Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các chiến lược quản lý hiện tại đối với đau đầu gối phía trước: một khảo sát trực tuyến với 99 nhà vật lý trị liệu đang hành nghề tại Vương Quốc Anh
Tóm tắt
Đau đầu gối phía trước (PFP) được coi là một trong những dạng đau đầu gối phổ biến nhất. Nghiên cứu này nhằm xác định cách thức các nhà vật lý trị liệu tại Vương Quốc Anh (UK) hiện đang quản lý đau đầu gối phía trước (PFP), đặc biệt liên quan đến việc chỉ định bài tập và phản ứng đối với cơn đau. Một khảo sát ẩn danh đã được thiết kế dựa trên các khảo sát trước đây và các đánh giá hệ thống gần đây. Các nhà vật lý trị liệu đang hành nghề tại Vương Quốc Anh điều trị bệnh nhân PFP được mời tham gia thông qua một email mời gửi qua mạng lưới chuyên nghiệp, bảng thông điệp của ‘Hiệp hội Vật lý trị liệu Chính thức (iCSP)’, và truyền thông xã hội (Twitter). Các số liệu mô tả đã được sử dụng để phân tích dữ liệu. Tổng cộng có 99 khảo sát đã được hoàn thành. Những người trả lời báo cáo một loạt các chiến lược quản lý khác nhau, bao gồm một sự lựa chọn đa dạng về loại hình và liều lượng của việc chỉ định bài tập. Năm chiến lược quản lý phổ biến nhất được chọn bao gồm: bài tập tăng cường chuỗi kín (98%); giáo dục và tư vấn (96%); bài tập tăng cường chuỗi mở (76%); dán băng (70%) và kéo giãn (65%). Các nhà vật lý trị liệu có mối quan tâm đặc biệt trong việc điều trị PFP có khả năng thống kê quản lý bệnh nhân với thiết bị chỉnh hình (P = 0.02) và đeo nẹp (P = 0.01) cao hơn so với những nhà vật lý trị liệu không có mối quan tâm đặc biệt. Khoảng 55% sẽ không chỉ định một bài tập nào nếu nó gây đau. Ba mươi một phần trăm các nhà vật lý trị liệu sẽ khuyên bệnh nhân không nên tiếp tục các hoạt động giải trí và/hoặc thể thao nếu họ trải qua bất kỳ cơn đau nào. Thực hành hiện tại tại Vương Quốc Anh trong các chiến lược quản lý PFP là rất đa dạng. Cần có thêm nghiên cứu chất lượng cao để cung cấp thông tin cho thực hành vật lý trị liệu đối với tình trạng cơ xương khớp gây rắc rối này.
Từ khóa
#đau đầu gối phía trước #nhà vật lý trị liệu #quản lý đau #khảo sát trực tuyếnTài liệu tham khảo
Arthritis Research. Musculoskeletal Matters. 2009.
Health and Safety Executive. Health and Safety statistics 2009/10. 2010.
Dey P, Callaghan M, Cook N, Sephton R, Sutton C, Hough E, et al. A questionnaire to identify patellofemoral pain in the community: an exploration of measurement properties. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:237. doi:10.1186/s12891-016-1097-5. BioMed Central.
Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, et al. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at diVerent anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis. 1998;57:649–55.
Jordan KP, Kadam UT, Hayward R, Porcheret M, Young C, Croft P, et al. Annual consultation prevalence of regional musculoskeletal problems in primary care: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:144. doi:10.1186/1471-2474-11-144. BioMed Central.
Crossley KM, Stefanik JJ, Selfe J, Collins NJ, Davis IS, Powers CM, et al. 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, Manchester. Part 1: Terminology, definitions, clinical examination, natural history, patellofemoral osteoarthritis and patient-reported outcome m. Br J Sports Med. 2016;50:839–43.
Collins NJ, Bierma-Zeinstra SMA, Crossley KM, van Linschoten RL, Vicenzino B, van Middelkoop M. Prognostic factors for patellofemoral pain: a multicentre observational analysis. Br J Sports Med. 2013;47:227–33. doi:10.1136/bjsports-2012-091696.
