Định vị ngôn ngữ vỏ não ở bán cầu trái, bán cầu ưu thế

Journal of Neurosurgery - Tập 71 Số 3 - Trang 316-326 - 1989
George A. Ojemann1, Jeffrey G. Ojemann, Ettore Lettich, Mitchel S. Berger
1Department of Neurological Surgery, University of Washington, Seattle

Tóm tắt

✓ Việc định vị các địa điểm vỏ não cần thiết cho ngôn ngữ đã được đánh giá thông qua bản đồ kích thích ở bán cầu trái, bán cầu ưu thế của 117 bệnh nhân. Các địa điểm này liên quan đến ngôn ngữ khi kích thích với dòng điện thấp hơn ngưỡng kích hoạt đã gây ra những lỗi có ý nghĩa thống kê trong việc đặt tên đối tượng. Trung tâm ngôn ngữ được định vị rất rõ trong nhiều bệnh nhân, tạo thành một số ô ghép kích thước từ 1 đến 2 cm vuông, thường là một ở vùng trán và một hoặc nhiều ở thùy thái dương - đỉnh. Diện tích của các ô ghép cá nhân và tổng diện tích liên quan đến ngôn ngữ thường nhỏ hơn nhiều so với các khu vực truyền thống của Broca và Wernicke. Có sự biến đổi lớn giữa các cá nhân về vị trí chính xác của chức năng ngôn ngữ, một phần trong số đó tương quan với giới tính và trí thông minh ngôn ngữ của bệnh nhân. Những đặc điểm này hiện diện ở bệnh nhân từ 4 đến 80 tuổi, cũng như những người có tổn thương từ khi còn nhỏ hoặc trong độ tuổi trưởng thành. Những phát hiện này chỉ ra rằng cần phải xem xét lại mô hình cổ điển về định vị ngôn ngữ. Sự kết hợp giữa định vị riêng biệt ở từng bệnh nhân nhưng có sự biến đổi lớn giữa các bệnh nhân cũng có những tác động lâm sàng quan trọng đối với các phẫu thuật cắt bỏ vỏ não của bán cầu ưu thế, bởi vì điều này có nghĩa là không thể định vị ngôn ngữ một cách đáng tin cậy chỉ dựa trên tiêu chí giải phẫu. Một ca phẫu thuật cắt bỏ tối đa với rủi ro hậu phẫu về tình trạng mất ngôn ngữ tối thiểu cần phải có sự định vị ngôn ngữ cá nhân bằng một kỹ thuật như bản đồ kích thích.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Berger, 1988, Cortical mapping techniques used to maximize tumor resection and safety in children with brain tumors., 24, 361

Bogen, 1975, Wernicke's region — where is it?, 280, 834

Broca, 1861, Remarques sur le siège de la faculté du language articulé, suivies d'une observation d'aphémie (perte de la parole)., 36, 330

Burchiel, 1989, Use of stimulation mapping and corticography in the excision of arteriovenous malformations in sensorimotor and language-related neocortex., 24, 323

Cawthon, 1987, Human temporal lobe neuronal activity: inhibition during naming in only one of two languages., 13, 839

Damasio, 1988, Concluding remarks: neuroscience and cognitive science in the study of language and the brain, 275

Fried, 1981, Language-related potentials specific to human language cortex., 212, 353, 10.1126/science.7209537

Galaburda, 1978, Human brain. Cytoarchitectonic left-right asymmetries in the temporal speech region., 35, 812, 10.1001/archneur.1978.00500360036007

Goldman-Rakic, 1988, Topography of cognition: parallel distributed networks in primate association cortex., 11, 137, 10.1146/annurev.ne.11.030188.001033

Heilman, 1972, Anomic aphasia following anterior temporal lobectomy., 97, 291

Jasper, 1960, Unspecific thalamocortical relations, 2, 1307

Kimura, 1982, Left-hemisphere control of oral and brachial movements and their relation to communication., 298, 135

