Phát hiện DNA Chlamydiae pneumoniae nhưng không phải Helicobacter pylori trong các mảng xơ vữa động mạch

Digestive Diseases and Sciences - Tập 48 - Trang 945-951 - 2003
Maria P. Dore1, Antonia R. Sepulveda2, Piero P. Bacciu3, Francesco Blasi4, Luigi Simula5, Lea Marras1, Davide Piccolo3, Giovanni B. Cherchi5, David Y. Graham6, Giuseppe Realdi1
1University of Sassari, Institute of Internal Medicine, Italy
2Department of Pathology, University of Pittsburgh Medical Center, Pennsylvania, USA
3Institute of Vascular Surgery, University of Sassari, Italy
4Institute of Respiratory Diseases, University of Milan, IRCCS Ospedale Maggiore di Milano, Sassari, Italy
5Ospedale SS Annunziata, Laboratorio Pluridisciplinare, Sassari, Italy
6Departments of Medicine, VAMC and Baylor College of Medicine, Texas, USA

Tóm tắt

Nhiễm trùng mãn tính đã được liên kết với bệnh tim mạch. Chúng tôi đã sử dụng phương pháp nuôi cấy vi khuẩn, phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và nhuộm miễn dịch mô học với kháng thể chống vacA và anticagA để tìm kiếm Helicobacter pylori và Chlamydiae pneumoniae trong các mảng xơ vữa thu được qua phẫu thuật lấy nội mạc động mạch. Kháng thể IgG trong huyết thanh đối với H. pylori và C. pneumoniae cũng được xác định. Ba mươi hai bệnh nhân đã được tuyển chọn. Kháng thể IgG chống lại H. pylori và C. pneumoniae có mặt ở 72% và 81%, tương ứng. Kết quả nuôi cấy và PCR đối với H. pylori ở thành mạch và các mảng xơ vữa là âm tính. Các mẫu xơ vữa động mạch và các đoạn mạch bình thường từ bệnh nhân âm tính và dương tính với H. pylori cho thấy sự phản ứng với kháng thể chống vacA và anticagA. DNA của C. pneumoniae đã được khuếch đại trong ba tổn thương xơ vữa động mạch. Những phát hiện này gợi ý rằng sự kết hợp giữa nhiễm H. pylori và xơ vữa động mạch không phải do ảnh hưởng trực tiếp liên tục của các kháng nguyên H. pylori trong thành mạch. Các kháng nguyên trong các mảng xơ vữa mạch có thể phản ứng chéo với các yếu tố virulence của H. pylori và có thể đóng vai trò như các yếu tố đồng trong việc xác định tính không ổn định của các mảng xơ vữa.

Từ khóa

#Chlamydiae pneumoniae #Helicobacter pylori #xơ vữa động mạch #kháng thể IgG #bệnh tim mạch

