So sánh mẫu dịch hút họng và mẫu swab họng cho chẩn đoán virus hợp bào hô hấp bằng nuôi cấy tế bào, xét nghiệm huỳnh quang miễn dịch gián tiếp và xét nghiệm miễn dịch enzyme liên kết
Tóm tắt
Các mẫu dịch hút họng (NPA) và mẫu swab họng (NPS) được thu thập từ 32 trẻ sơ sinh đang nằm viện với chẩn đoán viêm phổi (được xác nhận bằng X-quang, 91%) hoặc viêm phế quản cấp đã được kiểm tra nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) bằng nuôi cấy virus, kỹ thuật huỳnh quang miễn dịch gián tiếp (IFA), xét nghiệm miễn dịch enzyme liên kết (ELISA; Ortho Diagnostic Systems, Inc.), và phản ứng lai tại chỗ với probe genomic người để định lượng DNA tế bào. RSV được phân lập trong các nuôi cấy tế bào từ 72% (23 trong số 32) bệnh nhân bằng cách sử dụng mẫu NPA, so với 47% (15 trong số 32) bằng cách sử dụng mẫu NPS. Với thử nghiệm nuôi cấy mô là tiêu chuẩn tham chiếu, độ nhạy của ELISA trên mẫu NPA và NPS lần lượt là 69% (16 trong số 23) và 61% (14 trong số 23), với độ đặc hiệu và giá trị dự đoán dương tính từ cả hai loại mẫu là 100%. Độ nhạy của kỹ thuật IFA so với nuôi cấy tế bào trên các mẫu NPA và NPS là 61% (14 trong số 23) và 52% (12 trong số 23) với độ đặc hiệu là 89 và 78% và giá trị dự đoán dương tính là 96 và 92%, tương ứng. Mặc dù đã thu được nhiều tế bào hơn đáng kể (được thể hiện bằng việc phát hiện nhiều DNA tế bào hơn khi sử dụng mẫu NPA), virus đã được phát hiện bằng kỹ thuật IFA hoặc ELISA với tần suất tương tự trong các mẫu đối chứng. Tuy nhiên, virus được cách ly thường xuyên hơn từ mẫu NPA so với mẫu NPS bằng nuôi cấy tế bào, và các giá trị mật độ quang học của ELISA cùng với số lượng tế bào phát quang dương tính với RSV cao hơn đối với mẫu NPA. Việc thu thập mẫu dịch hút họng ít gây chấn thương cho bệnh nhân hơn, là một quy trình dễ thực hiện hơn cho bác sĩ và cung cấp một mẫu xét nghiệm tốt hơn cho chẩn đoán RSV so với kỹ thuật swab họng.