Sự khác biệt về cấu trúc và chuyển hóa vỏ não ở bệnh nhân đau nửa đầu mãn tính. Một nghiên cứu khám phá bằng 18FDG-PET và MRI

The Journal of Headache and Pain - Tập 22 Số 1 - 2021
Marta Torres‐Ferrús1, Deborah Pareto2, Víctor José Gallardo3, Gemma Cuberas-Borrós4, Alicia Alpuente1, Edoardo Caronna3, Adrià Vilà‐Balló3, Carles Lorenzo-Bosquet5, Joan Castell‐Conesa5, Àlex Rovira2, Patricia Pozo‐Rosich3
1Headache and Craniofacial Pain Unit, Neurology Department, Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona, Spain
2Section of Neuroradiology, Department of Radiology, Vall d'Hebron University Hospital and Research Institute (VHIR), Barcelona, Spain
3Headache and Neurological Pain Research Group, Vall d'Hebron Research Institute (VHIR), Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
4Research and Innovation Unit , Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa , Manresa, Spain
5Nuclear Medicine Department , Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona, Spain

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả sự khác biệt giữa não bộ về cấu trúc và chuyển hóa trong giai đoạn giữa cơn (interictal) giữa những bệnh nhân bị đau nửa đầu từng cơn (EM), đau nửa đầu mãn tính (CM) và nhóm kiểm soát khỏe mạnh (HC). Phương pháp Đây là một nghiên cứu khám phá bao gồm những phụ nữ thuận tay phải có độ tuổi tương đồng với EM, CM và HC. Vào cùng một ngày, một cuộc quét liên tiếp trong giai đoạn giữa cơn đã được thực hiện bằng 18FDG-PET và MRI. Hình ảnh T1 3D được phân đoạn bằng FreeSurfer, được chuẩn hóa với một atlas tham chiếu và các giá trị trung bình của chuyển hóa, độ dày vỏ não (CTh) và chỉ số xoắn khu vực (IGI) được xác định. Các nhóm được so sánh bằng mô hình tuyến tính điều chỉnh theo tuổi, đã được sửa cho các so sánh nhiều lần. Các phép đo 18FDG-PET giữa các nhóm cũng được phân tích với việc điều chỉnh theo độ tuổi của bệnh nhân, CTh và lGI. Các biến liên quan độc lập với chẩn đoán được thu thập bằng cách sử dụng phân tích hồi quy logistic. Kết quả Đã có 15 bệnh nhân (8 EM, 7 CM) và 11 HC được đưa vào nghiên cứu. Dữ liệu hình thái cho thấy độ dày vỏ não (CTh) tăng ở 6 vùng frontal (L/R-Caudal Middle Frontal, L/R-Rostral Middle Frontal, L-Medial Orbitofrontal và L-Superior Frontal) ở bệnh nhân CM so với HC mà không có sự khác biệt đối với IGI. Phân tích cấu trúc điều chỉnh trong CM đã chỉ ra sự giảm chuyển hóa một cách có ý nghĩa thống kê ở 9 vùng frontal (L-Lateral Orbitofrontal, L/R-Medial Orbitofrontal, L-Frontal Superior, R-Frontal pole, R-Parts Triangularis, L/R-Paracentral và R-Precentral) và 7 vùng thái dương (L/R-Insula, L/R-Inferior temporal, L/R-Temporal pole và R-Banks superior temporal sulcus) so với HC. Bệnh nhân EM thể hiện các giá trị chuyển hóa trung gian giữa EM và HC (không có ý nghĩa thống kê). Kết luận Bệnh nhân CM cho thấy sự giảm chuyển hóa vùng trán-thái dương và sự gia tăng độ dày vỏ não phía trán khi so sánh với HC, điều này có thể giải thích một số thay đổi về nhận thức và hành vi trong cách xử lý cơn đau và tích hợp cảm giác ở bệnh nhân CM. Thông tin kết hợp từ PET và MRI liên tiếp hoặc đồng thời có thể tối ưu hóa việc nghiên cứu các rối loạn thần kinh chức năng phức tạp như đau nửa đầu.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Lipton RB (2009) Tracing transformation: chronic migraine classification, progression, and epidemiology. Neurology 72(5 Suppl):S3–S7

Torres-Ferrús M, Ursitti F, Alpuente-Ruiz A, Brunello F, Chiappino D et al (2020) From transformation to chronification of migraine: pathophysiological and clinical aspects. J Headache Pain J Headache Pain 21(1):42.

