Liệu sự tham gia liên tục của bác sĩ đa khoa có cải thiện chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối?

Mục tiêu: Phân tích tác động của việc bác sĩ đa khoa thăm khám tại nhà đối với việc cấp giấy chứng tử (TD) và nơi qua đời. Tham gia và thiết kế: Tổng cộng 2025 bệnh nhân ung thư là nguyên nhân tử vong chính trong giai đoạn 1997-1998 đã được điều tra trong một nghiên cứu theo dõi tử vong sử dụng Đăng ký Ung thư Đan Mạch và bốn đăng ký hành chính. Giấy chứng tử (TD) Đan Mạch có thể được cấp bởi bác sĩ cho những bệnh nhân có tiên lượng ước tính dưới sáu tháng. Giấy chứng tử này mang lại quyền lợi kinh tế và tăng cường chăm sóc cho bệnh nhân đang hấp hối. Địa điểm: Đảo Funen/Đan Mạch. Các chỉ số kết quả chính: Kết quả chính tử vong tại bệnh viện. Kết quả trung gian TD. Kết quả: Tổng cộng có 38% bệnh nhân nhận được giấy chứng tử (TD) và 56% tử vong tại bệnh viện. Việc bác sĩ đa khoa thăm khám tại nhà trong tuần trước khi cấp giấy chứng tử (tỷ lệ odds (OR): 16.8; 95% CI: 8.2-34.4), cũng như bốn tuần trước khi cấp giấy chứng tử (OR: 6.4; 95% CI: 4.5-9.2) có liên quan đến khả năng nhận được giấy chứng tử cao hơn. Việc bác sĩ đa khoa thăm khám tại nhà trong nhóm có giấy chứng tử (OR: 0.18; 95% CI: 0.11-0.29) và nhóm không có giấy chứng tử (OR: 0.08; 95% CI: 0.05-0.13) có liên quan ngược chiều với tử vong tại bệnh viện. Một mối quan hệ liều đáp ứng đã được tìm thấy ở cả hai nhóm. Kết luận: Sự tham gia liên tục của bác sĩ đa khoa có liên quan đến việc cải thiện chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân ung thư. Miễn là các mối quan hệ tạm thời được xem xét, thiết kế nghiên cứu theo dõi tử vong có thể là một phương pháp nghiên cứu phù hợp và đạo đức để làm nổi bật và giám sát chăm sóc ung thư cuối đời.