Di căn từ ung thư nội mạc tử cung chưa biệt hóa đến hạch bạch huyết nách: Báo cáo một trường hợp
Tóm tắt
Chúng tôi trình bày một trường hợp không thường thấy của di căn đến hạch bạch huyết nách trái từ một khối u biểu mô nội mạc tử cung chưa biệt hóa. Mô hình di căn này có khả năng là kết quả của các tế bào u đang lưu hành đến hạch thông qua nguồn cung cấp máu động mạch của nó.
Trong báo cáo này, một phụ nữ trắng 68 tuổi mắc ung thư nội mạc tử cung chưa biệt hóa đã trải qua phẫu thuật cắt tử cung. Sau đó, bà phát triển một hạch bạch huyết nách phình to do di căn từ ung thư nội mạc tử cung chưa biệt hóa, được điều trị bằng hóa trị liệu và liệu pháp miễn dịch chống protein chết tế bào được lập trình, tạo ra phản ứng lâm sàng và hình ảnh học hoàn toàn.
Một cuộc xem xét tài liệu cho thấy sự hiếm hoi của di căn hạch bạch huyết qua đường máu, đặc biệt là với ung thư tử cung. Liệu pháp miễn dịch đã cho thấy kết quả hứa hẹn trong điều trị một số kiểu phân loại của ung thư tử cung di căn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Kilinc ECT, Korkmaz V, Yalcin HR. Factors affecting lymph node metastasis in uterine papillary serous carcinomas: a retrospective analysis. J Obstets Gynecol. 2022;42:3725–30. https://doi.org/10.1080/01443615.2022.2158311.
Virchow R. Cellular pathology. Philadelphia: JB Lippincott; 1863.
Tran BN, Grigsby PW, Dehdashti F, Herzog TJ, Siegel BA. Occult supraclavicular lymph node metastasis identified by FDG-PET in patients with carcinoma of the uterine cervix. Gynecol Oncol. 2003;90(3):572–6. https://doi.org/10.1016/s0090-8258(03)00402-5.
Mochizuki Y, Tsuchiya M, Oyama J, Wada A, et al. Left supraclavicular (Virchow’s) node metastasis detected before primary infra-diaphragmatic tumor: a case series. J Med Case Rep. 2022;16:33. https://doi.org/10.1186/s13256-022-03261-6.
Zhu Q, Li L, Jiao X, Xiong J, Zhai S, Zhu G, Cheng P, Qu J. Rare metastasis of gastric cancer to an axillary lymph node: a case report. Front Oncol. 2022;12:995738.
Riquet M, Le Pimpec-Barthes F, Danel C. Axillary lymph node metastases from bronchogenic carcinoma. Ann Thorac Surg. 1998;66:920–2.
Sanuki JI, Uchida Y, Uematsu T, Yamada Y, Kasami M. Axillary mass suspected to be occult breast carcinoma: a case study of skipped axillary lymph node metastasis from endometrial carcinoma in which core-needle biopsy was useful for diagnosis. Breast Cancer Tokyo Jpn. 2009;16(1):72–6. https://doi.org/10.1007/s12282-008-0053-0.
Foote RL, Schray MF, Wilson TO, Malkasian GD. Isolated peripheral lymph node recurrence of endometrial carcinoma. Cancer. 1988;61(12):2561–5. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19880615)61:12%3c2561::aid-cncr2820611229%3e3.0.co;2-2.
Gardner AB, Mann AK, Kapp DS, Eskander RN, Chan JK. Ovarian, uterine, and cervical cancer patients with distant metastases at diagnosis: most common locations and outcomes. Clin Exp Metastasis. 2020;37(1):107–13. https://doi.org/10.1007/s10585-019-10007-0.
Dyer BA, Feng CH, Eskander RN, Sharabi AB, Mell LK, McHale M, Mayadev JS. Current status of clinical trials for cervical and uterine cancer using immunotherapy combined with radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021;109(2):396–412. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2020.09.016.
