Phẫu thuật bảo tồn trong hẹp thực quản do trào ngược kết hợp với thoát vị tâm vị

British Journal of Surgery - Tập 66 Số 4 - Trang 221-225 - 2005
K. Moghissi1
1Humberside Cardiothoracic Surgical Centre, Castle Hill Hospital, Cottingham, N. Humberside

Tóm tắt

Tóm tắt

Trong vòng 7 năm, 130 bệnh nhân bị hẹp thực quản do trào ngược thực quản lâu dài và thoát vị tâm vị đã được giới thiệu phẫu thuật. Tám mươi bảy trong số những bệnh nhân này đã trải qua phẫu thuật bảo tồn bao gồm chủ yếu là mở rộng ngược dòng qua dạ dày trong phẫu thuật kết hợp với một trong hai loại phẫu thuật chống trào ngược: ở 34 bệnh nhân (nhóm 1) đã thực hiện phẫu thuật theo kiểu Allison cho thoát vị tâm vị, và ở 53 bệnh nhân còn lại (nhóm 2), phẫu thuật quấn dạ dày theo kiểu Nissen đã được thực hiện. Trong số 22 bệnh nhân trong nhóm sau, điểm nối thực quản-dạ dày không thể đưa xuống bụng mặc dù đã thực hiện nhiều biện pháp di động thực quản và việc quấn dạ dày cuối cùng đã được đặt trên cơ hoành.

Từ những kết quả thành công ở cả hai nhóm (đặc biệt là nhóm 2), kết luận rằng phẫu thuật bảo tồn nên được xem xét trong các trường hợp thoát vị tâm vị có hẹp do trào ngược mà có thể xử lý bằng phương pháp mở rộng trong phẫu thuật.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

D'abreu, 1971, A Practic of Thoracic Surgery, 3rd, 475

Adler, 1963, The lower oesophagus lined by columnar epithelium, J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 45, 13, 10.1016/S0022-5223(19)32896-X

Allison, 1951, Reflux oesophagitis, sliding hiatal hernia and the anatomy of repair, Surg. Gynecol. Obstet., 92, 419

Allison, 1970, Peptic oesophagitis and oesophageal stricture, Lancet, 2, 199, 10.1016/S0140-6736(70)92551-1

Allison, 1953, The oesophagus lined with gastric mucous membrane, Thorax, 8, 87, 10.1136/thx.8.2.87

Allison, 1953, The Roux loop, Br. J. Surg., 41, 173, 10.1002/bjs.18004116611

Allison, 1957, Oesophago-jejuno-gastrostomy, J. Thorac. Surg., 33, 738, 10.1016/S0096-5588(20)30482-7

Barrett, 1950, Chronic peptic ulcer of the oesophagus and oesophagitis, Br. J. Surg., 38, 175, 10.1002/bjs.18003815005

Belsey, 1953, Diaphragmatic hernia, Trans. Med. Soc. Lond., 68, 18

Belsey, 1965, Reconstruction of the oesophagus with left colon, J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 49, 33, 10.1016/S0022-5223(19)33318-5

Belsey, 1972, Surgery of the Oesophagus, 41

Brain, 1953, Steatorrhoea in oesophago-gastric surgical practice, Proc. R. Soc. Med., 46, 438

Brain, 1967, The place for jejunal transplantation in the treatment of simple strictures of the oesophagus, Ann. R. Coll. Surg. Engl., 40, 100

Collis, 1957, An operation for hiatus hernia with short oesophagus, Thorax, 12, 181, 10.1136/thx.12.3.181

Collis, 1961, Gastroplasty, Thorax, 16, 197, 10.1136/thx.16.3.197

Davidson, 1976, High peptic stricture of the oesophagus, Thorax, 31, 1, 10.1136/thx.31.1.1

Ellis, 1956, Surgical management of the complications of reflux oesophagitis, Arch. Surg., 73, 578, 10.1001/archsurg.1956.01280040034004

Franklin, 1977, The advancing frontiers of oesophageal surgery, Ann. R. Cell. Surg. Engl., 59, 284

Gavriliu, 1965, Etat actuel du procédé de reconstruction de l'oesophage par tube gastrique—1138 malades opérés, Ann. Chir., 19, 219

Goldman, 1960, Barrett syndrome—case report with discussion about concept of pathogenesis, Gastroenterology, 39, 104, 10.1016/S0016-5085(19)35323-5

Gunning, 1972, Surgery of the Oesophagus (The Coventry Conference), 29

Hayward, 1961, The treatment of fibrous stricture of the oesophagus associated with hiatal hernia, Thorax, 16, 45, 10.1136/thx.16.1.45

Hayward, 1961, The lower end of the oesophagus, Thorax, 16, 36, 10.1136/thx.16.1.36

Hayward, 1961, The phreno-oesophageal ligament in hiatal hernia repair, Thorax, 16, 41, 10.1136/thx.16.1.41

Herrington, 1975, Conservative surgical treatment of reflux oesophagitis and oesophageal stricture, Ann. Surg., 181, 552, 10.1097/00000658-197505000-00008

Hill, 1970, Simplified management of reflux oesophagitis with stricture, Ann. Surg., 172, 638, 10.1097/00000658-197010000-00010

Kelling, 1911, Oesophagoplastik mit Hilfe des Querkolon, Zentrabl. Chirurg., 38, 1209

Lerch, 1950, The Esophagus and Pharynx in Action

Mossberg, 1966, The columnar-lined oesophagus (Barrett syndrome): an acquired condition, Gastroenterology, 50, 671, 10.1016/S0016-5085(66)80127-0

Neaf, 1972, Conservative operation for peptic oesophagitis with stenosis in columnar-lined lower oesophagus, Ann. Thorac. Surg., 13, 543, 10.1016/S0003-4975(10)65171-5

Nissen, 1956, Eine einfache Operation zur Beeinflussung des Reflux Oesophagitis, Schweiz. Med. Wochenschr., 86, 590

Orringer, 1977, Complications and failing of the combined Collis-Belsey operation, J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 74, 726, 10.1016/S0022-5223(19)41208-7

Pearson, 1973, Experimental and clinical studies of gastroplasty in the management of acquired short oesophagus, Surg. Gynecol. Obstet., 136, 737

Pearson, 1976, Long-term follow-up of peptic strictures managed by dilatation, modified collis gastroplasty and Belsey hiatus hernia repair, Surgery, 80, 396

Pearson, 1971, Gastroplasty and Belsey hiatus hernia repair: an operation for the management of peptic stricture with acquired short oesophagus, J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 61, 50, 10.1016/S0022-5223(19)42274-5

Roux, 1907, L'CEsophago-jéjuno-gastrostomie. Nouvelle opération pour rétrécissement infranchissable de l'œsophage, Semin. Med., 27, 37

Skinner, 1967, Surgical management of oesophageal reflux and hiatus hernia, J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 53, 33, 10.1016/S0022-5223(19)43239-X

Sweet, 1954, Surgical treatment of peptic ulceration and stricture of the lower oesophagus, Ann. Surg., 139, 258, 10.1097/00000658-195403000-00001