Liệu sự tham gia liên tục của bác sĩ đa khoa có cải thiện chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối?

Palliative Medicine - Tập 20 Số 5 - Trang 507-512 - 2006
Birgit Aabom1, Jakob Kragstrup2, Hindrik Vondeling3, Leiv S. Bakketeig4, Henrik Støvring2
1Research Unit for General Practice, University of Southern Denmark, J.B. Winsloøws Vej 9A, 5000 Odense C, Denmark. [email protected]
2Research Unit for General Practice, University of Southern Denmark, Odense
3Research Unit of Health Economics, University of Southern Denmark, Odense
4Research Unit of Epidemiology, University of Southern Denmark, Odense

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích tác động của việc bác sĩ đa khoa thăm khám tại nhà đối với việc cấp giấy chứng tử (TD) và nơi qua đời. Tham gia và thiết kế: Tổng cộng 2025 bệnh nhân ung thư là nguyên nhân tử vong chính trong giai đoạn 1997-1998 đã được điều tra trong một nghiên cứu theo dõi tử vong sử dụng Đăng ký Ung thư Đan Mạch và bốn đăng ký hành chính. Giấy chứng tử (TD) Đan Mạch có thể được cấp bởi bác sĩ cho những bệnh nhân có tiên lượng ước tính dưới sáu tháng. Giấy chứng tử này mang lại quyền lợi kinh tế và tăng cường chăm sóc cho bệnh nhân đang hấp hối. Địa điểm: Đảo Funen/Đan Mạch. Các chỉ số kết quả chính: Kết quả chính tử vong tại bệnh viện. Kết quả trung gian TD. Kết quả: Tổng cộng có 38% bệnh nhân nhận được giấy chứng tử (TD) và 56% tử vong tại bệnh viện. Việc bác sĩ đa khoa thăm khám tại nhà trong tuần trước khi cấp giấy chứng tử (tỷ lệ odds (OR): 16.8; 95% CI: 8.2-34.4), cũng như bốn tuần trước khi cấp giấy chứng tử (OR: 6.4; 95% CI: 4.5-9.2) có liên quan đến khả năng nhận được giấy chứng tử cao hơn. Việc bác sĩ đa khoa thăm khám tại nhà trong nhóm có giấy chứng tử (OR: 0.18; 95% CI: 0.11-0.29) và nhóm không có giấy chứng tử (OR: 0.08; 95% CI: 0.05-0.13) có liên quan ngược chiều với tử vong tại bệnh viện. Một mối quan hệ liều đáp ứng đã được tìm thấy ở cả hai nhóm. Kết luận: Sự tham gia liên tục của bác sĩ đa khoa có liên quan đến việc cải thiện chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân ung thư. Miễn là các mối quan hệ tạm thời được xem xét, thiết kế nghiên cứu theo dõi tử vong có thể là một phương pháp nghiên cứu phù hợp và đạo đức để làm nổi bật và giám sát chăm sóc ung thư cuối đời.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1136/bmj.301.6749.415

10.1191/0269216305pm1050oa

10.1089/jpm.2000.3.287

10.1016/S0885-3924(01)00406-7

10.1001/jama.291.1.88

10.1016/S0885-3924(02)00599-7

10.1200/JCO.2002.08.138

10.1016/S0140-6736(00)02678-7

10.1191/026921699676553518

10.1001/jama.284.19.2502

McWhinney IR, 1995, CMAJ, 152, 361

10.1001/jama.284.19.2476

10.1136/bmj.38046.771308.7C

Aabom B, 2005, Br J Gen Pract, 55, 684

Lee E, 2002, Br J Gen Pract, 52, 267

Aabom BM, 2000, Ugeskr Laeger, 162, 5768

Gwinn RB, 2000, Am Fam Phys, 61, 636

10.1136/bmj.307.6909.915

Nuland SB, 1994, How we die: reflections of life's final chapter

10.1089/109662103322654794

10.1136/bmj.327.7408.173

10.1016/S0168-8510(01)00201-9

Malig C, 1996, The civil registration system in Denmark

Storm HH, 1997, Dan Med Bull, 44, 535

Storm HH, 1995, IARC Sci Publ, 132, 48

Andersen TF, 1999, Dan Med Bull, 46, 263

StataCorp 2003. Stata Statistical Software: Release 8.0. College Station TSC, editor, 2003.

10.1093/ije/17.1.44

10.1097/00008469-200208000-00007

10.1080/135952201753336979

Juel K, 1999, Dan Med Bull, 46, 354

10.1200/JCO.2003.03.059

10.1200/JCO.2004.08.136

Riley G, 1987, Inquiry, 24, 233

10.1001/jama.292.22.2765

Teno JM, 2005, JAMA, 293, 1591

Barnato AE, 2005, JAMA, 293, 1591

10.1186/1472-684X-1-2

10.1177/082585970001600105

10.1191/0269216303pm782oa

Thông tin
Thông tin xuất bản

Palliative Medicine

Tập 20 Số 5

507-512

Thông tin tác giả