Tung H, Wu R, Lin C, Lai C. Rare subtype of endometrial cancer: undifferentiated/dedifferentiated endometrial carcinoma, from genetic aspects to clinical practice. Int J Mol Sci. 2022;23(7):3794.
Silva EG, Deavers MT, Malpica A. Undifferentiated carcinoma of the endometrium: a review. Pathology. 2007;39(1):134–8.
Choo ALE, Sim LS, Sittampalam K, Tan WC, Tay AZE, Nadarajah R, et al. Breast metastasis from endometrial clear cell carcinoma: a case report and review of the literature. Front Oncol. 2023;12:1070744.
Brown M, Assen FP, Leithner A, Abe J, Schachner H, Asfour G, et al. Lymph node blood vessels provide exit routes for metastatic tumor cell dissemination in mice. Science. 2018;359:1408–11.
Pereira ER, Kedrin D, Seano G, Gautier O, et al. LN mets can invade local blood vessels, exit the node, and colonize distant organs in mice. Science. 2018;359:1403–7.
Abeler VM, Vergote IB, Kjorstad KE, et al. Clear cell carcinoma of the endometrium: prognosis and metastatic pattern. Cancer. 1996;78:1740–7.
Paget J. On the average duration of life in patients with scirrhous cancer of the breast. Lancet. 1856;1:62–3.
Paoletti C, Hayes DF. Circulating tumor cells. Adv Exp Med Biol. 2016;882:235–58. https://doi.org/10.1007/978-3-319-22909-6_10.
Jiang H, Lele SM, Santamaria JA. Left axilla adenocarcinoma of unknown origin. JAMA Oncol. 2023;9(5):710–1. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2022.7858.
DeLair DF, Corben AD, Catalano JP, Vallejo CE, Brogi E, Tan LK. Non-mammary metastases to the breast and axilla: a study of 85 cases. Mod Pathol. 2013;26(3):343–9. https://doi.org/10.1038/modpathol.2012.191.
Ishizuki S, Nakamura Y. Role of sentinel lymph node biopsy for skin cancer based on clinical studies. Cancers. 2023;15:3291. https://doi.org/10.3390/cancers15133291.
Neri M, Peiretti M, Melis GB, Piras B, et al. Systemic therapy for the treatment of endometrial cancer. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(16):2019–32. https://doi.org/10.1080/14656566.2019.1654996.
Lakhwani P, Agarwal P, Goel A, Nayar N, Pande P, Kumar K. High-grade endometrial cancer-behaviour and outcomes at a tertiary cancer centre. Indian J Surg Oncol. 2019;10(4):662–7.
Aravantinou-Fatorou A, Andrikopoulou A, Liontos M, et al. Pembrolizumab in endometrial cancer: where we stand now. Oncol Lett. 2021;22(6):821. https://doi.org/10.3892/ol.2021.13082.
Mountzios G, Pectasides D, Bournakis E, Pectasides E, Bozas G, Dimopoulos M, et al. Developments in the systemic treatment of endometrial cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2011;79(3):278–92.
Ott PA, Bang YJ, Berton-Rigaud D, et al. Safety and antitumor activity of pembrolizumab in advanced programmed death ligand 1-positive endometrial cancer: results from the KEYNOTE-028 study. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2017;35(22):2535–41. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.72.5952.
O’Malley DM, Bariani GM, Cassier PA, et al. Pembrolizumab in patients with microsatellite instability-high advanced endometrial cancer: results from the KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2022;40(7):752–61. https://doi.org/10.1200/JCO.21.01874.
Karpel H, Slomovitz B, Coleman RL, Pothuri B. Biomarker-driven therapy in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2023;33(3):343–50.
Marth C, Tarnawski R, Tyulyandina A, et al. Phase 3, randomized, open-label study of pembrolizumab plus lenvatinib versus chemotherapy for first-line treatment of advanced or recurrent endometrial cancer: ENGOT-en9/LEAP-001. Int J Gynecol Cancer. 2022;32(1):93–100. https://doi.org/10.1136/ijgc-2021-003017.