Các triệu chứng trầm cảm nhận thức/tình cảm và triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm ở bệnh nhân mắc bệnh tim và mối liên hệ của chúng với tiên lượng tim mạch: một phân tích tổng hợp

Psychological Medicine - Tập 44 Số 13 - Trang 2689-2703 - 2014
Ricardo de Miranda Azevedo1, Annelieke M. Roest1, Petra W. Hoen1, Peter de Jonge1
1Department of Psychiatry, University Medical Center Groningen, University of Groningen, The Netherlands

Tóm tắt

Đặt vấn đềNhiều nghiên cứu dài hạn đã chỉ ra rằng các triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm, nhưng không phải là các triệu chứng trầm cảm nhận thức/tình cảm, có liên quan đến tiên lượng ở bệnh nhân mắc bệnh tim, tuy nhiên các phát hiện lại không nhất quán. Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra mối liên hệ giữa các triệu chứng trầm cảm nhận thức/tình cảm và triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm với tiên lượng tim mạch ở bệnh nhân mắc bệnh tim dưới góc nhìn phân tích tổng hợp.Phương phápMột tìm kiếm hệ thống đã được thực hiện trên PubMed, EMBASE và PsycInfo. Mười ba nghiên cứu dài hạn về các chiều triệu chứng của trầm cảm và tiên lượng tim mạch đã đáp ứng tiêu chí loại trừ, cung cấp dữ liệu về tổng cộng 11 128 đối tượng. Các ước lượng rủi ro cho mỗi chiều triệu chứng trầm cảm, các biến nhân khẩu học và phương pháp luận đã được trích xuất từ các bài báo được đưa vào xem xét.Kết quảTrong các phân tích điều chỉnh tối thiểu, cả hai chiều triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm [tỷ lệ rủi ro (HR) 1.30, khoảng tin cậy (CI) 95% 1.19–1.41, p < 0.001] và triệu chứng trầm cảm nhận thức/tình cảm (HR 1.07, 95% CI 1.00–1.15, p = 0.05) đều có liên quan đến tiên lượng tim mạch. Trong các phân tích điều chỉnh hoàn toàn, các triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm có liên quan đáng kể đến tiên lượng xấu (HR 1.19, 95% CI 1.10–1.29, p < 0.001) nhưng triệu chứng trầm cảm nhận thức/tình cảm lại không (HR 1.04, 95% CI 0.97–1.12, p = 0.25). Sự gia tăng một độ lệch chuẩn (±1 s.d.) trong điểm số của chiều triệu chứng cơ thể/tình cảm đã liên quan đến nguy cơ tăng 32% cho các kết cục xấu (HR 1.32, 95% CI 1.17–1.48, p < 0.001).Kết luậnCác triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm có liên quan mạnh mẽ và nhất quán hơn với tỷ lệ tử vong và các sự kiện tim mạch ở bệnh nhân mắc bệnh tim so với các triệu chứng trầm cảm nhận thức/tình cảm. Nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào các cơ chế mà qua đó các triệu chứng trầm cảm cơ thể/tình cảm có thể ảnh hưởng đến tiên lượng tim mạch.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1159/000323165

10.1097/00006842-200011000-00008

10.1192/bjp.bp.112.111195

10.1161/CIRCOUTCOMES.109.868588

10.1001/archgenpsychiatry.2009.27

10.3949/ccjm.75.Suppl_2.S48

10.1097/PSY.0b013e3182405ac4

10.1016/j.jad.2011.10.029

10.1136/bmj.c221

10.1136/bmj.327.7414.557

10.1097/PSY.0b013e3181f65fc1

10.1016/j.jpsychores.2012.07.001

10.1016/j.biopsych.2011.07.029

Beck, 1987, Beck Depression Inventory: Manual

10.1038/mp.2012.144

10.1016/j.jclinepi.2009.06.006

10.1002/14651858.CD008381.pub2

10.1001/jama.293.13.1626

10.1037/h0031643

10.1037/0033-2909.88.2.322

10.1176/appi.ajp.163.1.138

10.1016/j.jad.2010.11.018

10.1017/S0033291709990997

10.1097/PSY.0b013e3181bc756b

10.1016/j.ijcard.2011.08.071

10.1016/j.jacc.2010.03.080

10.1111/j.1525-1497.2005.00269.x

10.1097/00006199-200301000-00009

10.1001/jama.283.15.2008

10.1016/j.jad.2013.02.008

10.1093/eurheartj/ehl338

10.1177/1359105310383604

10.1097/00006842-199911000-00001

10.1017/S0033291711001000

10.1192/bjp.bp.109.076596

10.1186/1741-7015-11-130

10.1016/0197-2456(86)90046-2

10.1136/bmj.304.6840.1491

10.1016/j.genhosppsych.2011.02.007

10.1001/archpsyc.60.6.627

10.1097/01.psy.0000146332.53619.b2

Borenstein M , Hedges L , Higgins J , Rothstein H (2005). Comprehensive Meta-analysis, Version 2. Biostat, Englewood NJ.

10.1097/01.psy.0000146294.82810.9c

10.4088/JCP.08m04609

Davidson, 2001, Cautionary note on the use of pulse pressure as a risk factor for coronary heart disease, Circulation, 22, E128

10.1001/archinte.160.12.1818

10.1097/PSY.0b013e31815743ca

10.1016/j.jacc.2012.04.040

Thông tin
Thông tin xuất bản

Psychological Medicine

Tập 44 Số 13

2689-2703

Thông tin tác giả