Sự tiết lộ mối quan tâm của bệnh nhân ở nhà hospice và việc các y tá xác định những mối quan tâm này

Palliative Medicine - Tập 11 Số 4 - Trang 283-290 - 1997
Cathy Heaven1, Peter Maguire2
1CRC Psychological Medicine Group, Christie Hospital, Manchester, UK
2Director, Cancer Research Campaign Psychological Medicine Group, Manchester

Tóm tắt

Trong khuôn khổ đánh giá việc đào tạo các y tá nhà hospice về kỹ năng giao tiếp, tính chọn lọc của bệnh nhân trong việc tiết lộ những mối quan tâm và khả năng của y tá trong việc ghi nhận tất cả các mối quan tâm được tiết lộ đã được nghiên cứu. Bốn mươi hai y tá đã được tuyển chọn từ hai nhà hospice ở phía bắc nước Anh. Họ đã được yêu cầu xác định và ghi lại những mối quan tâm hiện tại của bệnh nhân trước và sau khi đào tạo, và sau chín tháng. Các cuộc phỏng vấn của họ đã được ghi âm để đánh giá các mối quan tâm được tiết lộ. Sau mỗi cuộc phỏng vấn, một y tá nghiên cứu đã sử dụng một cuộc phỏng vấn bán cấu trúc và danh sách các mối quan tâm để khai thác các mối quan tâm của bệnh nhân. Thang đo lo âu trạng thái Spielberger và Thang đo lo âu và trầm cảm bệnh viện sau đó đã được áp dụng để đánh giá tâm trạng của bệnh nhân. Tổng cộng, 87 bệnh nhân đã được đánh giá như vậy. Bệnh nhân rất chọn lọc trong việc tiết lộ những gì họ nói ra và thể hiện một sự thiên lệch mạnh mẽ về việc tiết lộ các triệu chứng thể chất. Tổng thể, 60% các mối quan tâm vẫn ẩn giấu và các mối quan tâm về tương lai, ngoại hình và sự mất độc lập đã bị giữ lại hơn 80% thời gian. Những bệnh nhân lo âu hoặc trầm cảm hơn thường ít khi tiết lộ các mối quan tâm. Các y tá chỉ ghi nhận 40% các mối quan tâm được họ tiết lộ trong cuộc phỏng vấn, và dưới 20% các mối quan tâm của bệnh nhân được xác định một cách phù hợp. Các y tá đã chọn lọc trong các danh mục mối quan tâm mà họ ghi nhận. Đau, lo lắng về gia đình, khẩu vị và giảm cân, buồn nôn và nôn mửa được ghi nhận thường xuyên nhất, trong khi các mối quan tâm về ung thư, chức năng ruột, điều trị và lo âu cảm xúc không được ghi nhận. Mối quan tâm chính của bệnh nhân chỉ được xác định và ghi lại trong 45% trường hợp. Tổng thể, nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân nhà hospice tiết lộ một cách chọn lọc các triệu chứng thể chất trong khi y tá không khai thác hoặc ghi nhận các mối quan tâm của bệnh nhân một cách chính xác. Do đó, các y tá cần cải thiện khả năng khai thác và ghi nhận tất cả các mối quan tâm của bệnh nhân và chú ý đặc biệt đến những người lo âu và trầm cảm.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1177/026921638700100105

Comstock LM, 1982, Med Educ, 57, 105

10.1016/0277-9536(85)90336-3

10.1017/S0033291700038976

Macleod Clark J., 1983, Nurse-patient communication — an analysis of conversations from surgical wards

10.1001/jama.1983.03330300035030

10.1177/026921639400800105

Bensten BG, 1976, Med Educ, 51, 311

10.1038/bjc.1988.218

Macleod RM, 1991, Patients with advanced breast cancer: the nature and disclosure of their concerns. MSc thesis

10.1177/026921638900300109

Bensten BG, 1976, Med Educ, 51, 311

10.1111/j.1365-2648.1994.tb01044.x

10.1016/0022-3999(89)90051-2

10.1080/08858199009528064

10.1038/scientificamerican0872-66

10.1002/1097-0142(19920215)69:4<1074::AID-CNCR2820690440>3.0.CO;2-L

Coe M., 1990, J Enterostomal Ther, 17, 106

10.1177/026921639300700309

10.1111/j.1365-2648.1996.tb02668.x

Campbell DC, 1963, Experimental and quasi-experimental designs for research

10.1016/0959-8049(95)00527-7

Devlen J., 1984, Psychological and social aspects of Hodgkins disease and non Hodgkins lymphoma

10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

Spielberger CD, 1983, Manual for the state-trait anxiety inventory (from Y)

10.1017/S0033291700037752

Limandri BJ, 1989, Arch Psychiatr Nurs, 3, 69

Lamerton R., 1984, Practitioner, 228, 581

Menzies I., 1961, The functioning of social systems as a defence against anxiety

10.1016/0277-9536(88)90324-3

10.1111/j.1365-2648.1991.tb01726.x

10.1111/j.1365-2648.1983.tb00459.x

Shea H., 1984, Cancer Nurs October, 44

10.1111/j.2044-8260.1982.tb00563.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

Palliative Medicine

Tập 11 Số 4

283-290

Thông tin tác giả