Pozo-Rosich P, Coppola G, Pascual J, Schwedt TJ. How does the brain change in chronic migraine? Developing disease biomarkers. Cephalalgia. 2020;333102420974359

Neeb L, Bastian K, Villringer K, Israel H, Reuter U, Fiebach JB. Structural Gray Matter Alterations in Chronic Migraine: Implications for a Progressive Disease? Headache. 2017;57(3):400–16

Chen Z, Chen X, Liu M, Liu S, Ma L, Yu S (2017) Volume expansion of periaqueductal gray in episodic migraine: a pilot MRI structural imaging study. J Headache Pain 18(1):83

Liu H-Y, Chou K-H, Lee P-L, Fuh J-L, Niddam DM, Lai K-L et al (2017) Hippocampus and amygdala volume in relation to migraine frequency and prognosis. Cephalalgia 37(14):1329–1336

Dominguez C, Lopez A, Ramos-Cabrer P, Vieites-Prado A, Perez-Mato M, Villalba C et al (2019) Iron deposition in periaqueductal gray matter as a potential biomarker for chronic migraine. Neurology 92(10):e1076–e1085

Schulte LH, Allers A, May A (2017) Hypothalamus as a mediator of chronic migraine: Evidence from high-resolution fMRI. Neurology 88(21):2011–2016

Schöll M, Damián A, Engler H (2014) Fluorodeoxyglucose PET in Neurology and Psychiatry. PET Clin 9(4):371–390

Schulte LH, May A (2016) Functional Neuroimaging in Migraine: Chances and Challenges. Headache 56(9):1474–1481

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013;33(9):629–808

Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Consulting Psychologists Press, Palo Alto

Beck AT, Steer RA, Brown GK (1996) Manual for the Beck Depression Inventory-II. Psychological Corporation, San Antonio

Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R (1983) A Global Measure of Perceived Stress. J Health Soc Behav 24(4):385–396

Ware JEJ, Sherbourne CD (1992) The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 30(6):473–483

Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J (2001) Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. Mar 1;56(suppl 1):S20 LP-S28

Kosinski M, Bayliss MS, Bjorner JB, Ware JEJ, Garber WH, Batenhorst A et al (2003) A six-item short-form survey for measuring headache impact: the HIT-6. Qual Life Res 12(8):963–974

Martin BC, Pathak DS, Sharfman MI, Adelman JU, Taylor F, Kwong WJ et al (2000) Validity and reliability of the migraine-specific quality of life questionnaire (MSQ Version 2.1). Headache 40(3):204–215

Dale AM, Fischl B, Sereno MI (1999) Cortical surface-based analysis. I. Segmentation and surface reconstruction. Neuroimage 9(2):179–194

Fischl B, Dale AM (2000) Measuring the thickness of the human cerebral cortex from magnetic resonance images. Proc Natl Acad Sci U S A 97(20):11050–11055

Lee MC, Tracey I, Colvin L, Rowbotham DJ (2013) Imaging pain: A potent means for investigating pain mechanisms in patients. Br J Anaesth 111(1):64–72

Fumal A, Laureys S, Di Clemente L, Boly M, Bohotin V, Vandenheede M et al (2006) Orbitofrontal cortex involvement in chronic analgesic-overuse headache evolving from episodic migraine. Brain 129(2):543–550

Volkow ND, Fowler JS (2000) Addiction, a disease of compulsion and drive: involvement of the orbitofrontal cortex. Cereb Cortex 10(3):318–325

Fumal A, Laureys S, Di Clemente L, Boly M, Bohotin V, Vandenheede M et al (2006) Orbitofrontal cortex involvement in chronic analgesic-overuse headache evolving from episodic migraine. Brain 129(Pt 2):543–550

Riederer F, Gantenbein AR, Marti M, Luechinger R, Kollias S, Sándor PS (2013) Decrease of Gray Matter Volume in the Midbrain is Associated with Treatment Response in Medication-Overuse Headache: Possible Influence of Orbitofrontal Cortex. J Neurosci 33(39):15343–15349

Magis D, D’Ostilio K, Thibaut A, De Pasqua V, Gerard P, Hustinx R et al (2017) Cerebral metabolism before and after external trigeminal nerve stimulation in episodic migraine. Cephalalgia 37(9):881–891

Kim JH, Kim S, Suh S-I, Koh S-B, Park K-W, Oh K (2010) Interictal metabolic changes in episodic migraine: a voxel-based FDG-PET study. Cephalalgia 30(1):53–61

Kupers R, Kehlet H (2006) Brain imaging of clinical pain states: a critical review and strategies for future studies. Lancet Neurol 5(12):1033–1044

Lai K-L, Niddam DM, Fuh J-L, Chen W-T, Wu J-C, Wang S-J (2016) Cortical morphological changes in chronic migraine in a Taiwanese cohort: Surface- and voxel-based analyses. Cephalalgia 36(14):1324–1333

Woldeamanuel YW, DeSouza DD, Sanjanwala BM, Cowan RP (2019) Clinical Features Contributing to Cortical Thickness Changes in Chronic Migraine - A Pilot Study. Headache 59(2):180–191

Coppola G, Petolicchio B, Di Renzo A, Tinelli E, Lorenzo C, Di, Parisi V et al. Cerebral gray matter volume in patients with chronic migraine: correlations with clinical features The Journal of Headache and Pain. J Headache Pain. 2017;18

Filippi M, Messina R (2019) The Chronic Migraine Brain: What Have We Learned From Neuroimaging? Front Neurol 10:1356

Thông tin
Thông tin xuất bản

The Journal of Headache and Pain

Tập 22 Số 1

Thông tin tác giả