Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chẩn đoán và điều trị co rút Volkmann
Tóm tắt
Co rút ischemic của cẳng tay, còn được gọi là co rút Volkmann, là hậu quả trực tiếp của hội chứng khoang rõ ràng. Nó vẫn là một tình trạng khó khăn và hiện tại ngay cả trong bối cảnh chẩn đoán cao kỹ thuật và các thuật toán điều trị phân biệt. Giữa tháng 4 năm 2003 và tháng 7 năm 2004, 4 bệnh nhân đã được giới thiệu điều trị ngoại trú, trong đó hình ảnh đầy đủ của co rút Volkmann hiện rõ. Trong 3 trong số 4 trường hợp này, chẩn đoán ban đầu không tương ứng với tình trạng bệnh thực tế. Trong 3 trường hợp này, đã tiến hành phẫu thuật. Triệu chứng hoặc mức độ chức năng của chi bị ảnh hưởng đã được cải thiện đáng kể trong tất cả các trường hợp. Các can thiệp bao gồm việc kéo dài gân gấp, sửa chữa sẹo, cắt thần kinh, cắt bỏ hoại tử, tách rời cơ gấp theo phương pháp Page, cũng như cắt bỏ một exostosis loét. Ngược lại với quan niệm chung, co rút Volkmann do hội chứng khoang rõ ràng vẫn thường xảy ra và thường không được nhận diện như vậy. Dù các biện pháp phẫu thuật cải thiện chức năng yêu cầu chỉ định phức tạp, nhưng cũng rất hứa hẹn về hiệu quả.
Từ khóa
#co rút Volkmann #hội chứng khoang #phẫu thuật cải thiện chức năng #chẩn đoán #điều trịTài liệu tham khảo
Anderson GA (2000) The child’s hand in the developing world. In: Gupka A, Kay SPJ, Scheker LR (eds) The growing hand. Mosby, London, pp 1097–1114
Brenner P, Berger A, Axmann HD (1991) Funktionswiederherstellung an der oberen Extremität nach Kompartmentsyndrom. Unfallchirurg 94: 267–273
Echtermeyer V, Oestern HJ (1983) Kompartment-Syndrom. Ätiologie — Pathophysiologie — Lokalisation — Diagnostik — Therapie. Hefte Unfallheilkd 162: 75–90
Harman JW, Gwinn RP (1948) Recovery of skeletal muscles fibers from acute ischemia determined by histological and chemical methods. Am J Pathol 25: 741–755
Hildebrand O (1890) Ein Fall von geheilter, auf Ischämie beruhender Muskelkontraktur. Dtsch Z Chir 30: 98–100
Lanz U, Felderhoff J (2000) Ischämische Kontrakturen an Unterarm und Hand. Handchir Mikrochir Plast Chir 32: 6–25
Manoli IIA Smith DG, Hansen ST (1993) Scarred muscle excision for the treatment of established ischemic contracture of the lower extremity. Clin Orthop 113: 8–14
Page CM (1923) An operation for the relief of flexion contractures in the forearm. J Bone Joint Surg 5: 233–234
Reill P (1982) Folgezustände des Kompartment-Syndroms an der oberen Extremität und ihre operative Behandlung. Unfallheilkd 85: 153–158
Strohmeyer E (1840) Über Atonie fibröser Gewebe und deren Rückbildung. Med. Dissertation, Universität Würzburg
Tsuge K (1975) Treatment of established Volkmann’s contracture. J Bone Joint Surg Am 57A: 925–929
Vinz H (2003) Aus der Fallsammlung der norddeutschen Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen: Kompartmentsyndrom mit Ausgang in eine Volkmann’sche Kontraktur nach suprakondylärer Oberarmfraktur. Schleswig-Holsteinisches Ärztebl 5: 56–57
Volkmann R von (1881) Die ischämischen Muskellähmungen und Kontrakturen. Zentralbl Chir 8: 801–803