Di căn da của thành phần carcinoma của carcinosarcoma buồng trứng: Một báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu

Diagnostic Pathology - Tập 17 Số 1
Jinhang Li1, Cao Chen1, Peng Liu1, Yan Zhang2, Deyin Xing3, Aijun Liu4
1Department of Pathology, the First Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, China
2Department of Obstetrics and Gynecology, The Seventh Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, China
3Department of Pathology, The Johns Hopkins University School of Medicine, 21231, Baltimore, MD, USA
4Department of Pathology, The Seventh Medical Center of PLA General Hospital, 100700, Beijing, China

Tóm tắt

Tóm tắtDi căn da của ung thư buồng trứng là vô cùng hiếm gặp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp không bình thường của carcinosarcoma buồng trứng với di căn da của thành phần carcinoma thể hiện sự biểu hiện lâm sàng đặc biệt. Một bệnh nhân nữ 48 tuổi đã đến khám da liễu với phàn nàn về việc xuất hiện mới một dạng phát ban da đỏ, dạng mảng với nhiều nốt nhỏ trên đùi trong bên trái, diện tích khoảng 8 × 5cm. Trong khi bệnh nhân không có tiền sử về các tình trạng da liễu, cô đã thực hiện phẫu thuật cắt tử cung toàn phần và cắt cả hai buồng trứng, cắt omentum và cắt bỏ hạch bạch huyết 16 tháng trước với giai đoạn IIIC carcinosarcoma buồng trứng được xác nhận bởi bệnh lý. Đáng chú ý, thành phần carcinoma, chủ yếu là adenocarcinoma với đặc điểm lai giữa seromucinous, endometrioid và một phần carcinoma serous độ cao, đã ảnh hưởng đến cả hai ống dẫn trứng, omentum và mô quanh tử cung với di căn hạch bạch huyết rộng rãi. Mẫu sinh thiết da cho thấy một adenocarcinoma xâm lấn biểu bì, lớp da và mô dưới da với hình dạng nốt, nhất quán với thành phần carcinoma di căn của carcinosarcoma. Cả thành phần carcinoma của carcinosarcoma buồng trứng nguyên phát và adenocarcinoma di căn trong da đều cho thấy sự dương tính với Pax8, WT-1 và ER, cùng với một mô hình đột biến của p53. Bệnh nhân đã qua đời 15 tháng sau khi phát hiện di căn da. Trường hợp này đại diện cho một ví dụ độc đáo về di căn da của carcinosarcoma buồng trứng với biểu hiện lâm sàng đặc biệt và mô tả histopathological chi tiết. Sự nhạy bén với khả năng di căn da, kết hợp với tiền sử lâm sàng, kết quả hình thái học và miễn dịch hóa học, là rất quan trọng cho một phân loại chắc chắn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, et al. WHO Classification of Tumors of Female Reproductive Organs. Lyon: IARC; 2014.

Fujii H, Yoshida M, Gong ZX, et al. Frequent genetic heterogeneity in the clonal evolution of gynecological carcinosarcoma and its influence on phenotypic diversity. Cancer Res Jan. 2000;1:60:114–20.

Gallardo A, Matias-Guiu X, Lagarda H, et al. Malignant mullerian mixed tumor arising from ovarian serous carcinoma: a clinicopathologic and molecular study of two cases. Int J Gynecol Pathol Jul. 2002;21:268–72.

Jin Z, Ogata S, Tamura G, et al. Carcinosarcomas (malignant mullerian mixed tumors) of the uterus and ovary: a genetic study with special reference to histogenesis. Int J Gynecol Pathol Oct. 2003;22:368–73.

Abeln EC, Smit VT, Wessels JW, et al. Molecular genetic evidence for the conversion hypothesis of the origin of malignant mixed mullerian tumours. J Pathol Dec. 1997;183:424–31.

Zhao S, Bellone S, Lopez S, et al. Mutational landscape of uterine and ovarian carcinosarcomas implicates histone genes in epithelial-mesenchymal transition. Proc Natl Acad Sci U S A Oct. 2016;25:113:12238–43.

