Chẩn đoán và quản lý áp lực nội sọ tăng cao trong khoa cấp cứu

Springer Science and Business Media LLC - Tập 16 Số 1
Sima Patel1, Jose Maria-Rios1, Amay Parikh2, Okorie Nduka Okorie2
1Department of Critical Care Medicine, AdventHealth Orlando, Orlando, USA
2Division of Neurocritical Care, Department of Critical Care Medicine, AdventHealth Orlando, Orlando, USA

Tóm tắt

Tóm tắt Thông tin nền Áp lực nội sọ tăng cao là một biến chứng nghiêm trọng của chấn thương não nghiêm trọng. Tăng huyết áp nội sọ thường gặp trong các chấn thương thần kinh thứ phát do chấn thương sọ não. Áp lực không được kiểm soát có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn, nhưng việc quản lý y tế cấp tính thường bị bỏ qua khi tìm kiếm các lựa chọn can thiệp phẫu thuật chưa chắc đã được chỉ định. Thảo luận Chấn thương sọ não là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân có tổn thương thần kinh nặng. Chẩn đoán áp lực nội sọ tăng cao là cần thiết để bắt đầu điều trị kịp thời nhằm giảm thiểu tổn thương thứ cấp cho hệ thần kinh trung ương, cũng như tình trạng bệnh tật và tỷ lệ tử vong. Mặc dù chấn thương ban đầu đối với não thường là không thể hồi phục, nhưng kiểm soát áp lực nội sọ có thể giúp bảo vệ mô não còn lại khỏi tổn thương thêm. Chúng tôi sẽ thảo luận về việc quản lý y tế và phẫu thuật ban đầu đối với chấn thương sọ não nhằm ngăn chặn tình trạng suy giảm thần kinh thêm và giảm thiểu tỷ lệ tử vong. Kết luận Tài liệu gần đây đã báo cáo nhiều phương pháp dễ dàng để phát hiện áp lực nội sọ tăng cao và những nghiên cứu mô tả nhiều phương thức điều trị khác nhau. Những điều tra này cho thấy rằng phát hiện sớm và điều trị kịp thời tình trạng tăng huyết áp nội sọ có lợi trong việc giảm thiểu tỷ lệ tử vong.

Từ khóa

#áp lực nội sọ #chấn thương não #điều trị #chẩn đoán #bị tổn thương thần kinh

Tài liệu tham khảo

Canac N, et al. Review: pathophysiology of intracranial hypertension and noninvasive intracranial pressure monitoring. Fluids Barriers CNS. 2020;17(1):40.

Pace J, et al. A clinical prediction model for raised intracranial pressure in patients with traumatic brain injuries. J Trauma Acute Care Surg. 2018;85(2):380–6.

Fernando SM, et al. Diagnosis of elevated intracranial pressure in critically ill adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019;366:l4225.

Cadena R, Shoykhet M, Ratcliff JJ. Emergency neurological life support: intracranial hypertension and herniation. Neurocrit Care. 2017;27(Suppl 1):82–8.

Tripathy S, Ahmad SR. Raised intracranial pressure syndrome: a stepwise approach. Indian J Crit Care Med. 2019;23(Suppl 2):S129–35.

Changa AR, Czeisler BM, Lord AS. Management of elevated intracranial pressure: a review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(12):99.

Tavakoli S, et al. Complications of invasive intracranial pressure monitoring devices in neurocritical care. Neurosurg Focus. 2017;43(5):E6.

Piccinini A, et al. Intracranial pressure monitoring in severe traumatic brain injuries: a closer look at level 1 trauma centers in the United States. Injury. 2017;48(9):1944–50.

Hoffman H, et al. The effect of timing of intracranial pressure monitor placement in patients with severe traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2021;34(1):167–74.

Al-Obaidi SZ, et al. Impact of increased intracranial pressure on pupillometry: a replication study. Crit Care Explor. 2019;1(10):e0054.

McNett M, et al. Pupillometry trends in the setting of increased intracranial pressure. J Neurosci Nurs. 2018;50(6):357–61.

Lee SH, Kim HS, Yun SJ. Optic nerve sheath diameter measurement for predicting raised intracranial pressure in adult patients with severe traumatic brain injury: a meta-analysis. J Crit Care. 2020;56:182–7.

Naldi A, et al. Optic nerve sheath diameter asymmetry in healthy subjects and patients with intracranial hypertension. Neurol Sci. 2020;41(2):329–33.

Du J, et al. Ratio of optic nerve sheath diameter to eyeball transverse diameter by ultrasound can predict intracranial hypertension in traumatic brain injury patients: a prospective study. Neurocrit Care. 2020;32(2):478–85.

Rajajee V, et al. Optic nerve ultrasound for the detection of raised intracranial pressure. Neurocrit Care. 2011;15(3):506–15.

Thelin EP, et al. Evaluation of novel computerized tomography scoring systems in human traumatic brain injury: an observational, multicenter study. PLoS Med. 2017;14(8):e1002368.

Chen S, et al. Improving on the Adrogué-Madias Formula. Kidney360. 2021;2(2):365–70.

Tzamaloukas AH, et al. Principles of management of severe hyponatremia. J Am Heart Assoc. 2013;2(1):e005199.

Chen H, Song Z, Dennis JA. Hypertonic saline versus other intracranial pressure-lowering agents for people with acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1:CD010904.

Susanto M, Riantri I. Optimal dose and concentration of hypertonic saline in traumatic brain injury: a systematic review. Medeni Med J. 2022;37(2):203–11.

Roquilly A, et al. COBI (COntinuous hyperosmolar therapy for traumatic Brain-Injured patients) trial protocol: a multicentre randomised open-label trial with blinded adjudication of primary outcome. BMJ Open. 2017;7(9):e018035.

Peters A, Kleinman G. Decompressive surgery for patients with traumatic brain injury. Anesthesiol Clin. 2021;39(1):163–78.

Kramer N, et al. Rapid sequence intubation in traumatic brain-injured adults. Cureus. 2018;10(4):e2530.

Ramineni A, et al. Anesthesia considerations in neurological emergencies. Neurol Clin. 2021;39(2):319–32.

Lentz S, et al. High-risk airway management in the emergency department: diseases and approaches, Part II. J Emerg Med. 2020;59(4):573–85.

Wu M, et al. Effects of propofol on intracranial pressure and prognosis in patients with severe brain diseases undergoing endotracheal suctioning. BMC Neurol. 2020;20(1):394.

Godoy DA, et al. Ketamine in acute phase of severe traumatic brain injury “an old drug for new uses?” Crit Care. 2021;25(1):19.

Kumar A, Kohli A. Comeback of ketamine: resurfacing facts and dispelling myths. Korean J Anesthesiol. 2021;74(2):103–14.

Gregers MCT, et al. Ketamine as an anesthetic for patients with acute brain injury: a systematic review. Neurocrit Care. 2020;33(1):273–82.

Schur S, Martel P, Marcoux J. Optimal bone flap size for decompressive craniectomy for refractory increased intracranial pressure in traumatic brain injury: taking the patient’s head size into account. World Neurosurg. 2020;137:e430–6.

Sahuquillo J, Dennis JA. Decompressive craniectomy for the treatment of high intracranial pressure in closed traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12:CD003983.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 16 Số 1

Thông tin tác giả