Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chụp MRI không khuếch tán trong đột quỵ thiếu máu cấp: báo cáo một trường hợp
Tóm tắt
Chụp cộng hưởng từ MRI khuếch tán là một công cụ rất nhạy để chẩn đoán sớm đột quỵ thiếu máu cấp. Công cụ này được sử dụng tại một số trung tâm đột quỵ như là phương pháp sàng lọc chính để chọn bệnh nhân đủ tiêu chuẩn cho điều trị tiêu sợi huyết. Chúng tôi trình bày trường hợp của một người đàn ông Trung Quốc 49 tuổi có chụp cộng hưởng từ MRI khuếch tán được thực hiện 12 giờ sau khi có triệu chứng là âm tính. Mặc dù chụp cộng hưởng từ MRI khuếch tán ban đầu là âm tính, nhưng hình ảnh được thực hiện lại sau 4 ngày, dù triệu chứng và dấu hiệu thần kinh không thay đổi, có thể cho thấy một trường hợp nhồi máu tủy sống cấp. Hình ảnh khuếch tán có thể không nhạy 100% trong những giai đoạn rất sớm, đặc biệt trong các trường hợp đột quỵ tuần hoàn sau. Trường hợp của chúng tôi nhắc nhở rằng đánh giá lâm sàng vẫn giữ ưu tiên cho đến khi một phương pháp chẩn đoán có độ nhạy và độ đặc hiệu 100% được phát hiện.
Từ khóa
#chụp MRI khuếch tán #đột quỵ thiếu máu cấp #nhồi máu tủy sống #chẩn đoán sớm #tiêu sợi huyếtTài liệu tham khảo
Oppenheim C, Stanescu R, Dormont D, Crozier S, Marro B, Samson Y, Rancurel G, Marsault : False-negative diffusion-weighted MR findings in acute ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2000, 21: 1434-1440.
Lovblad KO, Laubach HJ, Baird AE, Curtin F, Schlaug G, Edelman RR, Warach S: Clinical experience with diffusion-weighted MR in patients with acute stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 1998, 19: 1061-1066.
Guadagno JV, Warburton EA, Jones PS, Day DJ, Aigbirhio FI, Fryer TD, Harding S, Price CJ, Green HA, Barret O, Gillard JH, Baron JC: How affected is oxygen metabolism in DWI lesions?: A combined acute stroke PET-MR study. Neurology. 2006, 67: 824-829. 10.1212/01.wnl.0000233984.66907.db.
Wang W, Goldstein S, Scheuer ML, Branstetter BF: Acute stroke syndrome with fixed neurological deficit and false-negative diffusion-weighted imaging. J Neuroimaging. 2003, 13: 158-161. 10.1177/1051228403251632.
Inatomi Y, Kimura K, Yonehara T, Fujioka S, Uchino M: Hyperacute diffusion-weighted imaging abnormalities in transient ischemic attack patients signify irreversible ischemic infarction. Cerebrovasc Dis. 2005, 19: 362-368. 10.1159/000085203.
Kitis O, Calli C, Yunten N, Kocaman A, Sirin H: Wallenberg's lateral medullary syndrome: diffusion-weighted imaging findings. Acta Radiol. 2004, 45: 78-84. 10.1080/02841850410000692.
Engelter ST, Wetzel SG, Radue EW, Rausch M, Steck AJ, Lyrer PA: The clinical significance of diffusion-weighted MR imaging in infratentorial strokes. Neurology. 2004, 62: 574-580.
Albers GW: Expanding the window for thrombolytic therapy in acute stroke. The potential role of acute MRI for patient selection. Stroke. 1999, 30: 2230-2247.
Lefkowitz D, LaBenz M, Nudo SR, Steg RE, Bertoni JM: Hyperacute ischemic stroke missed by diffusion-weighted imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 1999, 20: 1871-1875.
Linfante I, Llinas RH, Schlaug G, Chaves C, Warach S, Caplan LR: Diffusion-weighted imaging and National Institutes of Health Stroke Scale in the acute phase of posterior-circulation stroke. Arch Neurol. 2001, 58: 621-628. 10.1001/archneur.58.4.621.