Phát triển và thực hiện một can thiệp lối sống để thúc đẩy hoạt động thể chất và chế độ ăn uống lành mạnh trong môi trường chăm sóc sức khỏe tổng quát tại Hà Lan: chương trình BeweegKuur

J.H.M. Helmink1, Jessie J.M. Meis1, Inge de Weerdt2, Femke N Visser3, Nanne K. de Vries4, Stef Kremers4
1School for Nutrition, Toxicology and Metabolism (NUTRIM), Department of Health Promotion, Maastricht University, the Netherlands
2Netherlands Diabetes Federation, Amersfoort, the Netherlands
3Netherlands Institute for Sport and Physical Activity, Bennekom, the Netherlands
4School for Public Health and Primary Care (CAPHRI) and School for Nutrition, Toxicology and Metabolism (NUTRIM), Department of Health Promotion, Maastricht University, the Netherlands

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Số lượng bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường đang gia tăng. BeweegKuur (tiếng Hà Lan có nghĩa là 'Can thiệp thể chất') là một can thiệp lối sống của Hà Lan nhằm thúc đẩy hiệu quả và khả thi hoạt động thể chất và cải thiện hành vi ăn uống trong chăm sóc sức khỏe sơ cấp để phòng ngừa bệnh tiểu đường. Phương pháp Mục tiêu của bài báo này là trình bày quá trình phát triển và nội dung của can thiệp, sử dụng mô hình lập kế hoạch nâng cao sức khỏe có hệ thống. Can thiệp này bao gồm một chương trình 1 năm dành cho bệnh nhân tiểu đường và tiền tiểu đường. Bệnh nhân được giới thiệu bởi bác sĩ gia đình (GP) đến một cố vấn lối sống (LSA), thường là y tá thực hành hoặc nhà vật lý trị liệu. Dựa trên tiêu chí bao gồm cụ thể và trong sự hợp tác chặt chẽ với bệnh nhân, một chương trình tập luyện cá nhân được thiết kế và giám sát bởi LSA. Chương trình này có thể được thực hiện tại các cơ sở thể dục hiện có tại địa phương hoặc (tạm thời) dưới sự giám sát của một huấn luyện viên thể dục chuyên nghiệp hoặc nhà vật lý trị liệu. Tất cả người tham gia cũng được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng và nhận giáo dục nhóm liên quan đến chế độ ăn uống. Trong năm thử nghiệm đầu tiên (2008), chương trình BeweegKuur đã được thực hiện ở 7 khu vực tại Hà Lan (19 phòng khám GP và trung tâm y tế), trong khi 14 khu vực (41 phòng khám GP và trung tâm y tế) tham gia trong năm thứ hai. Mục tiêu là thực hiện BeweegKuur ở tất cả các khu vực của Hà Lan vào năm 2012. Thảo luận Chương trình BeweegKuur đã được phát triển một cách có hệ thống thông qua một quy trình dựa trên chứng cứ và thực tiễn. Các nghiên cứu giám sát hình thành và các nghiên cứu hiệu quả (có kiểm soát) là cần thiết để kiểm tra quy trình khuếch tán, hiệu quả và hiệu quả chi phí của can thiệp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

De Weerdt I, Broeders I, Schaars D: Prototype De BeweegKuur. Het beste recept voor uw gezondheid. Een interventie voor de (eerstelijns) zorg om mensen met (een hoog risico op) diabetes mellitus type 2 te begeleiden naar een actievere leefstijl. 2008, NISB

Bartholomew KL, Parcel GS, Kok G, Gottlieb NH: Planning Health promotion programs: Intervention Mapping. 2006, San Francisco, CA: Jossey Bass

Brug J, Oenema A, Ferreira I: Theory, evidence and intervention mapping to improve behaviour nutrition and physical activity interventions. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2005, 2: 2-10.1186/1479-5868-2-2.

