Quản lý đường thở khó khăn liên quan đến glottis bifid và hẹp dưới thanh quản đồng thời ở bệnh nhân mắc hội chứng Pallister–Hall: một báo cáo ca bệnh

JA Clinical Reports - Tập 4 - Trang 1-4 - 2018
Yukimura Oe1, Kohei Godai1, Mina Masuda1, Yuichi Kanmura1
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Kagoshima University, Kagoshima, Japan

Tóm tắt

Hội chứng Pallister–Hall là một rối loạn hiếm gặp đặc trưng bởi hamartoma vùng hypothalamus, đau tủy sống, epiglottis bifid và micrognathia. Chúng tôi mô tả quá trình quản lý đường thở dưới gây mê toàn thân của một bệnh nhân nữ 15 tuổi mắc hội chứng Pallister–Hall, trong đó đường thở của bệnh nhân bị tổn hại do epiglottis bifid và hẹp dưới thanh quản bù trừ. Ba lựa chọn được xem xét để quản lý đường thở là nội khí quản, thiết bị siêu thanh và phẫu thuật mở khí quản. Nội khí quản cung cấp một đường thở được bảo vệ, nhưng việc rút ống có thể khó khăn. Thiết bị siêu thanh làm giảm tổn thương đường thở, nhưng không hoàn toàn bảo vệ đường thở khỏi nguy cơ hít phải. Đường thở của bệnh nhân đã được quản lý thành công bằng cách sử dụng thiết bị siêu thanh với biện pháp phòng tránh hít phải. Các thiết bị quản lý đường thở nên được lựa chọn dựa trên các hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân.

Từ khóa

#hội chứng Pallister–Hall #quản lý đường thở #hẹp dưới thanh quản #epiglottis bifid #gây mê toàn thân

Tài liệu tham khảo

Hall JG, Pallister PD, Clarren SK, Beckwith JB, Wiglesworth FW, Fraser FC, et al. Congenital hypothalamic hamartoblastoma, hypopituitarism, imperforate anus and postaxial polydactyly—a new syndrome? Part I: clinical, causal, and pathogenetic considerations. Am J Med Genet. 1980;7:47–74. Biesecker LG, Graham JM Jr. Pallister-Hall syndrome. J Med Genet. 1996;33:585–9. Choo KK, Tan HK, Balakrishnan A. Subglottic stenosis in infants and children. Singap Med J. 2010;51:848–52. Walner DL, Loewen MS, Kimura RE. Neonatal subglottic stenosis—incidence and trends. Laryngoscope. 2001;111:48–51. Triglia JM, Nicollas R, Roman S. Management of subglottic stenosis in infancy and childhood. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2000;257:382–5. Cook TM, Asif M, Sim R, Waldron J. Use of a ProSeal laryngeal mask airway and a Ravussin cricothyroidotomy needle in the management of laryngeal and subglottic stenosis causing upper airway obstruction. Br J Anaesth. 2005;95:554–7. Vorasubin N, Vira D, Jamal N, Chhetri DK. Airway management and endoscopic treatment of subglottic and tracheal stenosis: the laryngeal mask airway technique. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2014;123:293–8. Fadaizadeh L, Hosseini MS, Dabir S. Role of laryngeal mask airway in interventional bronchoscopy procedures for upper tracheal stenosis: case series. Middle East J Anaesthesiol. 2013;22:223–7. Gordon J, Cooper RM, Parotto M. Supraglottic airway devices: indications, contraindications and management. Minerva Anestesiol. In press. Isono S, Kitamura Y, Asai T, Cook TM. Case scenario: perioperative airway management of a patient with tracheal stenosis. Anesthesiology. 2010;112:970–8. Stevens CA, Ledbetter JC. Significance of bifid epiglottis. Am J Med Genet A. 2005;134:447–9. Marik PE, Varon J. Requirement of perioperative stress doses of corticosteroids: a systematic review of the literature. Arch Surg. 2008;143:1222–6. Perks A, Cheema S, Mohanraj R. Anaesthesia and epilepsy. Br J Anaesth. 2012;108:562–71. Mariappan R, Mehta J, Chui J, Manninen P, Venkatraghavan L. Cerebrovascular reactivity to carbon dioxide under anesthesia: a qualitative systematic review. J Neurosurg Anesthesiol. 2015;27:123–35. Godai K, Hasegawa-Moriyama M, Kuniyoshi T, Kakoi T, Ikoma K, Isowaki S, et al. Three cases of suspected sugammadex-induced hypersensitivity reactions. Br J Anaesth. 2012;109:216–8.