Rauh-Hain JA, Growdon WB, Rodriguez N, et al. Carcinosarcoma of the ovary: a case-control study. Gynecol Oncol Jun. 2011;1:121:477–81.

Dauplat J, Hacker NF, Nieberg RK, et al. Distant metastases in epithelial ovarian carcinoma. Cancer Oct. 1987;1:60:1561–6.

Otsuka I, Matsuura T. Skin metastases in epithelial ovarian and fallopian tube carcinoma. Med (Baltimore) Aug. 2017;96:e7798.

Cormio G, Capotorto M, Di Vagno G, et al. Skin metastases in ovarian carcinoma: a report of nine cases and a review of the literature. Gynecol Oncol Sep. 2003;90:682–5.

Cheng B, Lu W, Xiaoyun W, et al. Extra-abdominal metastases from epithelial ovarian carcinoma: an analysis of 20 cases. Int J Gynecol Cancer May. 2009;19:611–4.

Sibaud V, Leboeuf NR, Roche H, et al. Dermatological adverse events with taxane chemotherapy. Eur J Dermatol Oct. 2016;1:26:427–43.

Caiado J, Picard M. Diagnostic tools for hypersensitivity to platinum drugs and taxanes: skin testing, specific IgE, and mast cell/basophil mediators. Curr Allergy Asthma Rep Aug. 2014;14:451.

Holynska-Iwan I, Sobiesiak M. Cisplatin influences the skin ion transport - An in vitro study. Biomed Pharmacother Sep. 2020;129:110502.

Lookingbill DP, Spangler N, Helm KF. Cutaneous metastases in patients with metastatic carcinoma: a retrospective study of 4020 patients. J Am Acad Dermatol Aug. 1993;29:228–36.

Brownstein MH, Helwig EB. Metastatic tumors of the skin. Cancer May. 1972;29:1298–307.

Otsuka I. Cutaneous Metastases in Ovarian Cancer. Cancers (Basel) Sep. 2019;2:11.

Silverberg SG, Major FJ, Blessing JA, et al. Carcinosarcoma (malignant mixed mesodermal tumor) of the uterus. A Gynecologic Oncology Group pathologic study of 203 cases. Int J Gynecol Pathol. 1990;9:1–19.

Kunkel J, Peng Y, Tao Y, et al. Presence of a sarcomatous component outside the ovary is an adverse prognostic factor for primary ovarian malignant mixed mesodermal/mullerian tumors: a clinicopathologic study of 47 cases. Am J Surg Pathol Jun. 2012;36:831–7.

Wiechert AC, Garrett LA, Lin G, et al. Management of a skin metastasis in a patient with advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol Case Rep. 2012;2:124–6.

Husein-ElAhmed H, Aneiros-Fernandez J, Arias-Santiago S, et al. Sister Mary Joseph’s nodule as a metastasis of ovarian adenocarcinoma. Int J Dermatol Sep. 2010;49:1045–6.

Nie X, Chen X, Jiang Y, et al. Sister Mary Joseph nodule as cutaneous manifestations of metastatic ovarian cancer: A case report and review of the literature. Med (Baltimore) Feb. 2022;11:101:e28712.

Callister M, Ramondetta LM, Jhingran A, et al. Malignant mixed Mullerian tumors of the uterus: analysis of patterns of failure, prognostic factors, and treatment outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys Mar. 2004;1:58:786–96.

Clairwood M, Yasuda M, Belazarian L, et al. Unusual Cutaneous Metastasis of Uterine Carcinosarcoma: A Case Report and Review of the Literature. Am J Dermatopathol May. 2016;38:366–9.

Fujiwara M, Taube J, Sharma M, et al. PAX8 discriminates ovarian metastases from adnexal tumors and other cutaneous metastases. J Cutan Pathol Sep. 2010;37:938–43.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Diagnostic Pathology

Tập 17 Số 1

Thông tin tác giả