Bệnh lao lan tỏa sau khi ghép tế bào gốc không liên quan lần thứ hai cho bệnh bạch cầu cấp myelogenous

Transplant Infectious Disease - Tập 11 Số 1 - Trang 75-77 - 2009
Takahiro Shima1, Goichi Yoshimoto1, Toshihiro Miyamoto2, Shuro Yoshida1, Kenjiro Kamezaki1, Katsuto Takenaka1, Hiromi Iwasaki2, Naoki Harada1, Koji Nagafuji1, Takanori Teshima2, Nobuyuki Shimono1, Koichi Akashi1
1Department of Medicine and Biosystemic Science, Kyushu University Graduate School of Medical Sciences, Fukuoka, Japan
2Center for Cellular and Molecular Medicine, Kyushu University Graduate School of Medical Sciences, Fukuoka, Japan

Tóm tắt

Tóm tắt: Chúng tôi báo cáo trường hợp của một phụ nữ Nhật Bản 43 tuổi mắc bệnh bạch cầu cấp myelogenous, người đã trải qua 2 lần ghép tế bào gốc dây rốn không liên quan (UCBT), dẫn đến bệnh lao (TB) lan tỏa dẫn đến tử vong. Bệnh nhân không đạt được tình trạng thuyên giảm mặc dù đã tiến hành hóa trị liệu tích cực, và sau đó đã thực hiện UCBT với một chế độ điều trị chuẩn. Tuy nhiên, việc cấy ghép không thành công. Năm mươi ngày sau lần UCBT đầu tiên, bệnh nhân đã trải qua lần UCBT thứ hai với một chế độ điều trị giảm cường độ. Cô đã phát triển một phản ứng miễn dịch trước cấy ghép, phản ứng tốt với prednisolon, và việc cấy ghép đã được ghi nhận. Tuy nhiên, 50 ngày sau UCBT thứ hai, bệnh nhân xuất hiện sốt cao và phát triển viêm phổi mặc dù đã điều trị kháng sinh và kháng nấm. Sau đó, Mycobacterium tuberculosis được phát hiện trong các mẫu nuôi cấy máu và các mẫu rửa phế quản phế nang, cho thấy bệnh lao lan tỏa. Mặc dù đã điều trị lao, cô đã tử vong vào ngày 85. TB nên luôn được coi là một chẩn đoán có thể trong quá trình điều trị cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch có sốt.

Từ khóa

#bệnh lao #bệnh bạch cầu cấp myelogenous #ghép tế bào gốc #bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Tài liệu tham khảo

10.1016/S0268-960X(03)00064-X

10.3324/haematol.10867

10.1038/sj.bmt.1705975

Kaufmann SH, 2005, Annulling a dangerous liaison, vaccination strategies against AIDS and tuberculosis, 11, S33

World Health Organization.Global Tuberculosis Control 2008: Surveillance Planning Financing. Geneva: Switzerland WHO Press 2008.

De La Camara R, 2000, Tuberculosis after hematopoietic stem cell transplantation, incidence, clinical characteristics and outcome. Spanish Group on Infectious Complications in Hematopoietic Transplantation, 26, 291

10.1186/1476-0711-6-16

10.1097/01.TP.0000163289.20406.86

Martino R, 1996, Tuberculosis in bone marrow transplant recipients, report of two cases and review of the literature, 18, 809

10.1002/hon.681

10.1164/ajrccm.158.4.9712072

10.1164/ajrccm.157.3.9708002

10.1038/sj.bmt.1704740

10.1146/annurev.immunol.19.1.93

10.1016/j.micinf.2007.09.007

10.1002/path.1906

Theus SA, 2007, UC blood infection with clinical strains of Mycobacterium tuberculosis, a novel model, 9, 647

Demirkazik FB, 2008, CT findings in immunocompromised patients with pulmonary infections, Diagn Interv Radiol, 14, 75

Thông tin
Thông tin xuất bản

Transplant Infectious Disease

Tập 11 Số 1

75-77

Thông tin tác giả