Các Đặc Điểm Siêu Âm Của Angiosarcoma Tim: Kinh Nghiệm Tại Mayo Clinic (1976–2013)

Echocardiography - Tập 33 Số 2 - Trang 186-192 - 2016
Daniel Kupsky1, Darrell B. Newman2, Gautam Kumar3, Joseph J. Maleszewski4,2, William D. Edwards4, Kyle W. Klarich2
1Department of Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
2Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
3Division of Cardiology, Emory University School of Medicine/Atlanta VA Medical Center, Atlanta, Georgia
4Division of Anatomic Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

Tóm tắt

Mục tiêuAngiosarcoma tim là khối u ác tính nguyên phát phổ biến nhất ở tim. Tiên lượng kém và triệu chứng không đặc hiệu nhấn mạnh sự cần thiết của một phương pháp tiếp cận chính xác và hiệu quả về chi phí để xác định và phân loại loại u hiếm này.Phương phápCác hồ sơ lưu trữ của Mayo Clinic đã được tìm kiếm cho tất cả các trường hợp angiosarcoma tim đã được xác nhận về mặt mô học (1976–2013) với dữ liệu hình ảnh có sẵn. Các siêu âm tim đã được xem xét lại theo hướng hồi cứu.Kết quảBa mươi ba trường hợp angiosarcoma tim đã được xác định; trong số này, 17 trường hợp có siêu âm tim có sẵn (tuổi trung bình, 46 tuổi; sáu nam giới). Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) với tư cách là xét nghiệm chẩn đoán ban đầu có độ nhạy 75% trong việc phát hiện angiosarcoma tim nguyên phát (9/12 bệnh nhân). Sự mở rộng của khối u vào màng ngoài tim là phổ biến và tràn dịch màng ngoài tim có mặt ở 15 bệnh nhân (88%); tuy nhiên, điều hòa dịch màng ngoài tim cho thấy kết quả Âm tính với bệnh ác tính ở tất cả bệnh nhân được kiểm tra (n = 15). Phân suất tống máu thất trái (LVEF) được bảo tồn ở 16 bệnh nhân (94%) (trung bình LVEF, 62%). Chức năng thất phải hơi giảm ở hai bệnh nhân (12%) khi khởi phát ban đầu. Có hiện tượng tắc nghẽn van ba lá ở ba bệnh nhân (18%; gradient tâm trương trung bình, 6.3 mmHg [phạm vi, 3–11 mmHg]).Kết luậnĐộ nhạy của TTE như là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đầu tiên so với chụp cắt lớp vi tính là tương đối tốt. Tràn dịch màng ngoài tim là phổ biến, nhưng điều hòa dịch màng ngoài tim cho thấy kết quả Âm tính ở tất cả các bệnh nhân đã thực hiện chọc dò màng ngoài tim. Sự thiếu vắng một cuống là phát hiện phổ quát có thể giúp phân biệt angiosarcoma với các khối u lành tính, chủ yếu là khối u có cuống như mixoma và fibroelastoma nhú.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1097/00000658-198002000-00001

10.1046/j.1365-2559.1999.00636.x

10.1016/j.humpath.2007.12.018

Herrmann MA, 1992, Primary cardiac angiosarcoma: A clinicopathologic study of six cases, J Thorac Cardiovasc Surg, 103, 655, 10.1016/S0022-5223(19)34948-7

10.1002/cncr.23459

Travis WD, 2015, WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart

Burke A, 2015, Tumors of the Heart and Great Vessels, 10.55418/9781933477336

10.1097/PAS.0000000000000184

10.1097/PAS.0000000000000271

10.1097/JTO.0b013e31817c9282

10.1253/jcj.63.822

10.1016/S0025-6196(11)62211-8

10.1161/CIRCULATIONAHA.107.186093

10.1097/COC.0000000000000106

10.1016/j.jvs.2012.09.023

Thông tin
Thông tin xuất bản

Echocardiography

Tập 33 Số 2

186-192

Thông tin tác giả