Đau vai áo trong hạ huyết áp thể đứng

Các bảng câu hỏi được thực hiện trên bệnh nhân hạ huyết áp thể đứng (OH) cho thấy sự xuất hiện thường xuyên của đau vai áo (CHA), nhưng việc làm giảm CHA trong phòng thí nghiệm khi nghiêng đầu lên (HUT) chưa được nghiên cứu. Nghiên cứu này so sánh tần suất và các khía cạnh lâm sàng của CHA giữa cùng một nhóm bệnh nhân OH trong các hoạt động hàng ngày và trong HUT.

Nghiên cứu hồi cứu đã được phê duyệt bởi IRB với dữ liệu đã thu thập theo triển vọng từ 22 bệnh nhân rối loạn tự chủ. Phản ứng của nhịp tim đối với việc thở sâu, thủ thuật Valsalva, HUT và kiểm tra mồ hôi điều hòa nhiệt độ đã đánh giá chức năng tim-vagal, adrenergic và sudomotor. Tần suất và các đặc điểm lâm sàng của CHA trong các hoạt động hàng ngày và trong HUT đã được ghi nhận. Dữ liệu được phân tích bằng thống kê mô tả.

Tất cả các bệnh nhân đều thể hiện sự suy giảm nghiêm trọng về adrenergic (OH), chức năng tim-vagal và sudomotor. Trong số 22 bệnh nhân, 13 (59%) báo cáo có CHA trong vòng 3–5 phút đứng dậy hoặc sau 10 phút đến 2 giờ ngồi, triệu chứng này được giảm bớt trong vòng 5–20 phút nằm xuống. Trong HUT, 4 trong số 13 (18%) bệnh nhân phát triển CHA. Các đặc điểm lâm sàng khác nhau.

CHA được báo cáo bởi 59% bệnh nhân OH trong các hoạt động hàng ngày và chỉ 18% trong HUT. Các đặc điểm lâm sàng của các cơn CHA cho thấy sự biến đổi giữa các cá nhân và bên trong mỗi cá nhân. Những phát hiện này bác bỏ mối liên hệ trực tiếp giữa OH và CHA và gợi ý một sinh lý bệnh phức tạp.