Có tồn tại mối quan hệ liều lượng-đáp ứng giữa đau cột sống và rối loạn khớp thái dương hàm?

BMC Musculoskeletal Disorders - Tập 10 - Trang 1-8 - 2009
Birgitta Wiesinger1,2, Hans Malker1, Erling Englund1, Anders Wänman2
1Department of Research and Development, Sundsvall Hospital, Sundsvall, Sweden
2Department of Clinical Oral Physiology, Faculty of Medicine, Umeå University, Umeå, Sweden

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là kiểm tra xem có tồn tại mối quan hệ liều lượng-đáp ứng giữa tần suất/độ nghiêm trọng của đau cột sống và rối loạn khớp thái dương hàm (TMD) hay không. Tổng cộng có 616 đối tượng với độ nghiêm trọng khác nhau của đau cột sống hoặc không bị đau cột sống đã hoàn thành một bảng hỏi tập trung vào các triệu chứng ở vùng hàm, đầu và cột sống. Một phân nhóm trong tổng thể (n = 266) được lấy mẫu bất kể có hay không đau cột sống. Chúng tôi đã sử dụng hai thiết kế khác nhau, một thiết kế với tần suất/độ nghiêm trọng của đau cột sống và một thiết kế khác với tần suất/độ nghiêm trọng của triệu chứng TMD như biến độc lập. Tất cả 616 người tham gia được chia thành bốn nhóm, một nhóm đối chứng không có đau cột sống và ba nhóm đau cột sống. Các đối tượng trong phân nhóm được phân bổ vào một nhóm đối chứng không có triệu chứng TMD và ba nhóm TMD. Tỉ lệ tương ứng (ORs) được tính toán cho sự hiện diện của triệu chứng TMD thường xuyên trong các nhóm đau cột sống riêng biệt cũng như cho đau cột sống thường xuyên trong các nhóm TMD riêng biệt. Phân tích cho thấy có sự gia tăng OR cho TMD với sự gia tăng tần suất/độ nghiêm trọng của đau cột sống. Chúng tôi cũng phát hiện ra rằng có sự gia tăng OR cho đau cột sống với sự gia tăng tần suất/độ nghiêm trọng của triệu chứng TMD. Nghiên cứu này cho thấy một mối quan hệ giống như liều lượng-đáp ứng giữa đau cột sống và TMD. Kết quả chỉ ra rằng hai tình trạng này có thể chia sẻ các yếu tố nguy cơ chung hoặc có thể ảnh hưởng đến nhau. Cần có các nghiên cứu về chuỗi thời gian giữa đau cột sống và TMD.

Từ khóa

#đau cột sống #rối loạn khớp thái dương hàm #mối quan hệ liều lượng-đáp ứng #yếu tố nguy cơ chung