Windsor R, Clark N, Boyd R, Goodman R: Introduction to evaluation; measurement in evaluation; process evaluation; formative & impact evaluation; cost evaluation; planning and evaluation; qualitative evaluation. Evaluation of health promotion-health education-disease prevention programs. 2004, New York: McGraw-Hill Publisher, 3

Baan CA, Schoemaker CG, Jacobs-van der Bruggen MAM, Hamberg-van Reenen HH, Verkleij H, Heus S, Melse JM: Diabetes tot 2025. Preventie en zorg in samenhang. 2009, RIVM

Poortvliet MC, Schrijvers CTM, Baan CA: Diabetes in Nederland. Omvang, risicofactoren en gevolgen, nu en in de toekomst. 2007, RIVM

Marshall SM, Flyvbjerg A: Prevention and early detection of vascular complications of diabetes. BMJ. 2006, 333: 475-480. 10.1136/bmj.38922.650521.80.

Rubin RR, Peyrot M: Quality of life and diabetes. Diabetes Metabolism Research and Reviews. 1999, 15: 205-218. 10.1002/(SICI)1520-7560(199905/06)15:3<205::AID-DMRR29>3.0.CO;2-O.

Sullivan PW, Morrato EH, Ghushchyan V, Wyatt HR, Hill JO: Obesity, Inactivity, and the Prevalence of Diabetes and Diabetes-Related Cardiovascular Comorbidities in the U.S., 2000-2002. Diabetes Care. 2005, 28: 1599-1603. 10.2337/diacare.28.7.1599.

Tuomiletho J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne- Parikka P, Keinänen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, et al: Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. The New England Journal of Medicine. 2001, 344: 1343-1350. 10.1056/NEJM200105033441801.

Laatikainen T, Dunbar JA, Chapman A, Kilkkinen A, Vartiainen E, Heistaro S, Philpot B, Absetz P, Bunker S, O'Neil A, et al: Prevention of Type 2 Diabetes by lifestyle intervention in an Australian primary health care setting: Greater Green Triangle (GGT) Diabetes Prevention Project. BMC Public Health. 2007, 7: 249-10.1186/1471-2458-7-249.

Mensink M, Feskens EJM, Saris WHM, De Bruin TWA, Blaak EE: Study on Lifestyle intervention and Impaired Glucose Tolerance Maastricht (SLIM): preliminary results after one year. International Journal of Obesity. 2003, 27: 377-384. 10.1038/sj.ijo.0802249.

Fowler MJ: Diabetes Treatment, Part 1: Diet and Exercise. Clinical Diabetes. 2007, 25: 105-109. 10.2337/diaclin.25.3.105.

Helmink JHM, Cox VCM, Kremers SPJ: Implementatie van de BeweegKuur: Een pilot studie. 2009, Maastricht University

Visser F, Hiddink G, Koelen M, Van Binsbergen J, Tobi H, Van Woerkum C: Longitudinal changes in GPs' task perceptions, self-efficacy, barriers and practices of nutrition education and treatment of overweight. Family Practice. 2008, 25: i105-i111. 10.1093/fampra/cmn078.

Mensink M, Blaak EE, Corpeleijn E, Saris WHM, De Bruin TWA, Feskens EJM: Lifestyle intervention according to general recommendations improves glucose tolerance. Obesity Research. 2003, 11: 1588-1596. 10.1038/oby.2003.211.

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle interventions or metformin. The New England Journal of Medicine. 2002, 346: 393-403. 10.1056/NEJMoa012512.

Bemelmans WJE, Wendel-Vos GCW, Bogers RP, Milder I, de Hollander EL, Barte JCM, Tariq L, Jacobs-van der Bruggen M: Kosten-effectiviteit beweeg- en dieetadvisering in de gezondheidszorg. De beweegkuur en dieetadvies onderzocht voor mensen met (hoog risico op) diabetes mellitus type 2. 2008, RIVM

Williams NH, Hendry M, France B, Lewis R, Wilkinson C: Effectiveness of exercise-referral schemes to promote physical activity in adults: a systematic review. British Journal of General Practice. 2007, 57: 979-986. 10.3399/096016407782604866.

