Phẫu thuật thay khớp háng chuyển đổi cho sự cố cố định trong của các gãy cổ xương đùi và thân xương đùi cùng bên: một báo cáo trường hợp

Patient Safety in Surgery - Tập 17 - Trang 1-7 - 2023
Marlon M. Mencia1, Pablo Pedro Hernandez Cruz2
1Department of Clinical Surgical Sciences, The University of the West Indies, St. Augustine, Trinidad
2Department of Surgery, Port-of-Spain General Hospital, Port of Spain, Trinidad

Tóm tắt

Các gãy cổ xương đùi và gãy xương hông cùng bên là những chấn thương năng lượng cao không phổ biến. Trong tài liệu, chưa có phương pháp điều trị nào được xác định là vượt trội hơn so với các phương pháp khác. Một công trình gần đây đã ghi nhận ứng dụng thành công kỹ thuật rendezvous sử dụng hai loại ghim cho việc điều trị những chấn thương này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, kỹ thuật này có thể thất bại và cần phải phẫu thuật sửa chữa. Một người đàn ông 67 tuổi đã bị gãy xương đùi và cổ xương đùi cùng bên trong một vụ tai nạn giao thông. Chấn thương của ông đã được điều trị bằng một cấu trúc kép bao gồm một đinh xương đùi ngược và một ốc vít động ở hông. Ba tháng sau phẫu thuật, ốc vít hông đã bị cắt ra khỏi đầu xương đùi, buộc phải thực hiện phẫu thuật sửa chữa bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Phẫu thuật được thực hiện bằng một quy trình hai phần trong một giai đoạn trên bàn phẫu thuật tiêu chuẩn mà không cần phải thay đổi vị trí hoặc bọc lại bệnh nhân. Không có biến chứng sau phẫu thuật và một năm sau phẫu thuật, bệnh nhân hài lòng với kết quả và đã trở lại làm việc. Phẫu thuật thay khớp háng chuyển đổi trong điều kiện có hai ghim là một quá trình thách thức về mặt kỹ thuật và không thể đoán trước, với nguy cơ biến chứng gia tăng. Cách tiếp cận phẫu thuật của chúng tôi cung cấp một khuôn khổ cho các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để thực hiện an toàn quy trình phức tạp này.

Từ khóa

#gãy cổ xương đùi #gãy thân xương đùi #phẫu thuật thay khớp háng #điều trị chấn thương #phẫu thuật chỉnh hình