Stathopulu E, Baildam E. Anterior knee pain: a long-term follow-up. Rheumatology (Oxford). 2003;42:380–2.
Rathleff MS, Rasmussen S, Olesen JL. Unsatisfactory long-term prognosis of conservative treatment of patellofemoral pain syndrome. Ugeskr Laeger. 2012;174:1008–13.
Doménech J, Sanchis-Alfonso V, López L, Espejo B, Domenech J, Sanchis-Alfonso V, et al. Influence of kinesiophobia and catastrophizing on pain and disability in anterior knee pain patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21:1562–8. doi:10.1007/s00167-012-2238-5.
Piva SR, Fitzgerald GK, Wisniewski S, Delitto A. Predictors of pain and function outcome after rehabilitation in patients with patellofemoral pain syndrome. J Rehabil Med. 2009;41:604–12. doi:10.2340/16501977-0372.
Piva SR, Fitzgerald GK, Irrgang JJ, Fritz JM, Wisniewski S, McGinty GT, et al. Associates of Physical Function and Pain in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:285–95. doi:10.1016/j.apmr.2008.08.214.
van der Heijden RA, Lankhorst NE, van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SMA, van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD010387. doi:10.1002/14651858.CD010387.pub2.
Barton CJ, Lack S, Hemmings S, Tufail S, Morrissey D. The “Best Practice Guide to Conservative Management of Patellofemoral Pain”: incorporating level 1 evidence with expert clinical reasoning. Br J Sports Med. 2015;49:923–34. doi:10.1136/bjsports-2014-093637.
Papadopoulos K, Noyes J. How do physiotherapists assess and treat patellofemoral pain syndrome in North Wales? A mixed method study. Int J Ther Rehabil. 2012;19:261–72.
Moseley GL. Reconceptualising pain according to modern pain science. Phys Ther Rev. 2007;169–78. doi:10.1179/108331907X223010.
Nijs J, Roussel N, Paul van Wilgen C, Köke A, Smeets R. Thinking beyond muscles and joints: Therapists’ and patients’ attitudes and beliefs regarding chronic musculoskeletal pain are key to applying effective treatment. Man Ther. 2013;18:96–102.
Houben RMA, Ostelo RWJG, Vlaeyen JWS, Wolters PMJC, Peters M, Stomp-van Den Berg SGM. Health care providers’ orientations towards common low back pain predict perceived harmfulness of physical activities and recommendations regarding return to normal activity. Eur J Pain. 2005;9:173–83. doi:10.1016/j.ejpain.2004.05.002.
Holden MA, Nicholls EE, Young J, Hay EM, Foster NE. UK-based physical therapists’ attitudes and beliefs regarding exercise and knee osteoarthritis: findings from a mixed-methods study. Arthritis Rheum. 2009;61:1511–21. doi:10.1002/art.24829.
Darlow B, Fullen BM, Dean S, Hurley DA, Baxter GD, Dowell A. The association between health care professional attitudes and beliefs and the attitudes and beliefs, clinical management, and outcomes of patients with low back pain: a systematic review. Eur J Pain. 2012;16:3–17. doi:10.1016/j.ejpain.2011.06.006.
Hanchard NCA, Goodchild L, Thompson J, O’Brien T, Davison D, Richardson C. A questionnaire survey of UK physiotherapists on the diagnosis and management of contracted (frozen) shoulder. Physiotherapy. 2011;97:115–25. doi:10.1016/j.physio.2010.08.012.
Littlewood C, Lowe A, Moore J. Rotator cuff disorders: a survey of current UK physiotherapy practice. Should Elb. 2012;4:64–71. doi:10.1111/j.1758-5740.2011.00164.x. Blackwell Publishing Ltd.
Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): Explanation and Elaboration. PLoS Med. 2007;4:e297. doi:10.1371/journal.pmed.0040297. Public Library of Science.
Wilson T. The measurement of patellar alignment in patellofemoral pain syndrome: are we confusing assumptions with evidence? J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37:330–41.
