Chảy máu muộn sau phẫu thuật gamma knife điều trị u màng não

Chúng tôi báo cáo về sự xuất hiện của chảy máu trong một khối u màng não sau khi thực hiện phẫu thuật gamma knife. Một người phụ nữ 52 tuổi đã trải qua phẫu thuật xạ trị gamma knife cho một khối u màng não đang phát triển tại vùng hẹp màng não bên trái ba năm trước (liều bức xạ 15 Gy được áp dụng cho viền, với liều tối đa 30 Gy, Hình 1a). Kích thước của khối u đã giảm dần đều, và có hiện tượng sáng vùng trung tâm được thấy trong hình ảnh cộng hưởng từ theo dõi, là một phát hiện thường thấy sau phẫu thuật gamma knife (MRI, Hình 1b). Tuy nhiên, một hình ảnh MRI được thực hiện sau 30 tháng theo dõi cho thấy khối u bị sưng lên, và phù nề quanh khối u đã gia tăng (Hình 1c). Ba năm sau, các triệu chứng xuất huyết xảy ra, và chụp cắt lớp vi tính cho thấy có chảy máu quanh khối u, kèm theo phù nề (Hình 1d). Một ca phẫu thuật sọ não khẩn cấp đã được thực hiện, và sinh thiết cho thấy một loại u màng não chuyển tiếp, có biến chứng mạch và hoại tử. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân gặp phải tình trạng liệt nửa người phải và khiếm khuyết thị giác.