Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Yếu tố quyết định sự tham gia vào chương trình tập thể dục sau khi xuất viện cho người cao tuổi
Tóm tắt
Người cao tuổi thường gặp phải sự suy giảm về chức năng thể chất và trạng thái nhận thức sau khi nhập viện. Mặc dù các can thiệp liên quan đến hoạt động thể chất cho thấy hiệu quả trong việc cải thiện khả năng chức năng, nhưng tỷ lệ tham gia vào các can thiệp tập thể dục ở người cao tuổi là rất thấp. Chúng tôi nhằm xác định các yếu tố góp phần vào việc từ chối tập thể dục ở bệnh nhân cao tuổi đã xuất viện. Nghiên cứu cắt ngang dựa trên dữ liệu tuyển chọn từ một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên đã được thực hiện với 495 người bệnh nhập viện từ 70 tuổi trở lên. Dữ liệu xã hội và lâm sàng đã được thu thập từ cơ sở dữ liệu của Hệ thống Y tế Công cộng Xứ Basque. Chúng tôi xác định chức năng thể chất bằng công cụ Đánh giá Hiệu suất Thể chất Ngắn (SPPB), tình trạng dinh dưỡng bằng Đánh giá Dinh dưỡng Mini, độ mỏng manh theo tiêu chí hình thái của Fried, và chức năng nhận thức bằng Bảng hỏi Trạng thái Tinh thần Ngắn (SPMSQ). Các bài kiểm tra t-test của sinh viên, Mann-Whitney U hoặc khi bình phương được áp dụng cho phân tích hai biến. Các tham số có liên quan đáng kể đến sự tham gia được đưa vào mô hình hồi quy logistic đa biến. Trong số những bệnh nhân được phân tích, 88.8% từ chối tham gia vào chương trình tập thể dục. Hồi quy đa biến cho thấy tuổi cao hơn (OR: 1.13; 95% CI: 1.07–1.19), tình trạng dinh dưỡng kém (OR: 0.81; 95% CI: 0.69–0.95) và khả năng tiếp cận nhà giảm (OR: 0.27; 95% CI: 0.08–0.94) là những yếu tố dự đoán việc từ chối tham gia. Hơn nữa, những bệnh nhân từ chối tham gia có năng lực thấp hơn trong bài kiểm tra SPPB (P < 0.05) và các bài kiểm tra về thăng bằng, sức mạnh chân và tốc độ đi bộ (P < 0.05). Không có sự khác biệt nào được tìm thấy giữa các nhóm trong những biến khác. Nghiên cứu này xác nhận tỷ lệ tham gia thấp của người lớn tuổi trong chương trình tập thể dục sau khi xuất viện. Việc không tham gia có liên quan đến tuổi tác cao, tình trạng dinh dưỡng kém và khả năng tiếp cận nhà giảm. Những phát hiện của chúng tôi hỗ trợ việc thiết kế can thiệp xem xét các yếu tố này nhằm tăng cường sự tham gia của bệnh nhân cao tuổi vào các chương trình tập thể dục có lợi.
Từ khóa
#Người cao tuổi #chương trình tập thể dục #nhập viện #chức năng thể chất #tình trạng dinh dưỡng #độ mỏng manh #chức năng nhận thứcTài liệu tham khảo
Graf C. Functional decline in hospitalized older adults: It’s often a consequence of hospitalization, but it doesn’t have to be. AJN Am J Nurs. 2006;106(1):58–61.
Mathews SB, Arnold SE, Epperson CN. Hospitalization and cognitive decline: can the nature of the relationship be deciphered? Am J Geriatr Psychiatry. 2014;22(5):465–80.
Chen CCH, Wang C, Huang GH. Functional trajectory 6 months posthospitalization: a cohort study of older hospitalized patients in Taiwan. Nurs Res. 2008;57(2):93–100.
