemodynamic states in children, J. Pediatr., 104, 660, 10.1067/mpd.2002.125228
Invitti, 2003, Prevalence and concomitants of glucose intolerance in European obese children and adolescents, Diabetes Care, 26, 118, 10.2337/diacare.26.1.118
Skouteris, 2011, Parental influence and obesity prevention in pre-schoolers: A systematic review of interventions, Obes. Rev., 12, 315, 10.1111/j.1467-789X.2010.00751.x
Frew, E.J., Pallan, M., Lancashire, E., Hemming, K., and Adab, P. (2015). Is utility-based quality of life associated with overweight in children? Evidence from the UK WAVES randomised controlled study. BMC Pediatr., 15.
Au, 2012, The health care cost implications of overweight and obesity during childhood, Health Serv. Res., 47, 655, 10.1111/j.1475-6773.2011.01326.x
European Commision (2014). Ten Key Facts about Nutrition and Obesity-Nutrition and Obesity, European Commision.
Neovius, 2009, Obesity status and sick leave: A systematic review, Obes. Rev., 10, 17, 10.1111/j.1467-789X.2008.00521.x
Klarenbach, 2006, Population-based analysis of obesity and workforce participation, Obesity, 14, 920, 10.1038/oby.2006.106
Locks, 2016, Interventions for childhood obesity in the first 1000 days: A systematic review, Am. J. Prev. Med., 50, 780, 10.1016/j.amepre.2015.11.010
Wang, 2015, What childhood obesity prevention programmes work? A systematic review and meta-analysis, Obes. Rev., 16, 547, 10.1111/obr.12277
Ling, 2016, Interventions to prevent and manage overweight or obesity in preschool children: A systematic review, Int. J. Nurs. Stud., 53, 270, 10.1016/j.ijnurstu.2015.10.017
Yavuz, 2015, Interventions aimed at reducing obesity in early childhood: A meta-analysis of programs that involve parents, J. Child Psychol. Psychiatry, 56, 677, 10.1111/jcpp.12330
Carter, R., Moodie, M., Markwick, A., Magnus, A., Vos, T., Swinburn, B., and Haby, M.M. (2009). Assessing cost-effectiveness in obesity (ACE-obesity): An overview of the ACE approach, economic methods and cost results. BMC Public Health, 9.
Haby, 2006, A new approach to assessing the health benefit from obesity interventions in children and adolescents: The assessing cost-effectiveness in obesity project, Int. J. Obes., 30, 1463, 10.1038/sj.ijo.0803469
Gortmaker, 2015, Cost effectiveness of childhood obesity interventions: Evidence and methods for CHOICES, Am. J. Prev. Med., 49, 102, 10.1016/j.amepre.2015.03.032
Akers, J.A.-I.R., Aguiar-Ibáñez, R., Baba-Akbari, S.A., Beyon, S., Booth, A., Burch, J., Chambers, D., Craig, D., Dalton, J., and Duffy, S. (2009). CRD’s Guidance for Undertaking Reviews in Health Care, Centre for Reviews and Dissemination, University of York.
Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health 2004. Available online: www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/en.
Moher, 2009, Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement, Ann. Intern. Med., 151, 264, 10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135
Pil, 2014, Establishing a method to estimate the cost-effectiveness of a kindergarten-based, family-involved intervention to prevent obesity in early childhood, Obes. Rev., 15, 81, 10.1111/obr.12179
Hayes, 2014, Economic evaluation of “healthy beginnings” an early childhood intervention to prevent obesity, Obesity, 22, 1709, 10.1002/oby.20747
Moodie, 2013, The cost-effectiveness of a successful community-based obesity prevention program: The be active eat well program, Obesity, 21, 2072, 10.1002/oby.20472
Moodie, 2008, Cost-effectiveness of a family-based GP-mediated intervention targeting overweight and moderately obese children, Econ. Hum. Biol., 6, 363, 10.1016/j.ehb.2008.06.001
Wake, 2008, Economic evaluation of a primary care trial to reduce weight gain in overweight/obese children: The LEAP trial, Ambul. Pediatr., 8, 336, 10.1016/j.ambp.2008.06.006
Ma, 2011, A simulation of affordability and effectiveness of childhood obesity interventions, Acad. Pediatr., 11, 342, 10.1016/j.acap.2011.04.005
Anderson, 2010, Systematic reviews of economic evaluations: Utility or futility?, Health Econ., 19, 350, 10.1002/hec.1486
Drummond, M.F. (2005). Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes, Oxford University Press.
Seburg, 2015, A review of primary care-based childhood obesity prevention and treatment interventions, Curr. Obes. Rep., 4, 157, 10.1007/s13679-015-0160-0
Dietz, W.H., and Gortmaker, S.L. (2016). New strategies to prioritize nutrition, physical activity, and obesity interventions. Am. J. Prev. Med.
Petrou, 2005, Methodological challenges posed by economic evaluations of early childhood intervention programmes, Appl. Health Econ. Health Policy, 4, 175, 10.2165/00148365-200504030-00006
Frew, E. (2016). Economic evaluation of childhood obesity interventions: Reflections and suggestions. Pharmacoeconomics.
Sonntag, 2015, Beyond food promotion: A systematic review on the influence of the food industry on obesity-related dietary behaviour among children, Nutrients, 7, 8565, 10.3390/nu7105414
Wen, 2015, Sustainability of effects of an early childhood obesity prevention trial over time: A further 3-year follow-up of the healthy beginnings trial, JAMA Pediatr., 169, 543, 10.1001/jamapediatrics.2015.0258