Các dấu hiệu biểu hiện đặc trưng của microRNA huyết thanh ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ và cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua
Tóm tắt
Các microRNA (miRNA) lưu hành gần đây đã nổi lên như những chất chỉ thị sinh học hứa hẹn cho đột quỵ thiếu máu cục bộ (IS). Tuy nhiên, các mẫu biểu hiện của các miRNA cụ thể ở bệnh nhân cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) chưa được nghiên cứu. Giá trị dự đoán của chúng cho sự hiện diện của IS và TIA, cũng như mối quan hệ của chúng với mức độ thiếu hụt thần kinh của IS và nguy cơ đột quỵ tiếp theo sau TIA vẫn chưa được làm rõ. Trong nghiên cứu này, 754 miRNA đã được sàng lọc ban đầu bằng TaqMan Low Density Array (TLDA) trong hai mẫu huyết thanh kết hợp từ 50 bệnh nhân IS và 50 đối chứng. Các miRNA bị thay đổi đáng kể sau đó đã được xác thực bằng các thử nghiệm PCR phiên mã ngược định lượng riêng lẻ (qRT-PCR) đầu tiên ở cùng một nhóm TLDA và tiếp tục được xác nhận trong một nhóm lớn hơn bao gồm 177 bệnh nhân IS, 81 bệnh nhân TIA và 42 đối chứng. Kết quả sàng lọc TLDA cho thấy 71 miRNA được tăng cường và 49 miRNA bị giảm trong bệnh nhân IS. Việc xác thực qRT-PCR xác nhận rằng nồng độ huyết thanh của miR-23b-3p, miR-29b-3p, miR-181a-5p và miR-21–5p đã tăng đáng kể ở bệnh nhân IS. Đáng chú ý, nồng độ huyết thanh của miR-23b-3p, miR-29b-3p và miR-181a-5p cũng tăng lên đáng kể ở bệnh nhân TIA. Hơn nữa, miR-23b-3p, miR-29b-3p và miR-21–5p được tăng cường có thể phân tách rõ ràng giữa bệnh nhân IS và TIA. Phân tích hồi quy logistic và đường cong đặc tính hoạt động của người nhận cho thấy rằng các miRNA bị thay đổi này có thể hoạt động như những chất chỉ thị dự đoán và phân biệt cho IS và TIA, và các dấu hiệu biểu hiện đặc trưng của chúng có thể góp phần vào việc đánh giá mức độ thiếu hụt thần kinh của IS và nguy cơ đột quỵ tiếp theo sau TIA.
Tài liệu bổ sung cho bài viết này có sẵn trực tuyến tại www.thrombosis-online.com.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition and evaluation of transient ischaemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. The American Academy of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists. Stroke 2009; 40: 2276-2293