Tỷ lệ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch hiện nay và so sánh với năm 1998: một nghiên cứu dựa trên cộng đồng ở Tây Pháp
Tóm tắt
Năm 1998, chúng tôi ước tính tỷ lệ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch (VTE) là 1,8/1.000 mỗi năm. Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh tỷ lệ VTE hiện tại với tỷ lệ quan sát được vào năm 1998. Chúng tôi đã ghi lại tất cả các trường hợp thuyên tắc phổi (PE) có triệu chứng và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chi dưới được chẩn đoán trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 3 năm 2013 đến ngày 28 tháng 2 năm 2014 tại các bệnh viện và trong cộng đồng, sử dụng cùng một phương pháp và khu vực địa lý như vào năm 1998. Tỷ lệ VTE năm 2013 đã được tính toán và so sánh với năm 1998 bằng các tỷ lệ mắc chuẩn hóa theo tuổi tác và giới tính (SIR). Năm 2013, chúng tôi ghi nhận 576 trường hợp VTE (279 trường hợp DVT đơn độc và 297 trường hợp PE ± DVT). Trong tổng số 367.911 cư dân, tỷ lệ mắc VTE tổng thể là 1,57/1.000 (95 % CI 1,44–1,69). Tỷ lệ VTE tổng thể thấp hơn đáng kể vào năm 2013 so với năm 1998: SIR 0,72 (95 % CI 0,67–0,79) cũng như tỷ lệ DVT đơn độc: SIR 0,53 (95 % CI 0,47–0,60); ngược lại, tỷ lệ mắc PE tổng thể không thay đổi: SIR 1,10 (95 % CI, 0,98–1,23) mặc dù tỷ lệ mắc PE đơn độc tăng lên: SIR 1,29 (95 % CI, 1,10–1,52). Năm 1998, 4,4 % các trường hợp PE được chẩn đoán bằng việc sử dụng CTPA, trong khi con số này là 73,7 % vào năm 2013 (p < 0,001). Kết luận, trong khoảng thời gian từ năm 1998 đến 2013, tỷ lệ mắc DVT có triệu chứng đã giảm. Ngược lại, chúng tôi không tìm thấy sự giảm tương tự ở tỷ lệ mắc PE có triệu chứng; liệu điều này có liên quan đến sự thay đổi trong các xét nghiệm và thuật toán chẩn đoán trong quản lý PE nghi ngờ hay không vẫn cần được điều tra thêm.
Tài liệu bổ sung cho bài báo này có sẵn trực tuyến tại www.thrombosis-online.com.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM, et al. Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety Practices. . AHRQ Publication No 01-E058 2001
http://www.insee.fr/fr/themes/tableau_local.asp?ref_id=POP1B&millesime=2011&niveau=1&typgeo=ARR&codgeo=291
Huang W, Goldberg RJ, Anderson FA, et al. Secular trends in occurrence of acute venous thromboembolism: the Worcester VTE study (1985-2009). Am J Med 2014; 127: 829-839 e5
Wiener, 2011, Arch Intern Med, 171, 831
Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, et al. Secular trends in incidence and mortality of acute venous thromboembolism: The AB-VTE population based study. Am J Med 2016; Epub ahead of print
Tagalakis V, Patenaude V, Kahn SR, et al. Incidence of and mortality from venous thromboembolism in a real-world population: the Q-VTE Study Cohort. Am J Med 2013; 126: 832 e13-21