Sử dụng kết hợp AFP, CEA, CA125 và CA19-9 giúp nâng cao độ nhạy trong chẩn đoán ung thư dạ dày

BMC Gastroenterology - 2013
Chuanchao He1,2, Kun‐He Zhang2,1, Qing Li3, Xiaohua Liu3, Yan Hong3, Nonghua Lv1,2
1Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Nanchang University
2Jiangxi Institute of Gastroenterology & Hepatology, Nanchang, Jiangxi, 330006, China
3Nursing College of Nanchang University, Nanchang, Jiangxi, 330006, China

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Sự phát hiện dấu ấn ung thư trong huyết thanh trở thành phương pháp phổ biến để sàng lọc ung thư. Tuy nhiên, phương pháp này chưa được sử dụng rộng rãi trong sàng lọc ung thư dạ dày định kỳ. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích xác định xem việc sử dụng kết hợp các dấu ấn ung thư có thể làm tăng độ nhạy trong chẩn đoán ung thư dạ dày hay không. Phương pháp Các mức AFP, CEA, CA125 và CA19-9 trong huyết thanh được đo ở 149 bệnh nhân mắc ung thư dạ dày, 111 bệnh nhân mắc các bệnh dạ dày lành tính và 124 người khỏe mạnh, họ đã đến thăm Bệnh viện Đệ nhất thuộc Đại học Nam Xương từ tháng 5 năm 2011 đến tháng 5 năm 2012. Phân tích thống kê, bao gồm đường cong nhận diện người nhận (ROC), diện tích dưới đường cong (AUC) và phân tích hồi quy logistic, đã được thực hiện để đánh giá giá trị chẩn đoán của các dấu ấn này trong ung thư dạ dày. Kết quả Các mức CEA, CA125 và CA19-9 trong huyết thanh ở nhóm ung thư dạ dày cao hơn so với nhóm bệnh dạ dày lành tính và nhóm đối chứng khỏe mạnh (P < 0.005). Độ nhạy của AFP, CEA, CA125 và CA19-9 trong chẩn đoán ung thư dạ dày dao động từ 4,7-20,8% từng loại, và tăng lên 40,3% khi kết hợp. Bằng cách sử dụng giá trị cắt tối ưu, độ nhạy của CEA, CA125 và CA19-9 trong chẩn đoán ung thư dạ dày đã được cải thiện. Đặc biệt, độ nhạy của CEA tăng lên 58,4% và độ nhạy khi sử dụng kết hợp bốn dấu ấn tăng lên 69,1%. Tuổi tác và giới tính không ảnh hưởng đến giá trị chẩn đoán của các dấu ấn này. Kết luận Sự xác định và ứng dụng các giá trị cắt tối ưu dựa trên đường cong ROC và phân tích hồi quy logistic có thể cải thiện việc chẩn đoán ung thư dạ dày dựa trên các dấu ấn ung thư thông thường.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Jackson C, Cunningham D, Oliveira J: Gastric cancer: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2009, 20 (Suppl 4): 34-36.

Haglund C, Kuusela P, Roberts P, Jalanko H: Tumour marker CA 125 in patients with digestive tract malignancies. Scand J Clin Lab Invest. 1991, 51 (3): 265-270. 10.3109/00365519109091613.

Ychou M, Duffour J, Kramar A: Clinical significance and prognostic Value of CA72-4 compared with CEA and CA19-9 in patients with gastric cancer. Dis Markers. 2000, 16 (3–4): 105-110.

Li Y, Yang Y, Lu M: Predictive value of serum CEA, CA19-9 and CA72.4 in early diagnosis of recurrence after radical resection of gastric cancer. Hepatogastroenterology. 2011, 58 (112): 2166-2170.

Bornschein J, Selgrad M, Wex T, Kuester D, Malfertheiner P: Serological assessment of gastric mucosal atrophy in gastric cancer. BMC Gastroenterol. 2012, 12: 10-10.1186/1471-230X-12-10.

Zur B, Holdenrieder S, Walgenbach-Brünagel G, Albers E, Stoffel-Wagner B: Method comparison for determination of the tumor markers AFP, CEA, PSA and free PSA between Immulite 2000 XPI and Dimension Vista 1500. Clin Lab. 2012, 58 (1–2): 97-105.

Cui W, Lu X, Zheng S, Ma Y, Liu X, Zhang W: The use of a combination of Ki-67, Galectin-3, and PTTG can distinguish the benign and malignant thyroid tumor. Clin Lab. 2012, 58 (5–6): 419-426.

Lai IR, Lee WJ, Huang MT: Comparison of serum CA72-4, CEA, TPA, CA19-9 and CA125 levels in gastric cancer patients and correlation with recurrence. Hepatogastroenterol. 2002, 49: 1157-1160.

Chen XZ, Zhang WK, Kun Y: Correlation between serum CA724 and gastric cancer: multiple analyses based on Chinese population. Mol Biol Rep. 2012, 39: 9031-9039. 10.1007/s11033-012-1774-x.

Duraker N, Celik AN: The prognostic significance of preoperative serum CA 19–9 in patients with resectable gastric carcinoma: comparison with CEA. J Surg Oncol. 2001, 76 (4): 266-271. 10.1002/jso.1044.

Fan B, Xiong B: Investigation of serum tumor markers in the diagnosis of gastric cancer. Hepatogastroenterology. 2011, 58 (105): 239-245.

Mihmanli M, Dilege E, Demir U: The use of tumor markers as predictors of prognosis in gastric cancer. Hepatogastroenterology. 2004, 51 (59): 1544-1547.

Wobbes T, Thomas CM, Segers MF: Evaluation of seven tumor markers (CA 50, CA 19–9, CA 19–9 TruQuant, CA 72–4, CA 195, carcinoembryonic antigen, and tissue polypeptide antigen) in the pretreatment sera of patients with gastric carcinoma. Cancer. 1992, 69 (8): 2036-2041. 10.1002/1097-0142(19920415)69:8<2036::AID-CNCR2820690805>3.0.CO;2-M.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Gastroenterology

Thông tin tác giả