Tài liệu tham khảo

Hingorani AD, Cross J, Kharbanda RK, Mullen MJ, Bhagat K, Taylor M, Donald AE, Palacios M, Griffin GE, Deanfield JE, MacAllister RJ, Vallance P: Acute systemic inflammation impairs endothelium-dependent dilatation in humans. Circulation 102:994-999, 2000 Fichtlscherer S, Rosenberger G, Walter DH, Breuer S, Dimmeler S, Zeiher AM: Elevated C-reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease. Circulation 102:1000-1006, 2000 Bhagat K, Moss R, Collier J, Vallance P: Endothelial “stunning” following a brief exposure to endotoxin: a mechanism to link infection and infarction? Cardiovasc Res 32:822-829, 1996 Lehr HA, Sagban TA, Ihling C, Zahringer U, Hungerer KD, Blumrich M, Reifemberg K, Bhakdi S: Immunopathogenesis of atherosclerosis: endotoxin accelerates atherosclerosis in rabbits on hypercholesterolemic diet. Circulation 104:914-920, 2001 Wiedermann CJ, Kiechl S, Dunzendorfer S, Schratzberger P, Egger G, Oberhollenzer F, Willeit J: Association of endotoxemia with carotid atherosclerosis and cardiovascular disease: prospective results from the Bruneck Study. J Am Coll Cardiol 34:1975-1981, 1999 Sternby NH: Atherosclerosis and peptic ulcer. Bull World Health Organ 53:571-577, 1976 Pasceri V, Cammarota G, Patti G, Cuoco L, Gasbarrini A, Grillo RL, Fedeli G, Gasbarrini G, Maseri A: Association of virulent Helicobacter pylori strains with ischemic heart disease. Circulation 97:1675-1679, 1998 Danesh J, Youngman L, Clark S, Parish S, Peto R, Collins R: Helicobacter pylori infection and early onset myocardial infarction: case—control and sibling pairs study. BMJ 319:1157-1162, 1999 Franceschi F, Sepulveda AR, Gasbarrini A, Pola P, Silveri NG, Gasbarrini G, Graham DY, Genta RM: Cross-reactivity of anti-CagA antibodies with vascular wall antigens: possible pathogenic link between Helicobacter pylori infection and atherosclerosis. Circulation 106:430-434, 2002 Muhlestein JB, Hammond EH, Carlquist GF, Radicke E, Thomson MJ, Karagounis LA, Woods ML, Anderson JL: Increased incidence Chlamydia species within the coronary arteries of patients with severe atherosclerosis versus other forms of cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol 27:1555-1561, 1996 Blasi F, Denti F, Erba M, Cosentini R, Raccanelli R, Rinaldi A, Fagetti L, Esposito G, Ruberti U, Allegra L: Detection of Chlamydia pneumoniae but not c in atherosclerotic plaques of aortic aneurysms. J Clin Microbiol 34:2766-2769, 1996 Dore MP, Negrini R, Marras L, Simula L, Tadeu V, Cherchi GB, Osato M, Graham DY, Realdi G: A novel monoclonal antibody test to detect Helicobacter pylori antigens in human stool. Dig Liver Dis 34(suppl 1):20, 2002 (abstract). Gnarpe J, Naas J, Lundback A: Comparison of a new commercial EIA kit and the microimmunofluorescence technique for the determination of IgG and IgA antibodies to Chlamydia pneumoniae. APMIS 108:819-824, 2000 Fox JG, Dewhirst FE, Shen Z, Feng Y, Taylor NS, Paster BJ, Ericson RL, Lau CN, Correa P, Araya JC, Roa I: Hepatic Helicobacter species identified in bile and gallbladder tissue from Chileans with chronic cholecystitis. Gastroenterology 114:755-763, 1998 Dore MP, Sepulveda AR, El-Zimaity H, Yamaoka Y, Osato MS, Mototsugu K, Nieddu AM, Realdi G, Graham DY: Isolation of Helicobacter pylori from sheep-implications for transmission to humans. Am J Gastroenterol 96:1396-1401, 2001 Yamaoka Y, El-Zimaity HM, Gutierrez O, Figura N, Kim JG, Kodama T, Kashima K, Graham DY, Kim JK: Relationship between the cagA 3′ repeat region of Helicobacter pylori, gastric histology, and susceptibility to low pH. Gastroenterology 117:342-349, 1999 Dore MP, Osato MO, Realdi G, Mura I, Graham DY, Sepulveda AR. Amoxicillin tolerance in H. pylori. J Antimicrob Chemother 43:47-54, 1997 Blasi F, Boman J, Esposito G, Melissano G, Chiesa R, Cosentini R, Tarsia P, Tshomba Y, Betti M, Alessi M, Morelli N, Allegra L: Chlamydia pneumoniae DNA detection in peripheral blood mononuclear cells is predictive of vascular infection. J Infect Dis 180:2074-2076, 1999 Tong CYW, Sillis M: detection of Chlamydia pneumoniae and Chlamydia psittaci in sputum samples by PCR. J Clin Pathol 46:313-317, 1993 Apfalter P, Blasi F, Boman J, Gaydos CA, Kundi M, Maass M, Makristathis A, Meijer A, Nadrchal R, Persson K, Rotter ML, Tong CY, Stanek G, Hirschl AM: Multicenter comparison trial of DNA extraction methods and PCR assay for detection of Chlamydia pneumoniae in endarterectomy specimens. J Clin Microbiol 39:519-524, 2001 Benditt EP, Benditt JM: Evidence for a monoclonal origin of human atherosclerotic plaques. Proc Natl Acad Sci USA 70:1753-1756, 1973 Leionen M, Saikku P: Evidence for infectious agents in cardiovascular disease and atherosclerosis. Lancet Infect Dis 2:11-17, 2002 Gieffers J, Fullgraf H, Jahn J, Klinger M, Dalhoff K, Katus HA, Solbach W, Maass M: Chlamydia pneumoniae infection in circulating human monocytes is refractory to antibiotic treatment. Circulation 103:351-356, 2001 Dechend R, Maass M, Gieffers J, Dietz R, Scheidereit C, Leutz A, Gulba DC: Chlamydia pneumoniae infection of vascular smooth muscle and endothelial cells activates NF-kappaB and induces tissue factor and PAI-1 expression: a potential link to accelerated arteriosclerosis. Circulation 100:1369-1373, 1999 Kuo CC, Shor A, Campbell LA, Fukushi H, Patton DL, Grayston JT: Demonstration of Chlamydia pneumoniae in atherosclerotic lesions of coronary arteries. J Infect Dis 167:841-849, 1993 Vink A, Poppen M, Schoneveld AH, Roholl PJ, de Kleijn DP, Borst C, Pasterkamp G: Distribution of Chlamydia pneumoniae in the human arterial system and its relation to the local amount of atherosclerosis within the individual. Circulation 103:1613-1617, 2001 Elkind MS, Lin IF, Grayston JT, Sacco RL: Chlamydia pneumoniae and the risk of first ischemic stroke: the northern Manhattan stroke study. Stroke 31:1521-1525, 2000 Negrini R, Savio A, Poiesi C, Appelmelk BJ, Buffoli F, Paterlini A, Cesari P, Graffeo M, Vaira D, Franzin G: Antigenic mimicry between Helicobacter pylori and gastric mucosa in the pathogenesis of body atrophic gastritis. Gastroenterology 111:655-665, 1996 Cammarota G, Figura N, Cianci R, Pasceri V, Fedeli P, Lenzi GC, Gasbarrini G: Is there an antigenic mimicry between arteriosclerotic lesions and H. pylori antigens? Clin Biochem 33:419-421, 2000