Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng toàn diện dao điện cao tần, bóng giãn nở và liệu pháp đông lạnh cho tình trạng hẹp khí phế quản trung tâm do lao
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xem xét lợi ích của liệu pháp can thiệp đối với tình trạng hẹp sẹo bằng cách sử dụng dao điện cao tần, giãn nở bóng và liệu pháp đông lạnh. Chuỗi trường hợp này bao gồm bệnh nhân bị hẹp sẹo khí phế quản trung tâm nhập viện tại Khoa Lao Bệnh viện Lồng ngực Tỉnh Hà Nam từ tháng 7 năm 2018 đến tháng 3 năm 2021 và được điều trị bằng các phương pháp can thiệp nội soi phế quản dựa trên điều trị lao toàn thân. 96 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu, trong đó đã thực hiện 443 liệu pháp can thiệp. Tỷ lệ hiệu quả tổng thể trong thời gian trung bình (3 tháng) và dài hạn (12 tháng) đều đạt 100%. Đường kính bên trong của sự hẹp khí phế quản đã tăng lên sau phẫu thuật, và sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê (tất cả đều < 0.05). Sau khi điều trị can thiệp, các triệu chứng như cảm giác nghẹn ở ngực và khó thở của bệnh nhân đã được cải thiện. Chức năng hô hấp được cải thiện rõ rệt. Tỷ lệ chảy máu, tăng sinh mô hạt, đau ngực và sốt sau phẫu thuật lần lượt là 58.2%, 42.6%, 31.3% và 26.7%. Không có hiện tượng lây lan và tiến triển của lao xảy ra, và không có biến chứng nghiêm trọng nào được ghi nhận. Việc sử dụng dao điện cao tần, giãn nở bóng và/hoặc liệu pháp đông lạnh theo giai đoạn bệnh lý của tình trạng hẹp sẹo phế quản trung tâm là khả thi, với hiệu quả điều trị tốt trong thời gian trung bình và dài hạn và ít biến chứng.
Từ khóa
#liệu pháp can thiệp #khí phế quản #hẹp sẹo #lao #dao điện cao tần #giãn nở bóng #liệu pháp đông lạnhTài liệu tham khảo
Oberg CL, Holden VK, Channick CL. Benign central airway obstruction. Semin Respir Crit Care Med. 2018;39(6):731–46.
Murgu SD, Egressy K, Laxmanan B, Doblare G, Ortiz-Comino R, Hogarth DK. Central airway obstruction: benign strictures, tracheobronchomalacia, and malignancy-related obstruction. Chest. 2016;150(2):426–41.
Galluccio G, Lucantoni G, Battistoni P, Paone G, Batzella S, Lucifora V, et al. Interventional endoscopy in the management of benign tracheal stenoses: definitive treatment at long-term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;35(3):429–33.
Nouraei SA, Obholzer R, Ind PW, Salama AD, Pusey CD, Porter F, et al. Results of endoscopic surgery and intralesional steroid therapy for airway compromise due to tracheobronchial Wegener’s granulomatosis. Thorax. 2008;63(1):49–52.
Barros Casas D, Fernandez-Bussy S, Folch E, Flandes Aldeyturriaga J, Majid A. Non-malignant central airway obstruction. Arch Bronconeumol. 2014;50(8):345–54.
Krajc T, Janik M, Benej R, Lucenic M, Majer I, Demian J, et al. Urgent segmental resection as the primary strategy in management of benign tracheal stenosis. A single center experience in 164 consecutive cases. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9(6):983–9.
Kleiss IJ, Verhagen AF, Honings J, Schuurbiers OC, van der Heijden HF, Marres HA. Tracheal surgery for benign tracheal stenosis: our experience in sixty three patients. Clin Otolaryngol. 2013;38(4):343–7.
Grillo HC, Mathisen DJ, Ashiku SK, Wright CD, Wain JC. Successful treatment of idiopathic laryngotracheal stenosis by resection and primary anastomosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003;112(9 Pt 1):798–800.
Sheski FD, Mathur PN. Endobronchial electrosurgery: argon plasma coagulation and electrocautery. Semin Respir Crit Care Med. 2004;25(4):367–74.
Mahmood K, Wahidi MM. Ablative therapies for central airway obstruction. Semin Respir Crit Care Med. 2014;35(6):681–92.
Dalar L, Karasulu L, Abul Y, Ozdemir C, Sokucu SN, Tarhan M, et al. Bronchoscopic treatment in the management of benign tracheal stenosis: choices for simple and complex tracheal stenosis. Ann Thorac Surg. 2016;101(4):1310–7.
Qiu XJ, Zhang J, Wang T, Pei YH, Xu M. Nonstent combination interventional therapy for treatment of benign cicatricial airway stenosis. Chin Med J (Engl). 2015;128(16):2154–61.
Bhora FY, Ayub A, Forleiter CM, Huang CY, Alshehri K, Rehmani S, et al. Treatment of benign tracheal stenosis using endoluminal spray cryotherapy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;142(11):1082–7.
Strome M. Cryosurgery: the effect on the canine endolaryngeal structures. Laryngoscope. 1971;81(7):1057–65.
Maiwand MO. Cryotherapy for advanced carcinoma of the trachea and bronchi. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;293(6540):181–2.
Au JT, Carson J, Monette S, Finley DJ. Spray cryotherapy is effective for bronchoscopic, endoscopic and open ablation of thoracic tissues. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;15(4):580–4.
Krimsky WS, Broussard JN, Sarkar SA, Harley DP. Bronchoscopic spray cryotherapy: assessment of safety and depth of airway injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139(3):781–2.
Finley DJ, Dycoco J, Sarkar S, Krimsky WS, Sherwood JT, Dekeratry D, et al. Airway spray cryotherapy: initial outcomes from a multiinstitutional registry. Ann Thorac Surg. 2012;94(1):199–203 (discussion-4).
Browning R, Parrish S, Sarkar S, Turner JF Jr. First report of a novel liquid nitrogen adjustable flow spray cryotherapy (SCT) device in the bronchoscopic treatment of disease of the central tracheo-bronchial airways. J Thorac Dis. 2013;5(3):E103–6.
Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope. 2010;120(3):473–7.
Browning R, Turner JF Jr, Parrish S. Spray cryotherapy (SCT): institutional evolution of techniques and clinical practice from early experience in the treatment of malignant airway disease. J Thorac Dis. 2015;7(Suppl 4):S405–14.
Chinese Society of Tuberculosis of Chinese Medical Association, Editorial Board of Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. Diagnostic and therapeutic guidelines for tracheobronchial tuberculosis (Trial). Chin J Tuberc Resp Dis. 2012;35(8):581–7.
Shepherd JP, Dawber RP. Wound healing and scarring after cryosurgery. Cryobiology. 1984;21(2):157–69.
Fernando HC, Dekeratry D, Downie G, Finley D, Sullivan V, Sarkar S, et al. Feasibility of spray cryotherapy and balloon dilation for non-malignant strictures of the airway. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(5):1177–80.
Li AK, Ehrlich HP, Trelstad RL, Koroly MJ, Schattenkerk ME, Malt RA. Differences in healing of skin wounds caused by burn and freeze injuries. Ann Surg. 1980;191(2):244–8.
Li S, Wu L, Zhou J, Wang Y, Jin F, Chen X, et al. Interventional therapy via flexible bronchoscopy in the management of foreign body-related occlusive endobronchial granulation tissue formation in children. Pediatr Pulmonol. 2021;56(1):282–90.