Tài liệu tham khảo

Gummesson C, Isacsson SO, Isacsson AH, Andersson HI, Ektor-Andersen J, Ostergren PO, Hanson B: The transition of reported pain in different body regions-a one-year follow-up study. BMC Musculoskelet Disord. 2006, 7: 17-23. 10.1186/1471-2474-7-17. Hagen EM, Svensen E, Eriksen HR, Ihlebaek CM, Ursin H: Comorbid subjective health complaints in low back pain. Spine. 2006, 31: 1491-1495. 10.1097/01.brs.0000219947.71168.08. Sarlani E, Greenspan JD: Why look in the brain for answers to temporomandibular disorder pain?. Cells Tissues Organs. 2005, 180: 69-75. 10.1159/000086200. Ciancaglini R, Radaelli G: The relationship between headache and symptoms of temporomandibular disorder in the general population. J Dent. 2001, 29: 93-98. 10.1016/S0300-5712(00)00042-7. Ciancaglini R, Testa M, Radaelli G: Association of neck pain with symptoms of temporomandibular dysfunction in the general adult population. Scand J Rehabil Med. 1999, 31: 17-22. 10.1080/003655099444687. De Laat A, Meuleman H, Stevens A, Verbeke G: Correlation between cervical spine and temporomandibular disorders. Clin Oral Investig. 1998, 2: 54-57. 10.1007/s007840050045. Hagen K, Einarsen C, Zwart JA, Svebak S, Bovim G: The co-occurrence of headache and musculoskeletal symptoms amongst 51 050 adults in Norway. Eur J Neurol. 2002, 9: 527-533. 10.1046/j.1468-1331.2002.00451.x. Stohler CS: Muscle-related temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 1999, 13: 273-284. Storm C, Wänman A: Temporomandibular disorders, headaches, and cervical pain among females in a Sami population. Acta Odontol Scand. 2006, 64: 319-325. 10.1080/00016350600801915. Visscher CM, Lobbezoo F, de Boer W, Zaag van der J, Naeije M: Prevalence of cervical spinal pain in craniomandibular pain patients. Eur J Oral Sci. 2001, 109: 76-80. 10.1034/j.1600-0722.2001.00996.x. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D: Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006, 10: 287-333. 10.1016/j.ejpain.2005.06.009. Strine TW, Hootman JM: US national prevalence and correlates of low back and neck pain among adults. Arthritis Rheum. 2007, 57: 656-665. 10.1002/art.22684. Cote P, Cassidy JD, Carroll L: The factors associated with neck pain and its related disability in the Saskatchewan population. Spine. 2000, 25: 1109-1117. 10.1097/00007632-200005010-00012. Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Kyvik KO, Vach W, Russell MB, Skadhauge L, Svendsen A, Manniche C: Comorbidity with low back pain: a cross-sectional population-based survey of 12- to 22-year-olds. Spine. 2004, 29: 1483-1491. 10.1097/01.BRS.0000129230.52977.86. Mäkela M, Heliovaara M, Sievers K, Impivaara O, Knekt P, Aromaa A: Prevalence, determinants, and consequences of chronic neck pain in Finland. Am J Epidemiol. 1991, 134: 1356-1367. Croft P: The epidemiology of pain: the more you have, the more you get. Ann Rheum Dis. 1996, 55: 859-860. 10.1136/ard.55.12.859. Arendt-Nielsen L, Graven-Nielsen T: Central sensitization in fibromyalgia and other musculoskeletal disorders. Curr Pain Headache Rep. 2003, 7: 355-361. 10.1007/s11916-003-0034-0. Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L: Peripheral and central sensitization in musculoskeletal pain disorders: an experimental approach. Curr Rheumatol Rep. 2002, 4: 313-321. 10.1007/s11926-002-0040-y. Mense S: Pathophysiologie des Rückenschmerzes und seine Chronifizierung – Tierexperimentelle Daten und neue Konzepte. Schmerz. 2001, 15: 413-417. 10.1007/s004820100002. Benjamin S, Morris S, McBeth J, Macfarlane GJ, Silman AJ: The association between chronic widespread pain and mental disorder: a population-based study. Arthritis Rheum. 2000, 43: 561-567. 10.1002/1529-0131(200003)43:3<561::AID-ANR12>3.0.CO;2-O. Gureje O, Von Korff M, Kola L, Demyttenaere K, He Y, Posada-Villa J, Lepine JP, Angermeyer MC, Levinson D, de Girolamo G, Iwata N, Karam A, Guimaraes Borges GL, de Graaf R, Browne MO, Stein DJ, Haro JM, Bromet EJ, Kessler RC, Alonso J: The relation between multiple pains and mental disorders: results from the World Mental Health Surveys. Pain. 2008, 135: 82-91. 10.1016/j.pain.2007.05.005. Linton SJ: A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine. 2000, 25: 1148-1156. 10.1097/00007632-200005010-00017. Von Korff M, Le Resche L, Dworkin SF: First onset of common pain symptoms: a prospective study of depression as a risk factor. Pain. 1993, 55: 251-258. 10.1016/0304-3959(93)90154-H. John MT, Miglioretti DL, LeResche L, Von Korff M, Critchlow CW: Widespread pain as a risk factor for dysfunctional temporomandibular disorder pain. Pain. 2003, 102: 257-263. 10.1016/S0304-3959(02)00404-9. Wiesinger B, Malker H, Englund E, Wänman A: Back pain in relation to musculoskeletal disorders in the jaw-face: a matched case-control study. Pain. 2007, 131: 311-319. 10.1016/j.pain.2007.03.018. Jensen MP, Karoly P: Self-report scales and procedures for assessing pain in adults. Handbook of pain assessment. Edited by: Turk DC, Melzack R. 2001, New York: Guilford Press, 15-34. 