Uutela A, Absetz P, Nissinen A, Valve R, Talja M, Fogelholm M: Health psychological theory in promoting population health in Päijät-Häme, Finland: First steps toward a type 2 diabetes prevention study. Journal of Health Psychology. 2004, 9: 73-84. 10.1177/1359105304036103.

Absetz P, Oldenburg P, Hankonen N, Valve R, Heinonen H, Nissinen A, Fogelholm M, Talja M, Uuteka A: Type 2 diabetes prevention in the 'real world': three-year results of the GOAL implementation trial. Diabetes Care. 2009, 32: 1418-1420. 10.2337/dc09-0039.

Long BJ, Calfas KJ, Wooten W, Sallis JF, Patrick K, Goldstein M, Marcus BH, Schwenk TL, Chenoweth J, Carter R, et al: A multisite field test of the acceptability of physical activity counseling in primary care: project PACE. American Journal of Preventive Medicine. 1996, 12: 73-81.

Swinburn BA, Walter LG, Arroll B, Tilyard MW, Russell DG: Green prescriptions: attitudes and perceptions of general practitioners towards prescribing exercise. British Journal of General Practice. 1997, 47: 567-569.

Smith BJ, Bauman AE, Bull FC, Booth ML, Harris MF: Promoting physical activity in general practice: a controlled trial of written advice and information materials. British Journal of Sports Medicine. 2000, 34: 262-267. 10.1136/bjsm.34.4.262.

Praet SFE, Van Rooij ESJ, Wijtvliet A, Boonman-de Winter LJM, Enneking T, Kuipers H, Stehouwer CDA, Van Loon LJC: Brisk walking compared with an individualised medical fitness programme for patients with type 2 diabetes: a randomised controlled trial. Diabetologia. 2008, 51: 736-746. 10.1007/s00125-008-0950-y.

Sorensen JB, Skovgaard T, Puggaard L: Exercise on prescription in general practice: A systematic review. Scandinavian Journal of Primary Health Care. 2006, 24: 69-74. 10.1080/02813430600700027.

Schmidt M, Absalah S, Stronks K: Wat beweegt de deelnemers? Een evaluatie van het project 'Bewegen Op Recept' in Den Haag. 2006, Academisch Medisch Centrum

Overgoor L, Aalders M: Big!Move. Evaluatieverslag Big!Move april 2003- juni 2004. 2004, Gezondheidcentrum Venserpolder

Overgoor L, Aalders M, Statius Muller I: Big!Move, beweging in gedrag van patiënt en huisarts. Huisarts & Wetenschap. 2006, 49: 42-45.

Hosper K, Deutekom M, Stronks K: The effectiveness of 'Exercise on Prescription' in stimulating physical activity among women in ethnic minority groups in the Netherlands: protocol for a randomized controlled trial. BMC Public Health. 2008, 8: 406-10.1186/1471-2458-8-406.

GGD Rotterdam-Rijnmond: Zorgmonitor: Rotterdams Leefstijlprogramma Van Klacht naar Kracht. 2008, GGD

Biddle SJH, Mutrie N: Psychology of physical activity: Determinants, wellbeing and interventions. 2008, London: Routledge, 2

Ajzen I: The theory of planned behaviour. Organizational Behaviour and Human Decision Processes. 1991, 50: 179-211. 10.1016/0749-5978(91)90020-T.

Trost SG, Owen N, Bauman AE, Sallis JF, Brown W: Correlates of adults' participation in physical activity: Review and update. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2002, 34: 1996-2001. 10.1097/00005768-200202000-00025.

Hollis JF, Carmody TP, Connor SL, Fey SG, Matarazzo JD: The nutrition attitude survey: associations with dietary habits, psychological and physical well-being, and coronary risk factors. Health Psychology. 1986, 5: 359-374. 10.1037/0278-6133.5.4.359.

