Đau vai áo trong hạ huyết áp thể đứng

Cephalalgia - Tập 32 Số 10 - Trang 731-737 - 2012
Ramesh K. Khurana1
1Department of Medicine, Union Memorial Hospital, Baltimore, USA

Tóm tắt

Đặt vấn đề Các bảng câu hỏi được thực hiện trên bệnh nhân hạ huyết áp thể đứng (OH) cho thấy sự xuất hiện thường xuyên của đau vai áo (CHA), nhưng việc làm giảm CHA trong phòng thí nghiệm khi nghiêng đầu lên (HUT) chưa được nghiên cứu. Nghiên cứu này so sánh tần suất và các khía cạnh lâm sàng của CHA giữa cùng một nhóm bệnh nhân OH trong các hoạt động hàng ngày và trong HUT.Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu đã được phê duyệt bởi IRB với dữ liệu đã thu thập theo triển vọng từ 22 bệnh nhân rối loạn tự chủ. Phản ứng của nhịp tim đối với việc thở sâu, thủ thuật Valsalva, HUT và kiểm tra mồ hôi điều hòa nhiệt độ đã đánh giá chức năng tim-vagal, adrenergic và sudomotor. Tần suất và các đặc điểm lâm sàng của CHA trong các hoạt động hàng ngày và trong HUT đã được ghi nhận. Dữ liệu được phân tích bằng thống kê mô tả.Kết quả Tất cả các bệnh nhân đều thể hiện sự suy giảm nghiêm trọng về adrenergic (OH), chức năng tim-vagal và sudomotor. Trong số 22 bệnh nhân, 13 (59%) báo cáo có CHA trong vòng 3–5 phút đứng dậy hoặc sau 10 phút đến 2 giờ ngồi, triệu chứng này được giảm bớt trong vòng 5–20 phút nằm xuống. Trong HUT, 4 trong số 13 (18%) bệnh nhân phát triển CHA. Các đặc điểm lâm sàng khác nhau.Kết luận CHA được báo cáo bởi 59% bệnh nhân OH trong các hoạt động hàng ngày và chỉ 18% trong HUT. Các đặc điểm lâm sàng của các cơn CHA cho thấy sự biến đổi giữa các cá nhân và bên trong mỗi cá nhân. Những phát hiện này bác bỏ mối liên hệ trực tiếp giữa OH và CHA và gợi ý một sinh lý bệnh phức tạp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Vilming ST, 2006, The headaches, 935

10.1212/WNL.53.8.1887

10.1111/j.1526-4610.1991.hed3103151.x

10.1111/j.1526-4610.2007.00982.x

10.1046/j.1468-2982.2001.00289.x

10.1111/j.1526-4610.2005.05117_2.x

10.1007/s11916-004-0011-2

10.1111/j.1468-2982.2009.01991.x

10.1177/0333102410382792

10.1111/j.1526-4610.2006.00514_3.x

10.1016/B0-12-226870-9/00331-2

10.1007/BF01845772

10.1016/S1474-4422(08)70088-7

10.1177/014107689809100704

10.1016/j.amjmed.2008.10.040

10.4065/70.7.617

10.1007/s10286-011-0119-5

10.1016/B978-0-12-386525-0.00096-2

10.1016/B978-0-12-386525-0.00093-7

Khurana RK, 2002, Schuster atlas of gastrointestinal motility, 335

10.3402/jchimp.v1i2.7015

10.1007/BF02556304

10.1016/0022-510X(86)90074-2

10.1007/BF00283745

10.1007/s10286-006-0332-9

10.1038/sj.sc.3101259

10.1136/jnnp-2011-300444

10.1161/01.STR.29.1.104

10.1001/archsurg.1940.01210040002001

10.1016/S1474-4422(09)70209-1

Khurana RK, 1988, NY State J Med, 88, 570

10.3171/2009.6.JNS09415

10.1093/brain/117.1.199

10.1016/S0304-3959(02)00301-9

10.1016/0006-8993(85)90380-4

10.1007/s10072-011-0746-6

Thông tin
Thông tin xuất bản

Cephalalgia

Tập 32 Số 10

731-737

Thông tin tác giả