Wilson RS, Hebert LE, Scherr PA, Dong X, Leurgens SE, Evans DA. Cognitive decline after hospitalization in a community population of older persons. Neurology. 2012;78(13):950–6.
Campbell SE, Seymour DG, Primrose WR, Almazan C, Arino S, Dunstan E, et al. A systematic literature review of factors affecting outcome in older medical patients admitted to hospital. Age Ageing. 2004;33(2):110–5.
Greysen SR, Stijacic Cenzer I, Boscardin WJ, Covinsky KE. Functional impairment: an unmeasured marker of Medicare costs for Postacute Care of Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2017;65(9):1996–2002.
Martínez-Velilla N, Casas-Herrero A, Zambom-Ferraresi F, Sáez de Asteasu ML, Lucia A, Galbete A, et al. Effect of exercise intervention on functional decline in very elderly patients during acute hospitalization. JAMA Intern Med. 2019;179(1):28–36.
Valenzuela PL, Morales JS, Castillo-García A, Mayordomo-Cava J, García-Hermoso A, Izquierdo M, et al. Effects of exercise interventions on the functional status of acutely hospitalised older adults: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2020;101076.
Bherer L, Erickson KI, Liu-Ambrose T. A review of the effects of physical activity and exercise on cognitive and brain functions in older adults. J Aging Res. 2013;2013.
Van Der Deijl M, Etman A, Kamphuis CBM, Van Lenthe FJ. Participation levels of physical activity programs for community-dwelling older adults: a systematic review. BMC Public Health. 2014;14(1):1301.
Deer RR, Goodlett SM, Fisher SR, Baillargeon J, Dickinson JM, Raji M, et al. A randomized controlled pilot trial of interventions to improve functional recovery after hospitalization in older adults: feasibility and adherence. J Gerontol. 2018;73(2):187–93.
Brovold T, Skelton DA, Bergland A. Older adults recently discharged from the hospital: effect of aerobic interval exercise on health-related quality of life, physical fitness, and physical activity. J Am Geriatr Soc. 2013;61(9):1580–5.
Ruano-Ravina A, Pena-Gil C, Abu-Assi E, Raposeiras S, Van’ t Hof A, Meindersma E, et al. Participation and adherence to cardiac rehabilitation programs. A systematic review. Int J Cardiol. 2016;223:436–43.
Burton E, Farrier K, Lewin G, Pettigrew S, Hill AM, Airey P, et al. Motivators and barriers for older people participating in resistance training: a systematic review. J Aging Phys Act. 2017;25(2):311–24.
Cavill NA, Foster CEM. Enablers and barriers to older people’s participation in strength and balance activities: A review of reviews. J Frailty Sarcopenia Falls. 2018;3(2):105.
Echeverria I, Amasene M, Urquiza M, Labayen I, Anaut P, Rodriguez-Larrad A, et al. Multicomponent physical exercise in older adults after hospitalization: A randomized controlled trial comparing short-vs. long-term group-based interventions. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(2):666.
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–98.
Charlson ME, Charlson RE, Peterson JC, Marinopoulos SS, Briggs WM, Hollenberg JP. The Charlson comorbidity index is adapted to predict costs of chronic disease in primary care patients. J Clin Epidemiol. 2008;61(12):1234–40.
Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel index: a simple index of independence useful in scoring improvement in the rehabilitation of the chronically ill. Md State Med J. 1965;14:61–5.
Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969;9:179–86.
Portegijs E, Rantakokko M, Viljanen A, Rantanen T, Iwarsson S. Perceived and objective entrance-related environmental barriers and daily out-of-home mobility in community-dwelling older people. Arch Gerontol Geriatr. 2017;69:69–76.
Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994;49(2):M85–94.
Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T, et al. Validation of the mini nutritional assessment short-form (MNA®-SF): a practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Heal Aging. 2009;13(9):782.
Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146–57.
Pfeiffer E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficit in elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1975;23(10):433–41.
