Kỹ Thuật Giãn Cách và Chuyển Ghi Khớp Vi Mạch Đối Với Bất Thường Khớp Cổ Tay Radial Club Hand
Tóm tắt
Bài báo này trình bày một kỹ thuật điều trị khác cho loại bàn tay cổ tay tui Bayne loại IV bằng cách sử dụng chuyển ghép khớp vi mạch nhằm tái tạo phần khớp cổ tay bị thiếu, với mục tiêu đạt được chuyển động và độ ổn định tốt hơn cho khớp cổ tay trong khi vẫn bảo tồn sự phát triển chiều dài. Phương pháp này sử dụng kỹ thuật giãn mô mềm trước phẫu thuật để đạt được sự sắp xếp đúng đắn của bàn tay trên xương trụ trước khi chuyển ghép toàn bộ xương bàn chân thứ hai. Thời gian điều trị khoảng 4 tháng và thời điểm tối ưu để phẫu thuật là trong năm thứ hai của cuộc đời. Kỹ thuật chuyển gốc ngón tay cái sẽ được thêm vào sau này theo cách bình thường.
Kỹ thuật mới này đã được tác giả áp dụng cho 12 trường hợp kể từ năm 1987 và kết quả của chín trường hợp đầu tiên được báo cáo với thời gian theo dõi trung bình là 6 năm. Kỹ thuật này có vẻ hứa hẹn nhưng đòi hỏi sự tỉ mỉ do việc chuyển ghép khớp vi mạch ở độ tuổi còn nhỏ.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Albee FH, 1928, Annals of Surgery, 87, 105
Alberty A. The effects of physeal distraction and compression on the growth plate. An experimental study on rabbits. Thesis. University of Helsinki, Helsinki, 1993.
Graf P, 1984, Unfallheilkunde, 87, 251
HeikelHVAAplasia and hypoplasia of the radius: Studies on 64 cases and on epiphyseal transplantation in rabbits with the imitated defectActa Orthopaedica Scandinavica1959Suppl. 39
Light TR, 1996, Techniques in hand surgery, 1144
Nettelblad H. Microvascular growth plate transplantation. Linköping Medical University Medical Dissertations, Linköping, 1984.
Starr DE, 1945, Journal of Bone and Joint Surgery, 27, 572
Tsai TM, 1984, Clinical Orthopaedics and Related Research, 210, 228
Vilkki SK, 1995, Clinical Orthopaedics and Related Research, 314, 45