Kimura, 1983, Sex differences in cerebral organization for speech and praxic functions., 37, 19, 10.1037/h0080696

Kohn, 1985, Picture-naming in aphasia., 24, 266, 10.1016/0093-934X(85)90135-X

Lesser, 1984, The location of speech and writing functions in the frontal language area. Results of extraoperative cortical stimulation., 107, 275, 10.1093/brain/107.1.275

Liberman, 1967, Perception of the speech code., 74, 431, 10.1037/h0020279

Lueders, 1983, Inhibition of motor activity by elicited electrical stimulation of the human cortex., 24, 519

Lueders, 1986, Basal temporal language area demonstrated by electrical stimulation., 36, 505, 10.1212/WNL.36.4.505

Merzenich, 1987, Variability in hand surface representations in areas 3b and 1 in adult owl and squirrel monkeys., 258, 281, 10.1002/cne.902580208

Mohr, 1976, Broca's area and Broca's aphasia, 1, 201

Ojemann, 1983, Brain organization for language from the perspective of electrical stimulation mapping., 6, 189, 10.1017/S0140525X00015491

Ojemann, 1988, Effect of cortical and subcortical stimulation in human language and verbal memory, 101

Ojemann, 1983, Electrical stimulation and the neurobiology of language., 6, 221, 10.1017/S0140525X0001565X

Ojemann, 1979, Individual variability in cortical localization of language., 50, 164, 10.3171/jns.1979.50.2.0164

Ojemann, 1975, Language and the thalamus: object naming and recall during and after thalamic stimulation., 2, 101, 10.1016/S0093-934X(75)80057-5

Ojemann, 1989, Some brain mechanisms for reading, 47

Ojemann, 1988, Neuronal activity in human lateral temporal cortex related to shortterm verbal memory, naming and reading., 111, 1383, 10.1093/brain/111.6.1383

Ojemann, 1985, Verbal memory deficits after left temporal lobectomy for epilepsy. Mechanism and intraoperative prediction., 62, 101, 10.3171/jns.1985.62.1.0101

Ojemann, Electrocorticographic (ECoG) correlates of language: I. Desynchronization in temporal language cortex during object naming.

Ojemann, 1978, The bilingual brain., 35, 409, 10.1001/archneur.1978.00500310011002

Ojemann, 1978, Language localization and variability., 6, 239, 10.1016/0093-934X(78)90061-5

Penfield, 1954

Penfield, 1959

Ranck, 1975, Which elements are excited in electrical stimulation of mammalian central nervous system: a review., 98, 417, 10.1016/0006-8993(75)90364-9

Rubens, 1976, Asymmetry of the lateral (sylvian) fissures in man., 26, 620, 10.1212/WNL.26.7.620

Siegel, 1956

Skinner, 1977, Central grating mechanisms that regulate event-related potentials and behavior: a neural model for attention., 1, 30

Van Buren, 1978, Mechanism and localization of speech in the parietotemporal cortex., 2, 233, 10.1227/00006123-197805000-00009

Van Buren, 1978, Fluorometric monitoring of NADH levels in cerebral cortex: preliminary observations in human epilepsy., 2, 114, 10.1227/00006123-197803000-00007

Wada, 1960, Intracarotid injections of sodium amytal for the lateralization of cerebral speech dominance., 17, 266, 10.3171/jns.1960.17.2.0266

Wernicke, 1874

Whitaker, 1975, Anatomic variations in the cortex: individual differences and the problem of the localization of language functions., 280, 844

Whitaker, 1978, Graded localisation of naming from electrical stimulation mapping of left cerebral cortex., 270, 50

Woods, 1988, Brain injury, handedness, and speech lateralization in a series of amobarbital studies., 23, 510, 10.1002/ana.410230514

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Neurosurgery

Tập 71 Số 3

316-326

Thông tin tác giả