Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố thiết kế trong một thử nghiệm lâm sàng về can thiệp hành vi nhận thức để quản lý đau lưng dưới trong chăm sóc sức khỏe ban đầu: Thử nghiệm Đào tạo Kỹ năng Lưng
Tóm tắt
Đau lưng dưới (LBP) là một vấn đề lớn về sức khỏe cộng đồng. Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển và kéo dài của LBP bao gồm các yếu tố thể chất và tâm lý. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào các giải pháp thể chất như phương pháp nắn chỉnh, luyện tập thể dục và khuyến khích hoạt động. Thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát này sẽ thiết lập hiệu quả lâm sàng và chi phí của một chương trình nhóm, dựa trên nguyên tắc hành vi nhận thức, nhằm quản lý LBP bán cấp và mãn tính trong chăm sóc sức khỏe ban đầu. Các kết quả chính của chúng tôi là các chỉ số bệnh riêng biệt về đau đớn và chức năng. Các kết quả thứ cấp bao gồm niềm tin về lưng, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tổng quát và việc sử dụng tài nguyên. Tất cả các kết quả sẽ được đo lường trong vòng 12 tháng. Những người tham gia được ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp sẽ được mời tham dự tối đa sáu buổi hội thảo hàng tuần, mỗi buổi kéo dài 90 phút; mỗi nhóm có từ 6 đến 8 người tham gia. Một nghiên cứu định tính song song sẽ hỗ trợ việc đánh giá can thiệp này. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả lý do và thiết kế của một đánh giá ngẫu nhiên về can thiệp hành vi nhận thức theo nhóm cho đau lưng dưới.
Từ khóa
#đau lưng dưới #can thiệp hành vi nhận thức #chăm sóc sức khỏe ban đầu #thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát #chất lượng cuộc sốngTài liệu tham khảo
Maniadakis N, Gray A: The economic burden of back pain in the UK. Pain. 2000, 84: 95-103. 10.1016/S0304-3959(99)00187-6.
Dayo RA, Battie M, Beurskens AJ, Bombardier C, Croft P, Koes B, Malmivaara A, Roland M, Von Korff M, Waddell G: Outcome measures for low back pain research. A proposal for standardised use. Spine. 1988, 15;23 (18): 2003-13.
Mason V: The prevalence of back pain in Great Britain Office of Population Censuses and Survey. 1994, Social Surveys Division London HMSO
Walsh K, Crudass M, Coggon D: Low Back Pain in eight areas of Britain. Journal of Community Health and Epidemiology. 1992, 46: 227-30.
Croft PR, Macfarlane GJ, Papageorgiou AC, Thomas E, Silman AJ: 'Outcome of low back pain in general practice: a prospective study.'. BMJ. 1998, 316 (7141): 1356-1359.
Thomas E, Silman AJ, Croft PR, Papageorgiou AC, Jayson MI, Macfarlane GJ: 'Predicting who develops chronic low back pain in primary care: a prospective study.'. BMJ. 1999, 318 (7189): 1662-1667.
Clinical Standards Advisory Group: The epidemiology and costs of LBP. London HMSO. 1994
AHCPR 1994: Acute low back problems in adults. Clinical Practice Guideline 14. 1994, US Department of Health and Human Services, Rockville, Maryland
Waddell G, Feder G, McIntosh G, Lewis M, Hutchinson A: Low back pain evidence review. 1999, London: Royal College of General Practitioners
Dreiser RL, Legrand E, Rozenberg S, Vautravers P: The role of activity in the therapeutic management of back pain. Report of the International Paris Task Force on Back Pain, Spine. 2000, 15;25 (4 Suppl): 1S-33S.
Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, Kim Burton A, Waddell G: Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine. 2001, 26 (22): 2504-13. 10.1097/00007632-200111150-00022.
Airaksinen O, Brox JI, Cefraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, Mannion AF, Reis S, Staal JB, Ursin H, Zanoli G, on behalf of the COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain: Chapter 4. European Guidelines for the management of chronic non-specific low back pain. 2006, 15 (2 Suppl): S192-300.
Roland M, Waddell G, et al: The Back Book 5th Impression. 2005, Norwich: The Stationery Office
Burton AK, Waddell G, Tillotson KM, Summerton N: Information and advice to patients with back pain can have a positive effect. A randomized controlled trial of a novel educational booklet in primary care. Spine. 1999, 24 (23): 2484-91. 10.1097/00007632-199912010-00010.
van Tulder MW, Koes B, Malmivaara A: Outcome of non-invasive treatment modalities on back pain: an evidence-based review. Eur Spine J. 2006, 15 (Suppl 1): S64-81. 10.1007/s00586-005-1048-6. Epub 2005 Dec 1
Frost H, Lamb SE, Doll H, Rivero-Arias O, Taffe Carver P, Stewart-Brown S: Randomised controlled trial of physiotherapy treatments versus advice for low back pain: Clinical effectiveness and cost. British Medical Journal. 2004, 25:329 (7468): 708-10.1136/bmj.38216.868808.7C.
Ostelo RW, van Tulder MW, Vlaeyen JW, Linton SJ, Morley SJ, Assendelft WJ: Behavioural treatment for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005, 25 (1): CD002014
Guzman J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C: Multidisciplinary rehabilitation for chronic low back pain: systematic review. BMJ. 2001, 322 (7301): 1511-1516. 10.1136/bmj.322.7301.1511.
