Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mẫu mài có ảnh hưởng đến kết quả tạo màng nhĩ ở trẻ em Ai Cập? Một nghiên cứu ngẫu nhiên tiến cứu
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá và so sánh kết quả phẫu thuật và nghe được của việc tạo màng nhĩ (tympanoplasty) bằng cách sử dụng ghép màng thái dương (temporalis fascia) và sụn tai (tragal cartilage) với hoặc không có nổi xương chũm (mastoidectomy) ở trẻ em mắc viêm tai giữa mủ mãn tính kiểu ống tai (tubotympanic). Hai trăm trẻ em mắc viêm tai giữa mủ mãn tính kiểu ống tai có thủng đã được đưa vào nghiên cứu ngẫu nhiên tiến cứu này. Chúng được chia ngẫu nhiên thành bốn nhóm bằng nhau dựa trên loại phẫu thuật thực hiện. Nhóm I thực hiện tạo màng nhĩ bằng ghép màng thái dương và nổi xương chũm, trong khi ở nhóm II, sụn tai được dùng làm ghép kết hợp với nổi xương chũm. Nhóm III và IV thực hiện mà không có nổi xương chũm, với sụn tai cho nhóm III và màng thái dương cho nhóm IV. Theo dõi trong một năm đã được thực hiện cho tất cả các bệnh nhân để đánh giá thành công ghép (mean không có thủng hoặc rút lại). Đánh giá thính giác được thực hiện cho tất cả trẻ em trước phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật đối với các bệnh nhân có ghép thành công. Có 170 bệnh nhân (85%) có thành công ghép sau phẫu thuật. Việc tạo màng nhĩ bằng ghép màng thái dương cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cao (P < 0.001) khi so với sụn tai về việc cải thiện khả năng nghe ở các bệnh nhân có ghép thành công, trong khi không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ thành công của ghép (P = 0.039). Cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các kỹ thuật khác nhau có hoặc không có nổi xương chũm (P = 0.165). Tạo màng nhĩ bằng ghép màng thái dương mà không cần nổi xương chũm là phẫu thuật ưu tiên cho trẻ em từ 10 đến 16 tuổi với thủng màng nhĩ, vì nó cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cao khi so với ghép sụn tai về việc cải thiện khả năng nghe, mà không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ ghép thành công.
Từ khóa
#tympanoplasty #ghép màng thái dương #sụn tai #viêm tai giữa mủ mãn tính #trẻ em #nổi xương chũm #tỷ lệ ghép thành côngTài liệu tham khảo
Telian S. A, Schmalbach C. E. Chronic otitis media, in: J.B. Snow, J.J. Ballenger (Eds.), Ballenger’s otorhinolaryngology: head and neck surgery, 16th ed., BC Decker Inc., Spain, 2003, pp. 261–293.
Browning G. G, Merchant S. N, Kelly G., Swan L. R., Canter R., McKerrow W. S. Chronic otitis media, in: M. Gleeson, G.G. Browning, M.J. Burton, R. Clarke, J. Hibbert, N.S. Jones, et al. (Eds.), Scott-Brown’s otorhinolaryngology: head and neck surgery, 7th ed, Edward Arnold (publishers) Ltd, London, 2008, pp. 3395–3446.
Knapik M, Saliba I (2011) Pediatric myringoplasty: a study of factors affecting outcome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 75:818–823
Mehta RP, Rosowski JJ, Voss SE, O’Neil E, Merchant SN (2006) Determinants of hearing loss in perforations of the tympanic membrane, Otol. Neurotol 27(2):136–143
Sharma DK, Singh S, Sohal BS, Singh B (2009) Prospective study of myringoplasty using different approaches. Ind Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surg 61:297–300
Tripathi P, Guragain RP, Bhusal CP, Karna SL, Borgstein J (2015) A comparison of two myringolasty techniques in Nepalese children: a prospective randomised trial. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 79:1556–1560
Umapathy N, Dekker PJ (2003) Myringoplasty is it worth performing in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129:1053–1055
Inwood JL, Wallace HC, Clarke SE (2003) Endaural or postaural incision for myringoplasty: does it make a difference to the patient? Clin Otolaryngol 28:396–398
Hung T, Knight JR, Sankar V (2004) Anterosuperior anchoring myringoplasty technique for anterior and subtotal perforations. Clin Otolaryngol 29:210–214
Lee P, Kelly G, Mills RP (2002) Myringoplasty: does the size of the perforation matter? Clin Otolaryngol 27:331–334
Pfleiderer AG, Moffat D (1988) The Fasciaform graft: a technique for the repair of large perforatinos of the tympanic membrane. Clin Otolaryngol 13:427–434
Mohamad SH, Khan I, Musheer H (2012) Is cartilage tympanoplasty more effective than fascia tympanoplasty? A systematic review. Otol Neurotol 33:699–705
Yung M, Vivekanandan S, Smith P (2011) Randomized study comparing fascia and cartilage grafts in myringoplasty. Ann Otol Rhinol Laryngol 120:535–541
Couloigner V, Baculard F, El Bakkouri W et al (2005) Inlay butterfly cartilage tympanoplasty in children. Otol Neurotol 26:247–251
Cabra J, Monoux A (2010) Efficacy of cartilage palisade tympanoplasty: randomised controlled trial. Otol Neurotol 31:589–595
MutohT AO, Tsuji K et al (2007) Efficacy of mastoidectomy on MRSA-infected chronic otitis media with tympanic membrane perforation. Auris Nasus Larynx 34:9–13
Aggarwal R, Saeed SR, Green KJM (2006) Myringoplasty. The Journal of Laryngology & Otology 120:429–432
Sarkar S, Roychoudhury A, Roychaudhuri BK (2009) Tympanoplasty in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 266:627–633
Uslu C, Tek A, Tatlipinar A, Kilicarslan Y, Durmus R, Ayogredik E et al (2010) Cartilage reinforcement tympanoplasty: otological and audiological results. Acta Otolaryngol 130:375–383
Halim A, Borgstein J (2009) Pediatric myringoplasty: postaural versus transmeatal approach. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 73:1580–1583
Ozbek C, Ciftci O, Tuna EEU, Yazkam O, Ozdem C (2008) A comparison of cartilage palisades and fascia in type I tympanoplasty in children: anatomic and functional results. Otol Neurotol 29:679–683
Gun T, Boztepe OF, Atan D, Aykut I, Dere H (2017) A comparison of cartilage Palisades and temporal fascia in type 1 tympanoplasty for bilateral tympanic membrane perforations in children. The journal of international advanced otology 13(1):36–39
McGrew BM, Jackson CG, Glascock ME (2004) Impact of mastoidectomy on simple tympanic membrane perforation repair. Laryngoscope 114:506–511
Toros SZ, Habesoglu TE, Habesoglu M, Bolukbasi S, Naiboglu B, Karaca CT, Egeli E (2010) Do patients with sclerotic mastoids require aeration to improve success of tympanoplasty? Acta Otolaryngol 130:909–912
Rickers J, Petersen CG, Pedersen CB, Ovesen T (2006) Long term follow up evaluation of mastoidectomy in children with non-cholesteatomatous chronic suppurative otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 70:711–715
Yoon TH, Park S, Kim JY, Pae KH, Ahn JH (2007) Tympanoplasty, with or without mastoidectomy, is highly effective for treatment of chronic otitis media in children. Acta Otolaryngol 558:44–48