Khó nuốt sau đột quỵ

<i>Đặt vấn đề:</i> Khó nuốt là hiện tượng phổ biến sau đột quỵ. Chúng tôi nhằm mục tiêu nghiên cứu tiên lượng của tình trạng khó nuốt (được đánh giá lâm sàng) trong vòng 3 tháng đầu sau đột quỵ cấp tính và xác định xem các vị trí giải phẫu thần kinh - mạch máu cụ thể có liên quan đến rối loạn nuốt hay không. <i>Phương pháp:</i> Chúng tôi đã tiến hành khảo sát các bệnh nhân liên tiếp bị đột quỵ lần đầu cấp tính. Việc đánh giá khó nuốt được thực hiện bằng các phương pháp lâm sàng tiêu chuẩn hóa. Các vùng động mạch liên quan được xác định trên CT/MRI. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi trong 3 tháng. <i>Kết quả:</i> 34,7% trong số 406 bệnh nhân có triệu chứng khó nuốt. Tình trạng khó nuốt phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết (31/63 so với 110/343; p = 0,01). Ở những bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu cục bộ, vùng động mạch của động mạch não giữa lớn là yếu tố thường xuyên liên quan đến tình trạng khó nuốt (28,2 so với 2,2%; p < 0,0001). Phân tích đa biến cho thấy tỷ lệ tử vong và tàn tật do đột quỵ có liên quan độc lập với sự xuất hiện khó nuốt (p < 0,0001). <i>Kết luận:</i> Tần suất gặp khó nuốt là tương đối cao. Về mối tương quan giải phẫu - lâm sàng, yếu tố quan trọng nhất là kích thước thay vì vị trí của tổn thương. Khó nuốt được đánh giá lâm sàng là biến số quan trọng dự đoán tỷ lệ tử vong và tàn tật trong 90 ngày.