Harnack L, Block G, Subar A, Lane S, Brand R: Association of cancer prevention-related nutrition knowledge, beliefs and attitudes to cancer prevention dietary behaviour. Journal of the American Dietetic Association. 1997, 97: 957-965. 10.1016/S0002-8223(97)00231-9.

Thomas N, Alder E, Leese GP: Barriers to physical activity in patients with diabetes. Postgraduate Medical Journal. 2004, 80: 287-291. 10.1136/pgmj.2003.010553.

Deci E, Ryan R: Intrinsic motivation and self-determination in human behaviour. 1985, New York: Plenum

Williams GC, McGregor HA, Zeldman A, Freedman ZR, Deci EL: Testing a self-determination theory process model for promoting glycemic control through diabetes self-management. Health Psychology. 2004, 23: 58-66. 10.1037/0278-6133.23.1.58.

Silva MN, Markland D, Minderico CS, Vieira PN, Castro MM, Coutinho SR, Santos TC, Matos MG, Sardinha LB, Teixeira PJ: A randomized controlled trial to evaluate self-determination theory for exercise adherence and weight control: rationale and intervention description. BMC Public Health. 2008, 8: 234-10.1186/1471-2458-8-234.

Rothschild ML: Carrots, sticks and promises: a conceptual framework for the management of public health and social issue behaviours. Journal of Marketing. 1999, 63: 24-37. 10.2307/1251972.

Williams GC, Minicucci DS, Kouides RW, Levesque CS, Chirkov VI, Ryan RM, Deci EL: Self-determination, smoking, diet and health. Health Education Research. 2002, 17: 512-521. 10.1093/her/17.5.512.

Miller WR, Rollnick S: Motivational interviewing: Preparing people to change addictive behaviour. 1991, New York: Guilford Press

Festinger L, Schachter S, Back K: Social Pressures in Informal Groups. 1950, New York: Harper and Row

Kwak L, Kremers SPJ, Brug J, Walsh A: How is your walking group running?. Health Education. 2006, 106: 21-31. 10.1108/09654280610637175.

Carron AV, Widmeyer WN, Brawley LR: Group cohesion and individual adherence to physical activity. Journal of Sport & Exercise Psychology. 1988, 10: 127-138.

Spink KS, Carron AV: Group cohesion effects in exercise classes. Small Group Research. 1994, 25: 26-42. 10.1177/1046496494251003.

Spink KS, Carron AV: Group cohesion and adherence in exercise classes. Journal of Sport & Exercise Psychology. 1992, 14: 78-86.

Praet SFE: Exercise therapy in type 2 diabetes, Dissertation. 2007, Maastricht University

van Osch L, Beenackers M, Reubsaet A, Lechner L, Candel M, de Vries H: Action planning as predictor of health protective and health risk behavior: an investigation of fruit and snack consumption. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2009, 6.

Grol R, Wensing M: Implementatie, effectieve verbetering van de patiëntenzorg. Maarssenbroek. 2006, Elsevier gezondheidszorg

Wensing M, van Splunteren P, Hulscher M, Grol R: Praktisch nieuw: implementatie van vernieuwingen in de gezondheidszorg. 2000, Assen: Van Gorcum

Hulscher M, Wensing M, Grol R: Effectieve implementatie: theorieën en strategieën. 2000, ZonMw

Rogers E: Diffusion of innovations. 2003, Free press: New York

Paulussen T, Wiefferink K, Mesters I: Invoering van effectief gebleken interventies. Gezondheidsvoorlichting en gedragsverandering. 2007, 151-172. 5

Fleuren MAH, Wiefferink CH, Paulussen TGWM: Belemmerende en bevorderende factoren bij de implementatie van zorgvernieuwingen in organisaties. 2002, TNO

Moore G: Crossing the Chasm. 2002, New York: Harper Collins