Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phục hồi sớm: lợi ích đối với bệnh nhân chấn thương não thu acquired nặng
Tóm tắt
Xác định thời điểm tốt nhất để bắt đầu phục hồi chức năng thông qua bằng chứng khoa học. Nghiên cứu quan sát trên bệnh nhân có chẩn đoán Chấn thương não nặng (Severe Brain Injury) đã nhận được phục hồi chức năng nội trú chăm sóc tích cực sau khi chăm sóc cấp cứu. 1470 đối tượng tham gia: 651 người có Chấn thương não do chấn thương (TBI) và 819 người không có TBI. Giới tính nam chiếm ưu thế trong dân số nghiên cứu, nhưng sự phân bố giới tính không khác biệt giữa các nhóm, với tỉ lệ giới tính nam cao trong cả hai nhóm. Dự án này liên quan đến 29 cơ sở phục hồi chức năng cho Chấn thương não nghiêm trọng. Cơ sở dữ liệu là một cơ sở dữ liệu điện tử, chỉ hoạt động trong thời gian thu thập dữ liệu. Các bệnh nhân được chia thành ba danh mục khác nhau dựa trên khoảng thời gian từ chấn thương não đến nhập viện phục hồi chức năng, và dữ liệu nhân khẩu học và lâm sàng được thu thập. Nguyên nhân, khoảng thời gian từ chấn thương đến việc nhập viện phục hồi chức năng, mức độ khuyết tật, sự hiện diện của nội khí quản khi nhập viện vào cơ sở phục hồi chức năng, thời gian lưu lại trong phục hồi chức năng và chuyển lại về các khoa cấp cứu do các biến chứng y tế, phẫu thuật hoặc phẫu thuật thần kinh. Khoảng thời gian từ chấn thương não đến việc nhập viện vào các cơ sở phục hồi chức năng tăng theo độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của chấn thương não theo điểm số DRS, sự hiện diện của ống nội khí quản và tỉ lệ chuyển về các khoa cấp cứu từ các cơ sở phục hồi chức năng, do các biến chứng y tế, phẫu thuật hoặc phẫu thuật thần kinh. Sự hồi phục tốt hơn và kết quả tích cực hơn, được báo cáo là do phục hồi sớm, có thể là do mức độ chấn thương não nhẹ hơn và ít biến chứng hơn trong giai đoạn cấp cứu và hậu cấp cứu hơn là thời điểm bắt đầu phục hồi chức năng.
Từ khóa
#phục hồi sớm #chấn thương não nặng #phục hồi chức năng #nghiên cứu quan sát #bệnh nhân chấn thương nãoTài liệu tham khảo
Actis MV, Boldrini P, De Tanti A, Emanuel C, Gatta G, Lombardi F et al (2001) Final report of the medical work group. G Ital Med Riabil 15:49–68
Cope N, Hall K (1982) Head injury rehabilitation: benefits of early intervention. Arch Phys Med Rehabil 63:433–437
Morgan AS, Chapman P, Tokarski L (1988) Improved care of the traumatically brain injured. In: First Annual Conference of The Eastern Association for Surgery of Trauma, January 14–17, Long Boat Key, Florida
Derrikson JG, Cielsa N, Matello P (1989) A comparison of acute medical management on the functional outcome. Apta (Neurol Rep) 13:10–12
Mackay LE, Bernstein BA, Chapman PE, Morgan AS, Milazzo LS (1992) Early intervention in severe head injury: long-term benefits of a formalized program. Arch Phys Med Rehabil 73:635–641
Hu MH, Hsu SS, Yip PK, Jeng JS, Wang YH (2010) Early and intensive rehabilitation predicts good functional outcomes in patients admitted to the stroke intensive care unit. Disabil Rehabil 32(15):1251–1259. doi:10.3109/09638280903464448
Jennett B, Teasdale G, Braakman R et al (1979) Prognosis of patients with severe head injury. Neurosurgery 4:283
Avesani R, Roncari L, Khansefid M, Formisano R, Boldrini P, Zampolini M, Ferro S, De Tanti A, Dambruoso F (2013) The Italian National Registry of severe acquired brain injury: epidemiological, clinical and functional data of 1469 patients. Eur J Phys Rehabil Med 49(5):611–618
Rappaport M, Hall KM, Hopkins K, Belleza T, Cope DN (1982) Disability Rating Scale for severe head trauma: coma to community. Arch Phys Med Rehabil 63:118–123