Tài liệu tham khảo

Alho A. Concurrent ipsilateral fractures of the hip and femoral shaft: a meta-analysis of 659 cases. Acta Orthop Scand. 1996;67(1):19–28. Cannada LK, Viehe T, Cates CA, Norris RJ, Zura RD, Dedmond B, et al. A retrospective review of high-energy femoral neck-shaft fractures. J Orthop Trauma. 2009;23(4):254–60. Alho A. Concurrent ipsilateral fractures of the hip and shaft of the femur. A systematic review of 722 cases. Ann Chir Gynaecol. 1997;86(4):326–36. Ostrum RF, Tornetta P 3rd, Watson JT, Christiano A, Vafek E. Ipsilateral proximal femur and shaft fractures treated with hip screws and a reamed retrograde intramedullary nail. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(9):2751–8. MacKinnon T, Selmi H, Davies A, Packer TW, Reilly P, Sarraf KM, et al. Protocolised MRI as an adjunct to CT in the diagnosis of femoral neck fracture in high energy ipsilateral femoral shaft fractures - a break-even analysis. Injury. 2022;53(12):4099–103. McDonald LS, Tepolt F, Leonardelli D, Hammerberg EM, Stahel PF. A cascade of preventable complications following a missed femoral neck fracture after antegrade femoral nailing. Patient Saf Surg. 2013;7(1):16. Labza S, Fassola I, Kunz B, Ertel W, Krasnici S. Delayed recognition of an ipsilateral femoral neck and shaft fracture leading to preventable subsequent complications: a case report. Patient Saf Surg. 2017;11:20. Wei YP, Lin KC. Dual-construct fixation is recommended in ipsilateral femoral neck fractures with infra-isthmus shaft fracture: a STROBE compliant study. Medicine (Baltimore). 2021;100(17):e25708. Alborno Y, Abunimer A, Abuodeh Y, Salameh M, Kayali H, Ahmed G. The surgical outcomes of fixing ipsilateral femoral neck and shaft fractures: single versus double implants fixation. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022. https://doi.org/10.1007/s00590-022-03312-0. De Leon JC, Tye CB, Breinholt CS, Dang KH, Karia RA. Safety and efficacy of a novel cephalomedullary nail femoral shaft fractures: a retrospective observational cohort in 33 patients. Patient Saf Surg. 2020;14(1):44. Boulton CL, Pollak AN. Special topic: Ipsilateral femoral neck and shaft fractures--does evidence give us the answer? Injury. 2015;46(3):478–83. von Rüden C, Tauber M, Woltmann A, Friederichs J, Hackl S, Bühren V, et al. Surgical treatment of ipsilateral multi-level femoral fractures. J Orthop Surg Res. 2015;10:7. Harewood S, Mencia MM, Harnarayan P. The rendezvous technique for the treatment of ipsilateral femoral neck and shaft fractures: a case series. Trauma Case Rep. 2020;29:100346. Schwarzkopf R, Chin G, Kim K, Murphy D, Chen AF. Do conversion Total hip Arthroplasty yield comparable results to primary Total hip Arthroplasty? J Arthroplasty. 2017;32(3):862–71. Archibeck MJ, Carothers JT, Tripuraneni KR, White RE Jr. Total hip arthroplasty after failed internal fixation of proximal femoral fractures. J Arthroplasty. 2013;28(1):168–71. Pui CM, Bostrom MP, Westrich GH, Della Valle CJ, Macaulay W, Mont MA, et al. Increased complication rate following conversion total hip arthroplasty after cephalomedullary fixation for intertrochanteric hip fractures: a multi-center study. J Arthroplasty. 2013;28(8 Suppl):45–7. Mortazavi SM, Greenky R, M, Bican O, Kane P, Parvizi J, Hozack WJ. Total hip arthroplasty after prior surgical treatment of hip fracture is it always challenging? J Arthroplasty. 2012;27(1):31–6. De Meo D, Ferraro D, Petriello L, Zucchi B, Calistri A, Persiani P, et al. Outcome and technical consideration of conversion total hip arthroplasty after failed fixation of intracapsular and extracapsular hip fractures: are they really that different? Injury. 2022;53(Suppl 1):S23–8. Bercik MJ, Miller AG, Muffly M, Parvizi J, Orozco F, Ong A. Conversion total hip arthroplasty: a reason not to use cephalomedullary nails. J Arthroplasty. 2012;27(8 Suppl):117–21. Baghoolizadeh M, Schwarzkopf R. The Lawrence D. Dorr Surgical Techniques & Technologies Award: conversion Total hip Arthroplasty: is it a primary or revision hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016;31(9 Suppl):16–21. Unnanuntana A, Goodman SB. Conversion total hip replacement after malunited intertrochanteric fracture: a technical note. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2008;37(10):506–9. Rinehart DB, Fene ES, Huo MH. Conversion total hip arthroplasty after previous intertrochanteric hip fractures: a review of the epidemiology, technical issues, and outcomes. Curr Orthopaed Pract. 2022;33(5):409–13. Koch A, Burns J, Catchpole K, Weigl M. Associations of workflow disruptions in the operating room with surgical outcomes: a systematic review and narrative synthesis. BMJ Qual Saf. 2020;29(12):1033–45. Hak DJ, Rose J, Stahel PF. Preoperative planning in orthopedic trauma: benefits and contemporary uses. Orthopedics. 2010;33(8):581–4. Mast JJR, Ganz R. Planning and reduction technique in fracture surgery. Berlin: Springer-Verlag; 1989. Wiegmann DA, Sundt TM. Workflow disruptions and surgical performance: past, present and future. BMJ Qual Saf. 2019;28(4):260–2. Chen YT, Chen WM, Lee KS, Huang CK, Chiang CC, Chen TH. Diaphyseal locking hip arthroplasty for treatment of failed fixation of intertrochanteric hip fractures. J Arthroplasty. 2008;23(2):241–6. Thakur RR, Deshmukh AJ, Goyal A, Ranawat AS, Rasquinha VJ, Rodriguez JA. Management of failed trochanteric fracture fixation with cementless modular hip arthroplasty using a distally fixing stem. J Arthroplasty. 2011;26(3):398–403.