Mô Hình Nguy Cơ Cạnh Tranh Trong Sàng Lọc Sớm Preeclampsia Bằng Các Dấu Hiệu Sinh Lý Và Sinh Hóa

Mục tiêu: Phát triển các mô hình dự đoán tiền sản giật (PE) dựa trên các đặc điểm của người mẹ, các đánh giá sinh lý và sinh hóa trong giai đoạn 11–13 tuần thai, trong đó thời điểm sinh cho PE được xem như một biến liên tục. Phương pháp: Đây là một nghiên cứu sàng lọc trên các thai đơn ở tuần 11-13, bao gồm 1,426 (2.4%) thai phụ sau đó phát triển PE và 57,458 thai phụ không bị ảnh hưởng bởi PE. Chúng tôi đã phát triển một mô hình thời gian sống cho thời điểm sinh liên quan đến PE, trong đó định lý Bayes được sử dụng để kết hợp thông tin trước đó từ các đặc điểm của người mẹ với chỉ số xung động động mạch tử cung (PI), áp lực động mạch trung bình (MAP), protein huyết thanh liên quan đến thai kỳ A (PAPP-A) và yếu tố tăng trưởng nhau thai (PLGF) ở mức trung bình nhân với trung bình (MoM). Kết quả: Ở các thai kỳ có PE, có một mối tương quan tuyến tính giữa các giá trị MoM của PI động mạch tử cung, MAP, PAPP-A và PLGF với tuổi thai tại thời điểm sinh, do đó độ lệch khỏi bình thường lớn hơn đối với PE sớm hơn là PE muộn cho cả bốn dấu hiệu sinh học. Việc sàng lọc dựa trên các đặc điểm của người mẹ và các dấu hiệu sinh lý, sinh hóa đã phát hiện 96% trường hợp PE cần sinh trước 34 tuần và 54% tất cả các trường hợp PE ở tỷ lệ dương tính giả cố định là 10%. Kết luận: Một mô hình mới đã được phát triển để sàng lọc hiệu quả tiền sản giật trong tam cá nguyệt đầu tiên.