Benzo R, Wetzstein M, Neuenfeldt P, McEvoy C. Implementation of physical activity programs after COPD hospitalizations: lessons from a randomized study. Chron Respir Dis. 2015;12(1):5–10.
Piepoli MF, Corrà U, Benzer W, Bjarnason-Wehrens B, Dendale P, Gaita D, et al. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: from knowledge to implementation. A position paper from the cardiac rehabilitation section of the European association of cardiovascular prevention and rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010;17(1):1–17.
Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, Zu Wallack R, Nici L, Rochester C, et al. An official American thoracic society/European respiratory society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):e13–64.
Chen YM. Perceived barriers to physical activity among older adults residing in long-term care institutions. J Clin Nurs. 2010;19(3–4):432–9.
Guerin M, Mackintosh S, Fryer C. Exercise class participation among residents in low-level residential aged care could be enhanced: a qualitative study. Aust J Physiother. 2008;54(2):111–7.
Hill AM, Hoffmann T, McPhail S, Beer C, Hill KD, Brauer SG, et al. Factors associated with older patients’ engagement in exercise after hospital discharge. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(9):1395–403.
Ferguson K, Bradley JM, McAuley DF, Blackwood B, O’Neill B. Patients’ perceptions of an exercise program delivered following discharge from hospital after critical illness (the revive trial). J Intensive Care Med. 2019;34(11–12):978–84.
Franco MR, Tong A, Howard K, Sherrington C, Ferreira PH, Pinto RZ, et al. Older people’s perspectives on participation in physical activity: a systematic review and thematic synthesis of qualitative literature. Br J Sports Med. 2015;49(19):1268–76.
Kollia N, Caballero FF, Sánchez-Niubó A, Tyrovolas S, Ayuso-Mateos JL, Haro JM, et al. Social determinants, health status and 10-year mortality among 10,906 older adults from the English longitudinal study of aging: the ATHLOS project. BMC Public Health. 2018;18(1):1357.
Sun EY, Jadotte YT, Halperin W. Disparities in cardiac rehabilitation participation in the United States. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2017;37(1):2–10.
Puhan MA, Gimeno-Santos E, Cates CJ, Troosters T. Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12.
Kortajarena M, Zarrazquin I, Irazusta J, Gil-Goikouria J, Irazusta A, Hervás G, et al. Objectively and subjectively measured physical activity and its relation to cardiovascular risk factors in older people—which is most appropriate? Maturitas. 2019;123:61–6.
Hu X, Zhang L, Wang H, Hao Q, Dong B, Yang M. Malnutrition-sarcopenia syndrome predicts mortality in hospitalized older patients. Sci Rep. 2017;7(1):3171.
Willis H. Causes, assessment and treatment of malnutrition in older people. Nurs Older People. 2017;29(2);20–5.
Boulos C, Salameh P, Barberger-Gateau P. Social isolation and risk for malnutrition among older people. Geriatr Gerontol Int. 2017;17(2):286–94.
Söderström L, Rosenblad A, Thors Adolfsson E, Bergkvist L. Malnutrition is associated with increased mortality in older adults regardless of the cause of death. Br J Nutr. 2017;117(4):532–40.
Agarwal E, Miller M, Yaxley A, Isenring E. Malnutrition in the elderly: a narrative review. Maturitas. 2013;76(4):296–302.
Sharma Y, Thompson C, Shahi R, Hakendorf P, Miller M. Malnutrition in acutely unwell hospitalized elderly - “The skeletons are still rattling in the hospital closet”. J Nutr Heal Aging. 2017;21(10):1210–5.
Flink M, Brandberg C, Ekstedt M. Why patients decline participation in an intervention to reduce re-hospitalization through patient activation: whom are we missing? Trials. 2019;20(1):82.
Ecarnot F, Meunier-Beillard N, Quenot J-P, Meneveau N. Factors associated with refusal or acceptance of older patients (≥ 65 years) to provide consent to participate in clinical research in cardiology: a qualitative study. Aging Clin Exp Res. 2019:1–8.