Các Đặc Điểm Siêu Âm Của Angiosarcoma Tim: Kinh Nghiệm Tại Mayo Clinic (1976–2013)

Angiosarcoma tim là khối u ác tính nguyên phát phổ biến nhất ở tim. Tiên lượng kém và triệu chứng không đặc hiệu nhấn mạnh sự cần thiết của một phương pháp tiếp cận chính xác và hiệu quả về chi phí để xác định và phân loại loại u hiếm này.

Các hồ sơ lưu trữ của Mayo Clinic đã được tìm kiếm cho tất cả các trường hợp angiosarcoma tim đã được xác nhận về mặt mô học (1976–2013) với dữ liệu hình ảnh có sẵn. Các siêu âm tim đã được xem xét lại theo hướng hồi cứu.

Ba mươi ba trường hợp angiosarcoma tim đã được xác định; trong số này, 17 trường hợp có siêu âm tim có sẵn (tuổi trung bình, 46 tuổi; sáu nam giới). Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) với tư cách là xét nghiệm chẩn đoán ban đầu có độ nhạy 75% trong việc phát hiện angiosarcoma tim nguyên phát (9/12 bệnh nhân). Sự mở rộng của khối u vào màng ngoài tim là phổ biến và tràn dịch màng ngoài tim có mặt ở 15 bệnh nhân (88%); tuy nhiên, điều hòa dịch màng ngoài tim cho thấy kết quả Âm tính với bệnh ác tính ở tất cả bệnh nhân được kiểm tra (n = 15). Phân suất tống máu thất trái (LVEF) được bảo tồn ở 16 bệnh nhân (94%) (trung bình LVEF, 62%). Chức năng thất phải hơi giảm ở hai bệnh nhân (12%) khi khởi phát ban đầu. Có hiện tượng tắc nghẽn van ba lá ở ba bệnh nhân (18%; gradient tâm trương trung bình, 6.3 mmHg [phạm vi, 3–11 mmHg]).

Độ nhạy của TTE như là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đầu tiên so với chụp cắt lớp vi tính là tương đối tốt. Tràn dịch màng ngoài tim là phổ biến, nhưng điều hòa dịch màng ngoài tim cho thấy kết quả Âm tính ở tất cả các bệnh nhân đã thực hiện chọc dò màng ngoài tim. Sự thiếu vắng một cuống là phát hiện phổ quát có thể giúp phân biệt angiosarcoma với các khối u lành tính, chủ yếu là khối u có cuống như mixoma và fibroelastoma nhú.