Quản lý và kết quả hiện tại cho trẻ sơ sinh bị tắc thực quản

British Journal of Surgery - Tập 100 Số 4 - Trang 515-521 - 2013
D.M. Burge1, K Shah2, P Spark3, Natalie Shenker2, Matthias Pierce3, Jennifer J. Kurinczuk3, Elizabeth S. Draper4, Paul Johnson2, Marian Knight3
1Department of Paediatric Surgery, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, , Southampton, UK.
2Department of Paediatric Surgery, Oxford, UK
3National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford, Oxford, UK
4Department of Health Sciences, University of Leicester Leicester UK

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề

Các báo cáo về quản lý và kết quả của những tình trạng hiếm gặp, chẳng hạn như tắc thực quản, thường bị giới hạn trong các loạt trường hợp báo cáo kinh nghiệm ở một trung tâm trong nhiều năm. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tất cả các trẻ sơ sinh sinh ra với tắc thực quản tại Vương quốc Anh và Ireland để mô tả thực hành lâm sàng và kết quả hiện tại.

Phương pháp

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ đa trung tâm tiềm năng về tất cả trẻ sơ sinh sinh ra với tắc thực quản và/hoặc ống fistula thực quản- khí phế quản trong năm 2008–2009 tại Vương quốc Anh và Ireland nhằm ghi lại quản lý lâm sàng hiện tại và các kết quả sớm.

Kết quả

Tổng cộng có 151 trẻ sơ sinh được nhập viện tại 28 đơn vị phẫu thuật nhi khoa đã được xác định. Một số khía cạnh của quản lý trong và sau phẫu thuật là phổ quát, bao gồm giảm áp lực thực quản, kỹ thuật phẫu thuật và việc sử dụng ống dẫn lưu xuyên nối tạm thời. Tuy nhiên, có nhiều lĩnh vực mà thực hành lâm sàng thay đổi đáng kể, bao gồm việc sử dụng thông thường ống dẫn lưu ngực trong và sau phẫu thuật, các nghiên cứu tương phản sau phẫu thuật và thuốc chống trào ngược, với mỗi phương pháp này được sử dụng ở 30–50% bệnh nhân. Có một xu hướng hướng tới việc thông khí sau phẫu thuật một cách thường xuyên.

Từ khóa

#tắc thực quản #trẻ sơ sinh #quản lý lâm sàng #nghiên cứu đoàn hệ #kết quả phẫu thuật

Tài liệu tham khảo

Robert, 1993, An international collaborative study of the epidemiology of esophageal atresia or stenosis, Reprod Toxicol, 7, 405, 10.1016/0890-6238(93)90085-L

Depaepe, 1993, The epidemiology of tracheo-oesophageal fistula and oesophageal atresia in Europe. EUROCAT Working Group, Arch Dis Child, 68, 743, 10.1136/adc.68.6.743

Sparey, 2000, Esophageal atresia in the Northern Region Congenital Anomaly Survey, 1985–1997: prenatal diagnosis and outcome, Am J Obstet Gynecol, 182, 427, 10.1016/S0002-9378(00)70234-1

British Isles Network of Congenital Anomaly Registers, 2011, Congenital Anomaly Statistics 2009–England and Wales

Pedersen, 2012, Oesophageal atresia: prevalence, prenatal diagnosis and associated anomalies in 23 European regions, Arch Dis Child, 97, 227, 10.1136/archdischild-2011-300597

Tennant, 2010, 20-year survival of children born with congenital anomalies: a population-based study, Lancet, 375, 649, 10.1016/S0140-6736(09)61922-X

Lopez, 2006, Oesophageal atresia: improved outcome in high-risk groups?, J Pediatr Surg, 41, 331, 10.1016/j.jpedsurg.2005.11.009

Schieppati, 2008, Why rare diseases are an important medical and social issue, Lancet, 371, 2039, 10.1016/S0140-6736(08)60872-7

Darzi, 2008, High Quality Care For All: NHS Next Stage Review Final Report

Department of Health, 2010, The NHS Outcomes Framework 2011/12

Gross, 1952, Surgery of Infancy and Childhood, 75

Owen, 2010, Gastroschisis: a national cohort study to describe contemporary surgical strategies and outcomes, J Pediatr Surg, 45, 1808, 10.1016/j.jpedsurg.2010.01.036

Foker, 1997, Development of a true primary repair for the full spectrum of esophageal atresia, Ann Surg, 226, 533, 10.1097/00000658-199710000-00014

Okada, 1997, Esophageal atresia in Osaka: a review of 39 years' experience, J Pediatr Surg, 32, 1570, 10.1016/S0022-3468(97)90455-3

Spitz, 1996, Esophageal atresia: past, present, and future, J Pediatr Surg, 31, 19, 10.1016/S0022-3468(96)90313-9

Stringer, 1995, Prenatal diagnosis of esophageal atresia, J Pediatr Surg, 30, 1258, 10.1016/0022-3468(95)90480-8

Centini, 2003, Prenatal diagnosis of esophageal atresia with the pouch sign, Ultrasound Obstet Gynecol, 21, 494, 10.1002/uog.58

Solt, 2010, The esophageal ‘pouch sign’: a benign transient finding, Prenat Diagn, 30, 845, 10.1002/pd.2568

Canty, 1997, Aortic arch anomalies associated with long gap esophageal atresia and tracheoesophageal fistula, J Pediatr Surg, 32, 1587, 10.1016/S0022-3468(97)90458-9

Babu, 2000, The management of oesophageal atresia in neonates with right-sided aortic arch, J Pediatr Surg, 35, 56, 10.1016/S0022-3468(00)80013-5

Aslanabadi, 2009, The role of prophylactic chest drainage in the operative management of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula, Pediatr Surg Int, 25, 365, 10.1007/s00383-009-2345-7

Spitz, 2006, Esophageal atresia. Lessons I have learned in a 40-year experience, J Pediatr Surg, 41, 1635, 10.1016/j.jpedsurg.2006.07.004

Kay, 1999, Revisiting the role of routine retropleural drainage after repair of esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula, J Pediatr Surg, 34, 1082, 10.1016/S0022-3468(99)90571-7

McCallion, 1992, Prophylactic extrapleural chest drainage following repair of esophageal atresia: is it necessary?, J Pediatr Surg, 27, 561, 10.1016/0022-3468(92)90446-E

Poenaru, 1991, A more than 25-year experience with end-to-end versus end-to-side repair for esophageal atresia, J Pediatr Surg, 26, 472, 10.1016/0022-3468(91)90998-9

Chittmittrapap, 1992, Anastomotic leakage following surgery for esophageal atresia, J Pediatr Surg, 27, 29, 10.1016/0022-3468(92)90098-R

Mortell, 2009, Esophageal atresia repair with thoracotomy: the Cincinnati contemporary experience, Semin Pediatr Surg, 18, 12, 10.1053/j.sempedsurg.2008.10.003

Sillen, 1988, Management of esophageal atresia: review of 16 years' experience, J Pediatr Surg, 23, 805, 10.1016/S0022-3468(88)80227-6

McKinnon, 1990, Prediction and prevention of anastomotic complications of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula, J Pediatr Surg, 25, 778, 10.1016/S0022-3468(05)80018-1

Castilloux, 2010, Risk factors for short- and long-term morbidity in children with esophageal atresia, J Pediatr, 156, 755, 10.1016/j.jpeds.2009.11.038