Tốc độ lành vết thương sớm và các đo lường diện tích vết thương là những dự đoán đáng tin cậy về việc đóng vết thương hoàn toàn sau này

Wound Repair and Regeneration - Tập 16 Số 1 - Trang 19-22 - 2008
Matthew Cardinal1, David E. Eisenbud1, Tania J. Phillips2, Keith G Harding3
1Advanced BioHealing, New York,
2Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts; and.
3Cardiff University School of Medicine, Wales, United Kingdom

Tóm tắt

TÓM TẮT

Nghiên cứu này được thực hiện để xác định xem tốc độ lành vết thương có phải là những dự đoán đáng tin cậy trong giai đoạn đầu về việc đóng vết thương hoàn toàn trong các vết loét tĩnh mạch chân và vết thương bàn chân tiểu đường hay không. Chúng tôi đã tiến hành một phân tích hồi cứu trên 306 vết loét chân tĩnh mạch và 241 vết thương bàn chân tiểu đường được đăng ký trong hai thử nghiệm lâm sàng lớn kiểm soát, có kiểm soát, ngẫu nhiên để so sánh các phương pháp điều trị vết thương tại chỗ, nhằm xác định xem một số dấu hiệu sớm về việc lành vết thương có thể liên quan đến việc đóng vết thương hoàn toàn sau đó hay không. Các bài kiểm tra hai phía ở mức độ tin cậy 95% đã chứng minh rằng sự tiến triển của bờ vết thương, tỷ lệ lành vết thương ban đầu, phần trăm giảm diện tích bề mặt vết thương và các quỹ đạo lành vết thương (tất cả p<0.001) là những dự đoán mạnh mẽ về sự lành vết thương hoàn toàn trong 12 tuần. Những vết thương có tiến triển lành kém theo các tiêu chí này trong 4 tuần có khả năng cao sẽ không được lành sau 8 tuần điều trị bổ sung. Phân tích các nhóm vết thương bàn chân tiểu đường và vết loét chân tĩnh mạch riêng lẻ đã chứng minh rằng các kết quả kiểm tra thống kê nhất quán với ý nghĩa cao; tương tự, các kết quả vẫn hợp lệ không phụ thuộc vào phương pháp điều trị tại chỗ được sử dụng. Dự đoán sớm về việc lành vết thương cuối cùng hoặc không lành vết thương bằng cách sử dụng tốc độ lành sớm có thể cho phép phân loại bệnh nhân hiệu quả hơn để chuyển sang công nghệ lành vết thương tiên tiến. Chúng tôi tin rằng các dấu hiệu thay thế này là những dự đoán vững chắc về sự lành, bất kể nguyên nhân gây ra vết thương, và rằng chúng xứng đáng được sử dụng rộng rãi hơn trong các thử nghiệm lâm sàng và chăm sóc bệnh nhân hàng ngày.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Gilman T., 1990, Parameter for measurement of wound closure, Wounds, 2, 95

Tallman P, 1997, Initial rate of healing predicts complete healing of venous leg ulcers, Arch Dermatol, 133, 1231, 10.1001/archderm.1997.03890460053006

10.2337/diacare.26.6.1879

Robson M, 2000, Wound healing trajectories as predictors of effectiveness of therapeutic agents, Arch Dermatol, 135, 773

10.1111/j.1742-4801.2006.00178.x

Hill D, 2004, Initial healing rates of venous ulcers, are they useful as predictors of healing?, 188, 22S

10.1016/0190-9622(93)70061-W

Gilman T., 2004, Wound outcomes, the utility of surface measures, 3, 125

Cukjati D, 2000, Measures of wound healing rate, 22nd EMBS Int Conf Proc, 1, 765

10.1046/j.1523-1747.2002.19629.x

10.1016/S0002-9610(03)00294-0

Donohue K, 2003, Healing rate as a prognostic indicator of complete healing, a reappraisal, 15, 71

10.1111/j.1067-1927.2004.012207.x

10.1001/archderm.134.12.1571

Gilman T., 2003, A multicentre study of percentage change in venous leg ulcer area as a prognostic index of healing at 24 weeks, Br J Dermat, 149, 885, 10.1046/j.1365-2133.2003.05575.x

Kantor J, 2003, Kantor and Margolis, reply to Dr Gilman, Br J Dermat, 149, 885, 10.1046/j.1365-2133.2003.05576.x

10.2337/diacare.26.6.1696

10.1016/S0741-5214(96)80021-8