Smith BE, Rathleff MS, Selfe J, Hendrick P, Logan P. Patellofemoral pain: is it time for a rethink? With the tide; Official UK Newsletter of the McKenzie Institute Mechanical Diagnosis & Therapy Practitioners (MIMDTP). 2015; Availavle from: https://www.researchgate.net/publication/280080779_Patellofemoral_pain_is_it_time_for_a_rethink. Accessed 2 Feb 2017.
Smith BE, Hendrick P, Logan P. Patellofemoral pain: Challenging current practice–A case report. Man Ther. 2016;22:216–9. doi:10.1016/j.math.2015.09.002.
Lee I-M, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancet. 2012;380:219–29. doi:10.1016/S0140-6736(12)61031-9. Elsevier.
Ossa D, Hutton J. The economic burden of physical inactivity in England. London: MEDTAP Int; 2002.
Ohberg L, Alfredson H. Effects on neovascularisation behind the good results with eccentric training in chronic mid-portion Achilles tendinosis? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12:465–70. doi:10.1007/s00167-004-0494-8.
Littlewood C, Bateman M, Brown K, Bury J, Mawson S, May S, et al. A self-managed single exercise programme versus usual physiotherapy treatment for rotator cuff tendinopathy: A randomised controlled trial (the SELF study). Clin Rehabil. 2016;30:686–96. doi:10.1177/0269215515593784.
Bernhardsson S, Klintberg IH, Wendt GK. Evaluation of an exercise concept focusing on eccentric strength training of the rotator cuff for patients with subacromial impingement syndrome. Clin Rehabil. 2011;25:69–78. doi:10.1177/0269215510376005.
Holmgren T, Bjornsson Hallgren H, Oberg B, Adolfsson L, Johansson K, Björnsson Hallgren H, et al. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. BMJ. 2012;344:e787. doi:10.1136/bmj.e787.
Cook C, Hegedus EJ, Ramey K. Physical Therapy Exercise Intervention Based on Classification Using the Patient Response Method: A Systematic Review of the Literature. J Man Manip Ther. 2005;13:152–62. doi:10.1179/106698105790824950. Maney Publishing.
Rathleff MS, Molgaard CM, Fredberg U, Kaalund S, Andersen KB, Jensen TT, et al. High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scand J Med Sci Sports. 2015;25:e292–300. doi:10.1111/sms.12313.
Smith BE, Hendrick P, Smith TO, Bateman M, Moffatt F, Rathleff MS, et al. Should exercises be painful in the management of chronic musculoskeletal pain? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017. In press.
Østerås B, Østerås H, Torstensen TA, Vasseljen O. Dose-response effects of medical exercise therapy in patients with patellofemoral pain syndrome: a randomised controlled clinical trial. Physiotherapy. 2013;99:126–31. doi:10.1016/j.physio.2012.05.009. The Chartered Society of Physiotherapy.
Osteras B, Osteras H, Torstensen TA, Torsensen TA, Osterås B, Osterås H, et al. Long-term effects of medical exercise therapy in patients with patellofemoral pain syndrome: results from a single-blinded randomized controlled trial with 12 months follow-up. Physiotherapy. 2013;99:311–6. doi:10.1016/j.physio.2013.04.001.
van Linschoten R, van Middelkoop M, Berger MY, Heintjes EM, Verhaar JAN, Willemsen SP, et al. Supervised exercise therapy versus usual care for patellofemoral pain syndrome: an open label randomised controlled trial. BMJ. 2009;339:b4074.
Collins NJ, Crossley KM, Darnell R, Vicenzino B. Predictors of short and long term outcome in patellofemoral pain syndrome: a prospective longitudinal study. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:11. doi:10.1186/1471-2474-11-11.
Barter C, Renold E. The Use of Vignettes in Qualitative Research. Soc Res Update. 1999;1–7. doi:10.3171/jns.2000.93.1.0033.
Barton C, Balachandar V, Lack S, Morrissey D. Patellar taping for patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis to evaluate clinical outcomes and biomechanical mechanisms. Br J Sports Med. 2014;48:417–24. doi:10.1136/bjsports-2013-092437.