Rối loạn nuốt ở người cao tuổi: Bằng chứng sơ bộ về tỷ lệ bệnh, các yếu tố nguy cơ và tác động xã hội - tâm lý

Các nghiên cứu dịch tễ học về rối loạn nuốt ở người cao tuổi là rất hiếm. Một nhóm người cao tuổi không tìm kiếm điều trị đã được khảo sát để cung cấp bằng chứng sơ bộ về tỷ lệ mắc, các yếu tố nguy cơ và tác động xã hội - tâm lý của các rối loạn nuốt.

Sử dụng thiết kế khảo sát cắt ngang tiên tiến, chúng tôi đã phỏng vấn 117 người cao tuổi sống độc lập tại Utah và Kentucky (39 nam và 78 nữ; độ tuổi trung bình, 76,1 tuổi; độ lệch chuẩn, 8,5 tuổi; khoảng độ tuổi, từ 65 đến 94 tuổi) về 4 lĩnh vực chính liên quan đến rối loạn nuốt: Tỷ lệ mắc trong suốt đời và hiện tại, triệu chứng và dấu hiệu, các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ, cùng những hậu quả xã hội - tâm lý.

Tỷ lệ mắc rối loạn nuốt trong suốt đời là 38%, và 33% số người tham gia báo cáo gặp vấn đề hiện tại. Hầu hết những người cao tuổi gặp phải rối loạn nuốt mô tả sự khởi phát đột ngột với các vấn đề mãn tính đã kéo dài ít nhất 4 tuần. Hồi quy logistic từng bước đã xác định 3 triệu chứng chính có liên quan độc quyền đến lịch sử rối loạn nuốt: Thời gian ăn lâu hơn (tỷ lệ odds [OR], 9,5; khoảng tin cậy 95% [CI], 2,3 đến 40,2); ho, khạc nhổ hoặc nghẹn trong hoặc sau khi ăn (OR, 3,4; 95% CI, 1,1 đến 10,2); và cảm giác thức ăn bị mắc lại ở cổ họng (OR, 5,2; 95% CI, 1,8 đến 10,0). Đột quỵ (p = .02), trào ngược thực quản (p = .003), bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (p = .05), và đau mãn tính (p = .03) là các tình trạng y tế liên quan đến lịch sử rối loạn nuốt. Hơn nữa, rối loạn nuốt gây ra nhiều tác động bất lợi về xã hội - tâm lý.

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng sơ bộ cho thấy rằng các rối loạn nuốt mãn tính rất phổ biến ở người cao tuổi và nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu dịch tễ học lớn hơn về các rối loạn này.