Kole-Snijders AM, Vlaeyen JW, Goossens ME, Rutten-van Molken MP, Heuts PH, van Breukelen G, van Eek H: Chronic low back pain: what does cognitive coping skills training add to operant behavioural treatment? Results of a randomised clinical trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1999, 67 (6): 931-944. 10.1037/0022-006X.67.6.931.
Linton S, Ryberg M: A cognitive-behavioural group intervention as prevention for persistent neck and back pain in a non-patient population: a randomized controlled trial. Pain. 2001, 90: 83-90. 10.1016/S0304-3959(00)00390-0.
Linton S, Andersson T: Can chronic disability be prevented?. Spine. 2000, 25 (2): 2825-2831. 10.1097/00007632-200011010-00017.
Moore JE, Von Korff M, Cherkin D, Saunders K, Lorig K: 'A randomized trial of a cognitive-behavioural program for enhancing back pain self care in a primary care setting.'. Pain. 2000, 88 (2): 145-153. 10.1016/S0304-3959(00)00314-6.
Ostelo RW, van Tulder MW, Vlaeven JW, Linton SJ, Morley SJ, Assendelft WJ: Behavioural treatment for chronic low back pain (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev. 2005, 25 (1): CD002014
Barlow JH, Turner AP, Wright CC: A randomised controlled study of the Arthritis Self-management programme in the UK. Health Educ Res. 2000, 15 (6): 665-80. 10.1093/her/15.6.665.
Von Korff MR, Moore JC: Stepped care for LBP. Arch Intern Med. 2001, 134: 211-7.
Merskey H, Albe-Fessard DG, Bonica JJ, Carmon A, Dubner R, Kerr FWL, Lindblom U, Mumford JM, Nathan PW, Noordenbos W: Pain terms: a list with definitions and notes on usage. Pain. 1979, 6: 249-252. 10.1016/0304-3959(79)90175-1.
Dunn KM, Croft PR: Classification of low back pain in primary care: using 'bothersomeness' to identify the most severe cases. Spine. 2005, 5;30 (16): 1887-92. 10.1097/01.brs.0000173900.46863.02.
Parsons S, Carnes D, Pincus T, Foster N, Breen A, Vogel S, Underwood M: Measuring troublesomeness of chronic pain by location. BMC Musculoskeletal Disorders. 2006, 7: 34-10.1186/1471-2474-7-34.
Bjelland I, Dahl AA, Tangen Haug T, Neckelmann D: The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale, An updated literature review. Journal of psychosomatic Research. 2002, 52: 69-77. 10.1016/S0022-3999(01)00296-3.
Medical Research Council London: A framework for development and evaluation of RCTs for complex interventions to improve health. 2000
Roland MO, Morris RW: A study of the natural history of back pain 1: development of a reliable and sensitive measure of disability in low back pain. Spine. 1983, 8: 141-144. 10.1097/00007632-198303000-00004.
Garratt AM, Klaber Moffett J, Farrin AJ: 'Responsiveness of generic and specific measures of health outcome in low back pain.'. Spine. 2001, 26 (1): 71-77. 10.1097/00007632-200101010-00014.
Roland M, Fairbank J: The Roland-Morris Disability Questionnaire and the Oswestry Disability Questionnaire. Spine. 2000, 25 (24): 3115-24. 10.1097/00007632-200012150-00006.
Garratt AM: In collaboration with the United Kingdom Back Pain Exercise and Manipulation Trial, Rasch analysis of the Roland disability questionnaire. Spine. 2003, 1;28 (1): 79-84. 10.1097/00007632-200301010-00019.
Underwood M: Incapacity benefit paid for back pain. Society for back pain research annual general meeting. 2001, Society for Back Pain Research, The Clifton Pavilion, Bristol Zoo, Bristol
Hayes RJ, Bennett S: Simple sample size calculations for cluster randomised trials. International Journal of Epidemiology. 1999, 28 (2): 319-326. 10.1093/ije/28.2.319.
UK BEAM trial team: (UK BEAM) trial – national randomised trial of physical treatments for back pain in primary care: findings of feasibility study and definitive protocol. Submitted Controlled Clinical trials. 2002
Donner OA, Birkett N, Buck C: Randomization by cluster. Sample size requirements and analysis. Am J Epidemiol. 1981, 114 (6): 906-914.
Torgerson DJ, Ryan M, Ratcliffe J: Economics in sample size determination for clinical trials. QJM. 1995, 88 (7): 517-21.
Brookes ST, Whitley E, Peters TJ, Mulheran PA, Egger M, Davey Smith G: Subgroup analyses in randomised controlled trials: quantifying the risks of false-positives and false-negatives. Health Technol Assess. 2001, 5 (33): 1-56.
van den Brink M, van den Hout WB, Stiggelbout AM, Putter H, van de Velde CJ, Kievit J: Self reports of health care utilisation: diary or questionnaire?. Int J Technology Assessment in Health Care (ISTAHC). 2005, 21 (3): 298-304.
Netten A, Dennett J: Unit costs of health and social care. 1996, PSSRU, University of Kent at Canterbury
Hunink MGM, Bult JR, deVries J, Weinstein MC: Uncertainty in decision models analysing cost-effectiveness: the joint distribution of incremental costs and effectiveness evaluated with a nonparametric bootstrap method. Medical Decision Making. 1998, 18: 337-346. 10.1177/0272989X9801800312.
Green J, Thorogood N: Qualitative methods for Health Research Sage. New York. 2004
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2474/8/14/prepub
