Giải phẫu chi tiết của các bất thường tĩnh mạch trong sọ liên quan đến cephaloceles đẳng lưu được tiết lộ bởi hình ảnh MR CISS độ phân giải cao và hình ảnh MR T2 đảo chiều trường cao

Springer Science and Business Media LLC - Tập 25 - Trang 309-315 - 2008
Takato Morioka1, Kimiaki Hashiguchi, Kazuhiro Samura1, Fumiaki Yoshida1, Yasushi Miyagi1,2, Takashi Yoshiura3, Satoshi O. Suzuki4, Tomio Sasaki
1Department of Neurosurgery, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan
2Division of Digital Patient, Digital Medicine Initiative, Kyushu University, Fukuoka, Japan
3Department of Clinical Radiology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan
4Department of Neuropathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan

Tóm tắt

Sự tiến bộ của công nghệ hình ảnh cộng hưởng từ (MR) đã chỉ ra rằng các bất thường tĩnh mạch trong sọ, chẳng hạn như vị trí phôi thai thẳng đứng của tĩnh mạch thẳng (VEP của SS), có liên quan đến các cephaloceles trán bị khiếm khuyết. Tuy nhiên, mối quan hệ giải phẫu chính xác giữa các bất thường tĩnh mạch, tĩnh mạch sọ trên (SSS), khoang và cephalocele chưa được chứng minh. Chúng tôi đã so sánh các đặc điểm hình ảnh của hình ảnh MR thông thường và hình ảnh MR 3 chiều (3-D) độ phân giải cao, chẳng hạn như hình ảnh Fourier-transformation-constructive interference in steady-state (CISS) và hình ảnh T2-weighted reversed (T2R) thu được trên máy MR 3-T. Ba bệnh nhân từ 1 đến 18 tuổi với tổn thương dưới da giữa sọ đã tham gia nghiên cứu này. Trong hai trường hợp, các tổn thương đã được cắt bỏ phẫu thuật và đưa đi kiểm tra mô bệnh học. Trong hai trẻ em, hình ảnh MR 3-D đã cho thấy rõ hơn các tĩnh mạch bất thường, bao gồm tĩnh mạch nội sọ hai bên, tĩnh mạch lớn của Galen và vị trí thẳng đứng của tĩnh mạch thẳng trong falx, kéo dài phía trên trong khoang dịch não tủy ở rãnh liên bán cầu. Trong khi tĩnh mạch thẳng đứng dẫn vào SSS, khoang dịch não tủy giữ vị trí ở phía sau các tĩnh mạch bất thường, đi qua SSS và kéo dài tới khuyết sọ. Ở một bệnh nhân, đã quan sát thấy vị trí đi lên của tĩnh mạch bất thường từ tĩnh mạch dưới sọ lên SSS trong khoang dịch não tủy; điều này không thể hiện trên hình ảnh MR thông thường. Những phát hiện chi tiết về các bất thường tĩnh mạch trên hình ảnh MR 3-D cung cấp manh mối cho chẩn đoán cephalocele khiếm khuyết.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Bale PM, Hughes L, De Silva M (1990) Sequestrated meningoceles of the scalp: extracranial meningeal heterotopia. Hum Pathol 21:1156–1163 Brunelle F, Baraton J, Renier D, Teillac D, Simon I, Sonigo P, Hertz-Pannier L, Emond S, Boddaert N, Chigot V, Lellouch-Tubiana A (2000) Intracranial venous anomalies associated with atretic cephaloceles. Pediatr Radiol 30:743–747 Curnes JT, Oakes J (1988) Parietal cephaloceles: radiographic and magnetic resonance imaging evaluation. Pediatr Neurosci 14:71–76 Drapkin AJ (1990) Rudimentary cephalocele or neural crest remnant? Neurosurgery 26:667–673 Fujii Y, Nakayama N, Nakada T (1998) High-resolution T2-reversed magnetic resonance imaging on a high magnetic field system. Technical note. J Neurosurg 89:492–495 Gulati K, Phadke RV, Kumar R, Gupta RK (2000) Atretic cephalocele: contribution of magnetic resonance imaging in preoperative diagnosis. Pediatr Neurosurg 33:208–210 Güzel A, Tatli M, Er U, Bavbek M (2007) Atretic parietal cephalocele. Pediatric Neurosurg 43:72–73 Hashiguchi K, Morioka T, Fukui K, Miyagi Y, Mihara F, Yoshiura T, Nagata S, Sasaki T (2005) Usefulness of constructive interference in steady-state (CISS) MR imaging in the presurgical examination for lumbosacral lipoma. J Neurosurg (6 Pediatrics) 103:537–543 Hashiguchi K, Morioka T, Yoshida F, Miyagi Y, Mihara F, Yoshiura T, Nagata S, Sasaki T (2007) Feasibility and limitation of constructive interference in steady-state (CISS) MR imaging in neonates with lumbosacral myeloschisis. Neuroradiology 49:579–585 Inoue Y, Hakuba A, Fujitani K, Fukuda T, Nemoto Y, Umekawa T, Kobayashi Y, Kitano H, Onoyama Y (1983) Occult cranium bifidum. Radiological and surgical findings. Neuroradiology 25:217–223 Marrogi AJ, Swanson PE, Kyriakos M, Wick MR (1991) Rudimentary meningocele of the skin. J Cutan Pathol 18:178–188 Martinez-Lage JF, Sola J, Casas C, Poza M, Almagro MJ, Girona DG (1992) Atretic cephalocele: the tip of the iceberg. J Neurosurg 77:230–235 McLaurin RL (1964) Parietal cephaloceles. Neurology 14:764–772 McLone DG, De Leon G (1998) Atretic encephalocele. Pediatric Neurosurg 28:326 Morioka T, Hashiguchi K, Yoshida F, Nagata S, Miyagi Y, Mihara F, Sasaki T (2007) Dynamic morphological changes in lumbosacral lipoma during the first months of life revealed by constructive interference in steady-state (CISS) MR imaging. Child’s Nerv Syst 23:415–420 Morioka T, Hashiguchi K, Yoshida F, Matsumoto K, Miyagi Y, Nagata S, Yoshiura T, Masumoto K, Taguchi T, Sasaki T (2008) Neurosurgical management of occult spinal dysraphism associated with OEIS complex. Child’s Nerv Syst 24:723–729 Naidich TP, Altman NR, Braffman BH, McLone DG, Zimmerman RA (1992) Cephaloceles and related malformations. AJNR Am J Neuroradiol 13:655–690 Nakada T (2007) Clinical application of high and ultra high-field MRI. Brain Dev 29:325–335 Otsubo Y, Sato H, Sato N, Ito H (1999) Cephaloceles and abnormal venous drainage. Child’s Nerv Syst 15:329–332 Padget DH (1956) The cranial venous system in man in reference to development, adult configuration, and relation to the arteries. Am J Anat 98:307–355 Patterson RJ, Egelhoff JC, Crone KR, Ball WS Jr (1998) Atretic parietal cephaloceles revisited: An enlarging clinical and imaging spectrum? AJNR Am J Neuroradiol 19:791–795 Tubbs RS, Doughty K, Smyth MD, Oakes WJ (2004) Parietal cephalocele. Pediatr Neurosurg 40:37–38 Yamazaki T, Enomoto T, Iguchi M, Nose T (2001) Atretic cephalocele. Report of two cases with special reference to embryology. Child’s Nerv Syst 17:674–678 Yokota A, Kajiwara H, Kohchi M, Fuwa I, Wada H (1988) Parietal cephalocele: clinical importance of its atretic form and associated malformations. J Neurosurg 69:545–551