2 Helkimo M: Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state. Sven Tandlak Tidskr. 1974, 67: 101-121. Andersson HI, Ejlertsson G, Leden I, Rosenberg C: Chronic pain in a geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization. Clin J Pain. 1993, 9: 174-182. Webb R, Brammah T, Lunt M, Urwin M, Allison T, Symmons D: Prevalence and predictors of intense, chronic, and disabling neck and back pain in the UK general population. Spine. 2003, 28: 1195-1202. 10.1097/00007632-200306010-00021. Carlsson GE: Epidemiology and treatment need for temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 1999, 13: 232-237. De Kanter RJ, Truin GJ, Burgersdijk RC, Van't Hof MA, Battistuzzi PG, Kalsbeek H, Kayser AF: Prevalence in the Dutch adult population and a meta-analysis of signs and symptoms of temporomandibular disorder. J Dent Res. 1993, 72: 1509-1518. Agresti A: Categorical data analysis. 2002, Hoboken, New Jersey: Wiley-Interscience, 2 LeResche L, Mancl LA, Drangsholt MT, Huang G, Von Korff M: Predictors of onset of facial pain and temporomandibular disorders in early adolescence. Pain. 2007, 129: 269-278. 10.1016/j.pain.2006.10.012. Papageorgiou AC, Croft PR, Thomas E, Ferry S, Jayson MI, Silman AJ: Influence of previous pain experience on the episode incidence of low back pain: results from the South Manchester Back Pain Study. Pain. 1996, 66: 181-185. 10.1016/0304-3959(96)03022-9. Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K: Depression and pain comorbidity: a literature review. Arch Intern Med. 2003, 163: 2433-2445. 10.1001/archinte.163.20.2433. Fishbain DA, Cutler R, Rosomoff HL, Rosomoff RS: Chronic pain-associated depression: antecedent or consequence of chronic pain? A review. Clin J Pain. 1997, 13: 116-137. 10.1097/00002508-199706000-00006. Carli G, Suman AL, Biasi G, Marcolongo R: Reactivity to superficial and deep stimuli in patients with chronic musculoskeletal pain. Pain. 2002, 100: 259-269. 10.1016/S0304-3959(02)00297-X. Croft P, Burt J, Schollum J, Thomas E, Macfarlane G, Silman A: More pain, more tender points: is fibromyalgia just one end of a continuous spectrum?. Ann Rheum Dis. 1996, 55: 482-485. 10.1136/ard.55.7.482. Wolfe F: The relation between tender points and fibromyalgia symptom variables: evidence that fibromyalgia is not a discrete disorder in the clinic. Ann Rheum Dis. 1997, 56: 268-271. 10.1136/ard.56.4.268. Vierck CJ: Mechanisms underlying development of spatially distributed chronic pain (fibromyalgia). Pain. 2006, 124: 242-263. 10.1016/j.pain.2006.06.001. Ambalavanar R, Moutanni A, Dessem D: Inflammation of craniofacial muscle induces widespread mechanical allodynia. Neurosci Lett. 2006, 399: 249-254. 10.1016/j.neulet.2006.02.003. Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L, Svensson P, Jensen TS: Quantification of local and referred muscle pain in humans after sequential i.m. injections of hypertonic saline. Pain. 1997, 69: 111-117. 10.1016/S0304-3959(96)03243-5. Diatchenko L, Anderson AD, Slade GD, Fillingim RB, Shabalina SA, Higgins TJ, Sama S, Belfer I, Goldman D, Max MB, Weir BS, Maixner W: Three major haplotypes of the beta2 adrenergic receptor define psychological profile, blood pressure, and the risk for development of a common musculoskeletal pain disorder. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2006, 141: 449-462. Diatchenko L, Nackley AG, Slade GD, Fillingim RB, Maixner W: Idiopathic pain disorders-pathways of vulnerability. Pain. 2006, 123: 226-230. 10.1016/j.pain.2006.04.015. Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, Goldman D, Xu K, Shabalina SA, Shagin D, Max MB, Makarov SS, Maixner W: Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet. 2005, 14: 135-143. 10.1093/hmg/ddi013. Hellström F, Thunberg J, Bergenheim M, Sjölander P, Djupsjöbacka M, Johansson H: Increased intra-articular concentration of bradykinin in the temporomandibular joint changes the sensitivity of muscle spindles in dorsal neck muscles in the cat. Neurosci Res. 2002, 42: 91-99. 10.1016/S0168-0102(01)00307-8. Hellström F, Thunberg J, Bergenheim M, Sjolander P, Pedersen J, Johansson H: Elevated intramuscular concentration of bradykinin in jaw muscle increases the fusimotor drive to neck muscles in the cat. J Dent Res. 2000, 79: 1815-1822. 10.1177/00220345000790101401. Macfarlane TV, Blinkhorn AS, Davies RM, Kincey J, Worthington HV: Factors associated with health care seeking behaviour for orofacial pain in the general population. Community Dent Health. 2003, 20: 20-26. Mortimer M, Ahlberg G: To seek or not to seek? Care-seeking behaviour among people with low-back pain. Scand J Public Health. 2003, 31: 194-203. 10.1080/14034940210134086. Croft P, Dunn KM, Von Korff M: Chronic pain syndromes: you can't have one without another. Pain. 2007, 131: 237-238. 10.1016/j.pain.2007.07.013. The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2474/10/28/prepub